Расстройства чувствительности

22 Июн

adminБез рубрики расстройства, успех, чувствительность Комментариев нет

Расстройства чувствительности при истерии также отличаются чрезвычайным разнообразием. Потеря чувствительности на половине тела, истерическая гемианестезия, проходит строго по средней линии и часто сопровождается нарушением зрения, слуха, обоняния и вкуса на стороне потери чувствительности, что нельзя объяснить на основе анатомических данных. Нарушения зрения в форме истерического амавроза, расстройства цветоощущения большей частью на синий цвет), концентрического сужения поля зрения, монокулярного двоения наблюдаются часто. Наблюдается истерическая глухота  и немота-мутизм. Анестезии у больных истерией могут выражаться в различных сочетаниях отдельных видов. При полной аналгезии можно булавкой прокалывать кожу, мышцы и надкостницу при полном отсутствии боли. Анестетические участки могут и не кровоточить при уколах. Такого рода анестезии в мрачные времена средневековья считались доказательством одержимости дьяволом. Вазомоторные, секреторные и висцеральные расстройства при истерии очень часты. Наблюдаются судороги и парезы гладкой мускулатуры, спазм пищевода и globus hystericus, истерический парез кишечника с резким метеоризмом, истерическая рвота и другие расстройства. В клинике находилась под наблюдением больная истерией с неукротимой рвотой в течение ряда месяцев. Однако никакого истощения больной не отмечалось. Иногда у больных истерией отмечается олигурия и даже полная анурия, при этом уремические явления не наступают и в крови не обнаруживается накопления продуктов белкового обмена. Полагают, что эти продукты выделяются через желудочно-кишечный тракт. Отмечены разнообразные сердечные и сосудодвигательные расстройства. Спазмом сосудов надо объяснить наблюдающееся иногда отсутствие кровотечения при уколах. Отмечается внезапное развитие отека, обычно в одном каком-либо участке тела (часто поражается отеком кисть). Наблюдаются и разнообразнейшие нарушения трофики. Диагноз истерии ставится как на основании анализа клинических симптомов и причинных моментов, вызвавших их возникновение, так и на основе анализа особенностей типа нервной системы заболевшего, проявившихся в его прошлом (до заболевания) жизненном опыте. Как уже было указано,

Поражения мозга

18 Июн

adminБез рубрики передние рога, поражения мозга, расстройства Комментариев нет

Для решения вопроса, поражен ли периферический нерв или передовой рог, основное значение имеет распределение параличе. При поражении переднего рога страдают мышцы, снабжаемые из этого сегмента. Однако при поражении передних рогов далеко не всегда страдают все мышцы, инкервируелирует от данного сегмента, так как не все его клетки обязательно гибнут; это значительно затрудняет диагностику. Переднероговой процесс часто сопровождается фибриллярными подвигиваниями. Поражение передних корешков дает почти такую же картину, как и поражение передних рогов, потому что распределение параличей здесь также сегментарное. Но так как поражение пер них корешков почти всегда обусловливается болезненными процессам в  оболочках или позвонках, одновременно вовлекающими и задние корешки, то двигательные расстройства часто сочетаются с расстройствами чувствительности и болями. В корешках волокна располагаются тесно, и обы1 раздражается сразу большое их количество, поэтому фасцикулярные мышечные  подергивания наблюдаются чаще, чем фибриллярные. При поражении спинальных центров тазовых органов или соответствующих корешков и нервов наступают тяжелые нарушения мочеиспускания и дефекации. Аналогично вялому переднероговому параличу скелетных мышц, в мочевом пузыре и прямой кишке при этом наступает стойкое расслабление сфинктеров и детрузоров. Вследствие этого моча все время выделяется по каплям- постоянное недержание. При этом всегда имеется остаточная моча. В некоторых случаях, особенно при сохранности поясничного симпатического пузырного центра, тонус внутреннего сфинктера мо> сохраняться, и тогда моча начинает выделяться каплями только при перенапряжении и значительном растяжении мочевого пузыря-парадоксальное   недержание   мочи. Порой тонус сфинктера может быть настолько велик, что развивается полная задержка мочи полная    ретенция. Нарушения функций прямой кишки имеют такой же характер. В зависимости от упругости ее сфинктера недержание кала может быть полным i неполным, когда газы и жидкость выделяются непроизвольно, а твердые каловые массы задерживаются. При высоких поражениях мозга, когда наблюдается двустороннее рушение связей спинальных центров тазовых органов с мозговой коры расстройства мочеиспускания и дефекации имеют иной характер. При повторном выключении этих связей больной не чувствует ни позыва на мс испускание и дефекацию, ни выхождения мочи и кала.

