Кровотечения

07 Июл

adminБез рубрики грудь, желудок, ошибки Комментариев нет

Чем выше находится источник кровотечения и чем дольше задерживается кровь в кишечнике, тем большим изменениям она подвергается. Гемоглобин переходит в метгемоглобин и гематин, вследствие чего испражнения приобретают черный цвет и дегтеобразный вид с блестящим лаковым отблеском. Чем ниже в кишечнике расположен очаг кровотечения, там лучше сохраняется цвет крови. При кровотечениях из прямой кишки выделяется алая неизмененная кровь, иногда смешанная с имеющими нормальный цвет испражнениями. Выделения иногда имеют характер слизисто кровянистых, иногда с примесью гноя, иногда цвета мясных помоев. Сопровождаясь тенезмами, они  симулируют нередко дизентерию. Между тем исследование прямой кишки пальцем, о котором, кстати сказать, нередко забывают, или ректороманоскопия иной раз может обнаружить рак прямой или сигмовидной кишки как источник кровотечения. При кровотечении из геморроидальных шишек или трещин заднего прохода кровь полосками покрывает испражнения, иногда выделяется в виде нескольких ярких капель к концу дефекации. При постановке диагноза прежде всего необходимо уточнить, действительно ли имеется кровотечение из желудочно-кишечного тракта, а затем уже решить вопрос о точной локализации очага кровотечения и характере его. Иногда приходится решать,  имела ли место кровавая рвота или профузное легочное кровотечение. Если врач сам был свидетелем кровотечения, этот вопрос обычно не вызывает затруднений. Другое дело, когда о кровавой рвоте сообщает больной. Испуганный и несведущий в этих вопросах, он не всегда может дать правильный ответ. Прежде всего нужно выяснить, имеются ли в анамнезе указания на заболевания желудка или легких. Необходимо   выяснить,   выделялась ли кровь с рвотой или при кашле. Ощущение тепла и клокотания в груди при выделении крови изо рта или непосредственно перед этим говорит о легочном кровотечении. Кровь темная, сгустками, «печенками», как говорят больные, характерна для желудочных   кровотечений;   жидкая   ярко красная кровь, смешанная с пузырьками воздуха, свойственна легочным кровотечениям

Запоры

01 Июл

adminБез рубрики желудок, жир, стул Комментариев нет

Для того, чтобы усилить слабительное влияние фруктов, надо их употреблять на ночь или утром натощак за полчаса до завтрака. Свежие овощи тоже оказывают слабительный эффект. В некоторых случаях однако овощи вызывают расстройство пищеварения (распирание, вздутие живота, поносы, рвоту); в таком случае надо перестать употреблять тот вид зелени, который вызывает эти расстройства. Добавление в пищу овощей улучшает деятельность кишечника. У нас отруби смешивают с мукой при изготовлении особого хлеба. Там, где нельзя получить такого хлеба, требуйте, чтобы его изготовляли! Это – задача потребителей, а если потребители будут этого требовать, производство обязано их удовлетворить. Ценность черного хлеба заключается в том, что он содержит витамины. Белый хлеб имеет меньшую цену и кроме того способствует возникновению запоров. Ржаная и овсяная мука (овсянка) улучшают деятельность кишечника. Кожура фруктов, гороха и фасоли, отруби и т. п. являются для пищеварительного тракта неудобоваримым балластом, от которого организм стремится избавиться. Поэтому кишечник упорно его передвигает по направлению к выходу. В результате этого кишечник действует. Пища не может состоять из одних только питательных веществ, которые организм почти без остатка бы усвоил. Он нуждается также в том, чтобы пища содержала также большие по объему вещества, которые не усваиваются организмом, раздражают стенки кишечника, усиливают его движения и способствуют выделению всех остатков. Эту роль выполняет клетчатка (кожура фруктов, стебли, кочерыжки и листья овощей, оболочка гороха, фасоли, зерна). Клетчатка, в силу своего большого объема и формы, играет роль веника, выметающего содержимое кишечника наружу. Чересчур большое количество клетчатки может однако вызвать расстройство кишечника. Поэтому каждый сам должен выяснить, какой вид пищи ему больше всего подходит. В нашем распоряжении имеется еще одно средство, которое в пище оказывает слабительное влияние, это – жир. Растительные жиры могут способствовать полноте, поэтому лучше их избегать. Не в виде пищи, а как лекарство вводится касторовое масло (по предписанию врача).

