Основные симптомы сепсиса
После проведенного курса активного лечения (антибиотики, вливания плазмы, гамма-глобулина, переливания крови, витамин В|2 и др.) общее состояние ребенка стало заметно улучшаться. Кожа приобрела розовый оттенок, улучшилась ее эластичность, прекратились выделения из пупочной ранки, исчезла инфильтрация вокруг пупочного кольца, девочка стала лучше сосать, начала прибавлять в массе, нормализовалась температура, исчез диспептический стул, постепенно уменьшились, а затем ликвидировались изменения в легких и среднем ухе. В возрасте 2 мес ребенок был выписан из стационара с прибавлением в массе на 900 г и нормальными показателями крови.У данного ребенка имелся пупочный сепсис с выраженной клинической картиной, который в результате проведенной .активной терапии закончился благополучно. В типичных случаях основными симптомами сепсиса
У новорожденного являются: 1) нарушение общего состояния, проявляющееся возбуждением, нарушением сна, криком или вялостью; 2) снижение активности сосания или полный отказ от груди; 3) значительная первоначальная потеря массы или вторичное уменьшение массы после 5-го дня рождения при достаточном количестве молока у матери; 4) изменение окраски кожи, падение тургора, появление различных высыпаний; 5) температурная реакция различного характера и продолжительности; 6) срыгивания, рвота, диспептический стул; 7) печень и селезенка не всегда увеличены; 
ритм дыхания учащается, глубина уменьшается, появляется одышка, цианоз без ясных морфологических изменений в легких; 9) могут быть глухие тоны сердца, тахикардия, понижение артериального давления; 10) уменьшается диурез, в моче часто обнаруживаются белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры; 11) со стороны периферической крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, анемия, ускоренная СОЭ; 12) в посевах крови, кала, в слизи из зева, носа обнаруживается чаще всего стафилококк, хотя следует сказать, что отрицательный результат не исключает диагноза сепсиса. Наличие бактериемии -бесспорный признак сепсиса у новорожденных, но не постоянный. В тех случаях, когда возбудитель инфекции оседает в органах и тканях, он может не обнаруживаться в крови. Однако следует учитывать, что не всякая бактериемия свидетельствует о сепсисе, временная бактериемия может быть при таких заболеваниях, как пневмония, брюшной тиф.
Следовательно, клинические проявления сепсиса у новорожденных и у детей первых месяцев после рождения весьма различны. При всем разнообразии клинической симптоматики в современных условиях можно выделить следующие варианты течения сепсиса.
Метки: основные, расстройства, симптом
Страницы: 1 2