Зачем нужны витамины

15 Июн

adminБез рубрики желудок, жир, расстройства Комментариев нет

Если вы используете наркотики, в том числе табак, алкоголь и кофеин, если вы подвергаетесь сильным стрессам или если вы больны, ваша потребность в некоторых питательных веществах может существенно превышать те их количества, которые содержатся в рационе. Некоторые питательные добавки в дозах, намного больших, чем те, что рекомендованы правительством, бывают полезны в качестве естественных средств лечения конкретных заболеваний. Многие пациенты, которые приходят ко мне на прием, говорят, что каждый день принимают мультивитамины и минеральные добавки как некоторую «питательную страховку». Это неплохой принцип, но только пропись не содержит железа или других потенциально опасных Вставляющих. Другие нацисты вручают мне длинные списки добавки, которые они ежедневно принимают. Я по возможности уговариваю Их максимально уменьшить количество, особенно за счет дорогих «чудодейственных» средств. Я хотел бы дать вам сведения о наиболее распространенных категориях добавок, продающихся в магазинах здоровой пищи, и таким образом помочь вам стать знающими и осмотрительными покупателями. Для того чтобы нормально функционировать, организму нужны очень малые количества витаминов. Если он их не получает, развиваются болезни дефицита (в нашем обществе это происходит крайне редко), Помимо важной роли в обмене веществ, некоторые витамины, если принимать их в более значительных дозах, оказывают другие воздействия, которые игнорируют многие диетологи и врачи. Эти другие воздействия и делают их ценными средствами для лечения конкретных заболеваний. Для начала хочу дать вам несколько общих советов по поводу витаминов. Витаминные порошки и таблетки могут вызывать тошно ту, изжогу и другие желудочные расстройства, особенно если принимать их натощак. Всегда принимайте их после еды, на сытый желудок. Если они не усваиваются утром, попробуйте принимать их позже.

Полиневропатия

04 Июн

adminБез рубрики Паркинсон, полиневропатия, расстройства Комментариев нет

Полиневропатия – это группа заболеваний периферической нервной системы с множественным поражением нервов. В соответствии с ее функциями могут появиться параличи и парезы, расстройства чувствительности (осязания, боли), а также вегетативные нарушения (повышенное потоотделение нарушения кровоснабжения).  Полиневропатия может сопутствовать многим болезням и нарушениям обмена веществ. Чаще всего она появляется при злоупотреблении алкоголем и на фоне сахарного диабета. Более редкие причины – хронические отравления свинцом, мышьяком или лекарствами, ревматические болезни, а также беременность. Алкогольная полиневропатия предположительно вызывается как прямым воздействием алкоголя на нервы, так и неправильным питанием при хроническом алкоголизме. Возникающая при этом недостаточность витамина В, считается особенно вредной. Этой формой полиневропатии страдает, как минимум, каждый второй больной диабетом, болеющий более 10 лет. Но все зависит от качества лечения: чем больше снижается уровень сахара, тем раньше и чаще появляется полиневропатия. Жалобы те же, что и при алкогольной полиневропатии. Заболевание выражается в нарушениях чувствительности, ощущении ползания мурашек, болях и жжении в стопах и голенях (по типу «носков»), особенно мучительных по ночам. Реже появляются боли в области бедер или тазобедренном суставе. Часто это дополняется судорогами икроножных мышц, невозможностью поднять ногу (мышечная слабость) и неуверенной походкой. Подобные расстройства могут полностью исчезнуть после курса лечения витамином В, или длительного отказа от алкоголя. Врач попытается найти причину невропатии и устранить ее, добившись, например, ремиссии сахарного диабета. Состояние может быть облегчено медикаментозно. От 2 до 5% всех людей страдают синдромом «беспокойных ног» – болезнью, которая хотя и известна давно, но часто не признается врачами.