Навык к регулярному действию желудка

26 Июн

adminБез рубрики желудок, кресло, полотенце Комментариев нет

У ребенка, которого мы регулярно кормим, также регулярно действует желудок. Это вы уже, наверное, наблюдали с самого рождения ребенка. Проследите несколько дней, когда у ребенка действует желудок. В этом возрасте желудок действует раз или два в день. Запишите время. Следующий раз, приблизительно в то время, когда у ребенка по обыкновению действует желудок, посадите ребенка на ночной горшочек, держа его у себя па коленях. Ребенка посадите на гошок так, чтобы он был повернут к вам спиной, левой рукой обнимите его за грудку, а правой придерживайте на коленях горшок. При каждом приучивании в первую очередь необходима регулярность и огромное терпение. В горшок налейте теплой воды, это помогает действию желудка. Не держите однако ребенка на горшке более 5-10 минут. Терпение дает результаты. Стеклянный горшок не оправдал себя – был причиной многих тяжелых ранений, когда разбивался. Ребенок им может пользоваться только под вашим наблюдением. Лучше всего эмалированный или глиняный. В последнее время делают горшки также из пластмассы, они легкие и почти небьющиеся. Опыт с ними пока еще небольшой. Их преимущество в том, что они не холодят. Ребенок начинает хорошо сидеть и даже уже сидит совершенно прочно. Легко поднимается в сидячее положение и выдерживает в таком положении пять – десять минут. Поэтому вы можете поддержать его усердие и приобрести для него высокое креслице. Вначале посадите в него ребенка всего на 5-10 минут. Прежде чем он разволнуется и начнет кричать, положите его обратно в кровать. На креслице положите мохнатое полотенце, чтобы он не ударился о подлокотники. Под попку достаточно подложить одеяльце или войлочный круг в наволочке, за спину подушечку, чтобы ребенок мог опереться. Позже он будет в этом креслице сидеть и есть за семейным столом и будет подчиняться той же дисциплине и порядку, как и все остальные члены семьи. Однако пока будет лучше, если вы будете кормить ребенка отдельно и не разрешите ему есть вместе со взрослыми. Если ребенок сидит в высоком креслице, не оставляйте его без присмотра. Хоть кресло сделано и надежно, однако несчастье может произойти.

Зачем нужны витамины

15 Июн

adminБез рубрики желудок, жир, расстройства Комментариев нет

Если вы используете наркотики, в том числе табак, алкоголь и кофеин, если вы подвергаетесь сильным стрессам или если вы больны, ваша потребность в некоторых питательных веществах может существенно превышать те их количества, которые содержатся в рационе. Некоторые питательные добавки в дозах, намного больших, чем те, что рекомендованы правительством, бывают полезны в качестве естественных средств лечения конкретных заболеваний. Многие пациенты, которые приходят ко мне на прием, говорят, что каждый день принимают мультивитамины и минеральные добавки как некоторую «питательную страховку». Это неплохой принцип, но только пропись не содержит железа или других потенциально опасных Вставляющих. Другие нацисты вручают мне длинные списки добавки, которые они ежедневно принимают. Я по возможности уговариваю Их максимально уменьшить количество, особенно за счет дорогих «чудодейственных» средств. Я хотел бы дать вам сведения о наиболее распространенных категориях добавок, продающихся в магазинах здоровой пищи, и таким образом помочь вам стать знающими и осмотрительными покупателями. Для того чтобы нормально функционировать, организму нужны очень малые количества витаминов. Если он их не получает, развиваются болезни дефицита (в нашем обществе это происходит крайне редко), Помимо важной роли в обмене веществ, некоторые витамины, если принимать их в более значительных дозах, оказывают другие воздействия, которые игнорируют многие диетологи и врачи. Эти другие воздействия и делают их ценными средствами для лечения конкретных заболеваний. Для начала хочу дать вам несколько общих советов по поводу витаминов. Витаминные порошки и таблетки могут вызывать тошно ту, изжогу и другие желудочные расстройства, особенно если принимать их натощак. Всегда принимайте их после еды, на сытый желудок. Если они не усваиваются утром, попробуйте принимать их позже.

