Наследственный фактор
Установлено, что наследственный фактор, обусловливающий предрасположенность к ожирению, несколько более отчетливое влияние оказывает на углеводный обмен, чем на жировой. У некоторых больных ожирением его развитию способствует большой размер и количество жировых клеток. При этом объем жировых клеток может в 3 раза превышать размер нормальных жировых клеток. Предполагают, что у больных ожирением имеются глубокие изменения жирового обмена, которые определяют нарушение углеводного обмена, вследствие чего развивается повышенный аппетит. Однако в реализации наследственной предрасположенности большую роль играет избыточное питание. В перекорме детей и подростков очень часто повинны сами родители, которые не только не ограничивают их в еде, но нередко вследствие сложившейся семейной привычки сами настойчиво способствуют перееданию.Позже, когда ожирение достигает II и III степени, соблюдение диеты уже не всегда эффективно. Таким образом, в возникновении ожирения участвуют несколько факторов: внешний – перекорм, особенно углеводами, и ряд эндогенных моментов, указанных выше. Клиническая картина при экзогенно-конституциональной форме ожирения характеризуется повышенным аппетитом, равномерным распределением избыточного жироотложения в области груди, живота, бедер и плечевого пояса. Наиболее часто отмечается вследствие избыточного жироотложения I степень ожирения, когда масса тела подростка превышает нормальную па 15-29% и II степень – при превышении на 30- 49% соответственно для данного роста; III степень ожирения при превышении массы тела более чем на 50% встречается относительно редко: При ожирении рост ниже среднего и низкий у подростков отмечается в 20% случаев. Это чаще, чем у подростков со средней массой тела. Рост выше среднего и высокий имеет место у 16% юношей и только у 9% девушек. Половое развитие чаще соответствует норме, а «костный возраст»- паспортному или его опережает. У девушек, как уже отмечалось выше, больше, чем при других отклонениях в физическом развитии, имеются нарушения менструального цикла. У девушек половое развитие, особенно при I степени ожирения, может быть несколько ускорено, у юношей – задержано.
Метки: лечение, фактор, фосфор
Страницы: 1 2