Анатомо-физиологические особенности нервной системы ребенка

02 Июн

adminБез рубрики нервная система, особенности, расстройства Комментариев нет

Требования, предъявляемые к нервной системе новорожденного по уравновешиванию в первую очередь влияния внешней среды на организм, очень велики. Такая непрерывная нагрузка на еще слабую в функциональном отношении кору головного мозга новорожденного приводит ее в состояние длительного торможения, результатом чего является почти непрерывное полусонное состояние новорожденного. Нервная система новорожденного и ребенка раннего возраста имеет ряд морфологических особенностей в смысле меньшей зрелости и дифференцировки ее по сравнению с другими системами новорожденного. Эти особенности лежат в основе всей жизни ребенка, его физического и психического развития, его реакции на внешнюю среду и на различные вредные влияния (микробы и пр.). В первый период внутриутробной жизни (первые 4 месяца) кора мозга не дифференцирована и волокна с миелиновой оболочкой отсутствуют; к концу утробного периода в коре уже имеются семь слоев нейронов, расположенных друг над другом. Хотя большие полушария мозга новорожденного имеют почти все извилины и борозды, но они развиты крайне слабо; образование слоев мозговой коры в основном заканчивается к моменту окончания внутриутробного периода, однако дифференцировка всех нервных клеток происходит главным образом в постэмбриональном периоде. В то же время спинной мозг, зрительный бугор и полосатое тело обладают более законченной структурой. Мозжечок имеет удлиненную форму, борозды его слабо выражены. Только к концу первого полугодия мозг ребенка макроскопически приближается к мозгу взрослого человека. Вес мозга интенсивно нарастает после рождения: у новорожденного он составляет 360-370 г, к 6 месяцам – около 600 г, к концу года – около 900 г. Вес мозга новорожденного равен 1/8 веса тела, взрослого – довес головного мозга к 9 месяцам удваивается, между 1-м и 3-м годом утраивается, а к 20 годам увеличивается в 4-5 раз. Более медленно совершается дифференцировка мозгового вещества, т. е. развитие нервной ткани, ганглиозных клеток и нервных волокон. Так как корковые слои у новорожденного мало дифференцированы, то и центры коры недостаточно сформированы. Развитие коры головного мозга особенно энергично происходит в первые 3 месяца после рождения. Чрезвычайно характерно отсутствие у нервных клеток дендритов (древовидных разветвлений).