Изжога и желудочно-пищеводный рефлюкс

11 Июн

adminБез рубрики желудок, изжога, рефлюкс Комментариев нет

При попадании желудочного сока и пищевод (reflux (лат.) – обратный отток) возникает изжога. Это ощущение жжения в пищеводе известно почти каждому, так как может появиться и у здорового человека, особенно при обильном приеме пищи. Трудноперевариваемая и острая пища, а также алкоголь и никотин способствуют расслаблению суживающей мышцы на входе в желудок и тем самым облегчают проникновения желудочного сока и его кислоты в пищевод. Пищевод не имеет защиты от кислотного рефлюкса, так что со временем возникает воспаление невода и развивается болезнь под названием желудочно-пищеводный рефлюкс. Позднее, при длительном и прогрессирующем воспалении, это приводит к образованию н:ш и сморщиванию слизистой оболочки пищевода. После заживления остаются рубцы, которые становятся причиной сужения входа В желудок. Благоприятной почвой для возникновения изжоги при водном рефлюксе являются излишний вес, усиленное давление набрюшную полость при беременности некоторые лекарства. Когда кислоту желудочного сока или кислое содержимое желудка (химус) забрасывает в пищевод или они подступают к горлу, возникает изжога. Это неприятное ощущение жжения в ярко выраженных случаях сопровождается болью в области под грудиной. Если постоянное воспаление нижнего отдела пищевода уже привело к сужению кардии (вход в желудок), появляются жалобы на трудности проглатывания пищи, особенно твердой. Вы многое можете сделать сами, чтобы избежать изжоги и предупредить возникновение озофагита (воспаление слизистой оболочки пищевода) и пищеводного рефлюкса. Приведенные ниже десять советов помогут устранить жалобы и не допустить ухудшения состояния. Нормализуйте свой вес, чтобы уменьшить повышенное давление в брюшной полости. Избегайте обильных трапез и ешьте только маленькими порциями, равномерно распределяя прием пищи в течение дня. Избегайте трудноперевариваемой пищи, поскольку она приводит к усиленному производству кислоты желудочного сока. Избегайте употребления крепких спиртных напитков, так как это снижает функцию замыкающей мышцы пищевода, тем более не пейте поздно вечером, иначе это приведет к усиленному рефлюксу именно в ночные часы.

Лечение антибиотиками

09 Июн

adminСтатьи о здоровье биотики, группы, желудок Комментариев нет

Антибиотики – это лекарства, которые воздействуют на бактерии, убивают их и тормозят их развитие. Применяются в том случае, если человеческий организм не способен «справиться» с ними самостоятельно. Антибиотики можно с уверенностью назвать группой лекарств, ставшей в медицине самой востребованной и эффективной.

Различные группы антибиотиков

I. Беталактамы: пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы. Все антибиотики беталактамовой группы имеют очень широкий терапевтический спектр. Это является их преимуществом и означает, что разрыв между эффективной и токсичной (отравляющей) дозой очень велик. Беталактамовые антибиотики применяют как в виде таблеток, так и в виде инъекций. В качестве побочных явлений могут наблюдаться чувство тяжести в области желудка или понос. Аллергии на бета-лактамо-вые антибиотики могут в исключительно редких случаях привести к смертельному исходу. П. Макролиды: ацитромицин, кларитромицин, эритромицин, рокситромицин. Их, как правило, принимают в таблетках, для детей их готовят в виде сиропа. Как и беталактамовые антибиотики, макролиды практически нетоксичны. Их побочные явления вроде чувства тяжести в желудке нередки, но не оставляют последствий. III. Аминогликозиды: гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин. Эти высокоэффективные антибиотики вводят внутримышечно. Однако они могут оказать отрицательное действие на почки и слух и потому применяются сегодня только в крайних случаях.

IV. Комбинация из триметофрима и сульфаметоксазола. Это проверенное сочетание препаратов применяется главным образом при инфекциях мочевых путей и кишечника. Однако сульфаметоксазол, так называемый сульфонамид, может п некоторых случаях вызвать аллергию и нарушения кроветворения.

V. Тетрациклины: доксициклин, миноциклин. В настоящее время их значение снизилось, так как в других группах имеются более эффективные антибиотики. В особых Случаях, например для лечения  ионных угрей, они, как и раньше, применяются в первую очередь.