Основные симптомы сепсиса

31 мая

adminБез рубрики основные, расстройства, симптом Комментариев нет

После проведенного курса активного лечения (антибиотики, вли­вания плазмы, гамма-глобулина, переливания крови, витамин В|2 и др.) общее состояние ребенка стало заметно улучшаться. Кожа приобрела розовый оттенок, улучшилась ее эластичность, прекрати­лись выделения из пупочной ранки, исчезла инфильтрация вокруг пупочного кольца, девочка стала лучше сосать, начала прибавлять в массе, нормализовалась температура, исчез диспептический стул, по­степенно уменьшились, а затем ликвидировались изменения в легких и среднем ухе. В возрасте 2 мес ребенок был выписан из стационара с прибавлением в массе на 900 г и нормальными показателями крови.У данного ребенка имелся пупочный сепсис с выра­женной клинической картиной, который в результате проведенной .активной терапии закончился благополучно. В типичных случаях основными симптомами сепсиса
У новорожденного являются: 1) нарушение общего со­стояния, проявляющееся возбуждением, нарушением сна, криком или вялостью; 2) снижение активности со­сания или полный отказ от груди; 3) значительная пер­воначальная потеря массы или вторичное уменьшение массы после 5-го дня рождения при достаточном коли­честве молока у матери; 4) изменение окраски кожи, падение тургора, появление различных высыпаний; 5) температурная реакция различного характера и про­должительности; 6) срыгивания, рвота, диспеп­тический стул; 7) печень и селезенка не всегда увеличе­ны; ритм дыхания учащается, глубина уменьшается, появляется одышка, цианоз без ясных морфологических изменений в легких; 9) могут быть глухие тоны сердца, тахикардия, понижение артериального давления; 10) уменьшается диурез, в моче часто обнаруживаются белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры; 11) со сторо­ны периферической крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, анемия, ускоренная СОЭ; 12) в посевах крови, кала, в слизи из зева, носа обна­руживается чаще всего стафилококк, хотя следует ска­зать, что отрицательный результат не исключает диагно­за сепсиса. Наличие бактериемии -бесспорный признак сепсиса у новорожденных, но не постоянный. В тех слу­чаях, когда возбудитель инфекции оседает в органах и тканях, он может не обнаруживаться в крови. Однако следует учитывать, что не всякая бактериемия свиде­тельствует о сепсисе, временная бактериемия может быть при таких заболеваниях, как пневмония, брюш­ной тиф.
Следовательно, клинические проявления сепсиса у но­ворожденных и у детей первых месяцев после рождения весьма различны. При всем разнообразии клинической симптоматики в современных условиях можно выделить следующие варианты течения сепсиса.

Метки: основные, расстройства, симптом

Нервная система ребенка

23 мая

adminБез рубрики нервная система, расстройства, токсикоз Комментариев нет

При заболевании ребенка тяжесть его состояния определяется степенью реакции нервной системы, проявляющейся вне зависимости от первичной локализации инфекции сложной клинической картиной токсикоза: расстройство сознания, судорожные состояния или нарушение тонуса мышц, сердечнососудистые и другие вегетативные расстройства и др. Поэтому в педиатрии тяжелые формы заболеваний нередко называются «токсическими» (токсическая скарлатина, токсическая дифтерия, токсическая пневмония, токсическая диспепсия и др.). Можно полагать, что действие токсинов сводится, прежде всего, к сверхсильному раздражению коры: после кратковременного возбуждения возникает ее разлитое торможение. Функция высших отделов центральной нервной системы неразрывно связана с деятельностью периферических воспринимающих механизмов – рецепторов. Различают интерорецепторы и экстерорецепторы. Первые передают раздражения, в кору головного мозга от внутренних органов, вторые передают раздражения, получаемые из внешней среды. К экстерорецепторам относятся периферические отделы органов чувств (анализаторов): рецепторы вестибулярного аппарата, кожные, вкусовые рецепторы, обонятельный, слуховой, зрительный рецептор. Каждый анализатор состоит из трех отделов: 1) рецепторного (периферического), 2) проводникового (промежуточного), 3) мозгового (центрального). Несмотря на известную специфичность анализаторов, все они функционируют не изолированно друг от друга, так как наряду с анализаторной деятельностью коре головного мозга присуща и синтезирующая деятельность. Совершенно ясно, что необходимым условием для анализаторной и синтезирующей деятельности больших полушарий является полное созревание клеток коры головного мозга. Вследствие незрелости нервной системы ребенка и проводящие пути, и клетки коры, воспринимающие раздражение, функционально недостаточны, а между тем с самого рождения ребенка внешняя среда создает для него огромное количество раздражений. При соприкосновении с внешней средой ребенок должен входить с нею во взаимодействие, устанавливать новые связи. Единство организма и среды осуществляется непрерывным уравновешиванием этой системы с внешней средой благодаря определенным реакциям живой системы на падающие на нее извне раздражения.