VI. Глюкопептиды: ванкомицин.

Заболевания органов пищеварения

25 мая

adminБез рубрики желудок, кишечник, ограны Комментариев нет

Раздел желудочно-кишечных заболеваний, особенно у детей грудного возраста, – один из важнейших, сложных и своеобразных в педиатрии. Многие вопросы этого раздела патологии ребенка в настоящее время выяснены и уточнены. На этой основе во многом изменились и организационные мероприятия, значительно повысилась эффективность профилактических и лечебных средств. Борьба с заболеваниями желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста является одной из важнейших научно-практических проблем. В настоящее время по классификации, утвержденной VIII всесоюзным съездом педиатров, различают три основные группы желудочно-кишечных заболеваний у детей раннего возраста: 1) заболевания функционального происхождения; 2) заболевания инфекционного происхождения; 3) пороки развития желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто наблюдаются заболевания первых двух групп, особенно второй. Вторая группа инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта включает формы различной этиологии: а) дизентерию бактериальную и амебную; б) сальмонеллезы; в) колиэнтерит; г) кишечную инфекцию (стафилококковая, грибковая и др.); д) вирусные заболевания; е) заболевания, этиологию которых не удается точно установить. Конечно, разделение на функциональные нарушения и заболевания инфекционной природы несколько условно, так как при функциональном расстройстве часто присоединяется кишечная инфекция, а при кишечной инфекции постоянно развиваются функциональные расстройства. В последующем изложении в этой главе будут описаны лишь клинические формы функциональных расстройств. Описание кишечных инфекционных заболеваний см. в разделе «Острые инфекционные заболевания у детей». Основными формами функциональных расстройств являются: а) простая диспепсия, б) токсическая диспепсия, в) парентеральная диспепсия.

Метки: желудок, кишечник, ограны

Гиперсекреторное состояние желудка

20 мая

adminБез рубрики желудок, состояние, функция Комментариев нет

Гиперсекреторное состояние желудка с высоким содержанием фер­ментов и повышенной кислотностью у подростков, страдающих язвенной болезнью, наблюдали П. П. Еращенко и И. В. Лукашева (1972, 1973). Отсутствие нормализации секреторной и ферментативной функции же­лудка в период клинической ремиссии, так же как и более стойкое и высокое содержание протеаз в желудочном соке является характерной особенностью заболевания в подростковом возрасте. В период обостре­ния болезни количество кислых протеаз, по данным авторов, резко воз­растает, особенно гастриксина, который имеет более широкий оптимум действия и, следовательно, может длительно сохранять пептическую активность, тем самым поддерживая существование язвенного дефекта.В то же время следует подчеркнуть, что чрезвычайная вариабель­ность показателей желудочной секреции как у здоровых, так и у боль­ных подростков значительно снижает их диагностическую ценность.
Изменений со стороны периферической крови у большинства боль­ных не обнаруживается. Лишь в периоде обострения болезни у Уз боль­ных наблюдается наклонность к нерезко выраженной лейкопении, пре­имущественно за счет снижения сегментоядерных нейтрофилов, сочетаю­щейся с небольшой эозинофилией, моноцитозом и лимфоцитозом. Эти изменения нестойки и после проведенного лечения обычно исчезают, При наличии кровотечения у больных может отмечаться анемия.
При длительном хроническом заболевании органов пищеварения, к каким относится язвенная болезнь, естественно ожидать влияния пато­логического процесса на общее развитие и состояние питания больного, особенно в период его роста и полового созревания. Наличие язвенной болезни у подростков, несмотря на непродолжительность заболевания, определенным образом сказывается на физическом развитии. Антропо­метрические показатели, особенно масса тела, нередко бывают ниже по сравнению со здоровыми сверстниками. Отмечается прямая зависимость этих показателей от длительности болезни.
Нарушения моторной функции желудка выражаются в усилении пе­ристальтики, антиперистальтических волн, спазме привратника и др.
а тастрограмме обычно наблюдается гиперкинетический тип кривой, особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При этом отмечается повышение биопотенциалов перистальтических движений, учащение перистальтических движений, волны более высокие,
Равномерные по высоте и частоте – пойкилоперистальтика.

Метки: желудок, состояние, функция

Пищеварительная система младенца

18 Апр

adminБез рубрики желудок, кишечник, пищевод Комментариев нет

Пищевод у детей раннего возраста относительно длиннее, чем у взрослого и имеет воронкообразную форму. Слизистая оболочка 26 его нежна, богата сосудами, но сухая в связи со слабым разви­тием слизистых желез.
Желудок находится в левом подреберье, и только привратник расположен вдоль средней линии. До года положение желудка горизонтальное; когда ребенок начинает ходить, желудок прини­мает вертикальное положение. Слизистая оболочка желудка отно­сительно толще, чем у взрослого. Мускулатура развита умеренно; более выражена вокруг области привратника. Сфинктер входной части желудка на 1-м году жизни развит недостаточно. Это спо­собствует частому срыгиванию у детей первых месяцев жизни. Секреторные железы выделяют желудочный сок, ферментный со­став которого соответствует таковому взрослого, но активность ферментов ниже.

Метки: желудок, кишечник, пищевод