Лобная апраксия

17 Июн

adminИнформация апраксия, вода, глаза Комментариев нет

Такой больной часто совсем не может произвести какое-либо действие. На полученное задание он отвечает совершенно бессмысленным движениями. Например, на предложение взять стакан больной поднимает руку, растопыривает пальцы или же остается инертным. Он не может застегнуть пуговицы, зажечь спичку и т. д.  По-видимому, более легкая степень нарушения деятельности того же анализатора ведет к разрыву когда-то образовавшихся временных связей и к распаду целостного рефлекторного акта, к распаду двигательного стереотипа на составляющие его компоненты. В результате возникает и деаторная    апраксия. При идеаторной апраксии больной выполняет действие, но неправильно, переставляя его фазы, совершая вначале то, что должно быть в конце, и т. д. На предложение закурить папиросу он может взять спичку в рот, а папиросой вместо спички тереть по коробке. Он не в состоянии налить воду из бутылки, так как утерял представление о том, что для этого сначала нужно вынуть пробку, наклонить бутылку, подставить стакан и т. д. Больной пытается причесаться зубной щеткой, почистить платье очками, писать ложкой. Такой больной может произвести впечатление рассеянного человека или же человека, не расслышавшего задания. Изредка, и только при моторной апраксии, наблюдается апраксия отдельных частей тела-век, языка, пальцев; идеаторная апраксия всегда касается всех частей тела. Между обоими типами апраксии нет резких границ, и в клинике часто встречаются переходные формы. Нередко при апраксии как результат инертности возбуждения наблюдается персеверация, т. е. навязчивое, бесцельное повторение одного итого же движения. Например, больной по требованию закрыл глаза и на всякое новое задание-открыть рот, поднять руку, показать нос-продолжает закрывать  глаза.

Лобная апраксия

17 Июн

adminБез рубрики апраксия, вода, глаза Комментариев нет

Такой больной часто совсем не может произвести какое-либо действие. На полученное задание он отвечает совершенно бессмысленным движениями. Например, на предложение взять стакан больной поднимает руку, растопыривает пальцы или же остается инертным. Он не может застегнуть пуговицы, зажечь спичку и т. д.  По-видимому, более легкая степень нарушения деятельности того же анализатора ведет к разрыву когда-то образовавшихся временных связей и к распаду целостного рефлекторного акта, к распаду двигательного стереотипа на составляющие его компоненты. В результате возникает и деаторная    апраксия. При идеаторной апраксии больной выполняет действие, но неправильно, переставляя его фазы, совершая вначале то, что должно быть в конце, и т. д. На предложение закурить папиросу он может взять спичку в рот, а папиросой вместо спички тереть по коробке. Он не в состоянии налить воду из бутылки, так как утерял представление о том, что для этого сначала нужно вынуть пробку, наклонить бутылку, подставить стакан и т. д. Больной пытается причесаться зубной щеткой, почистить платье очками, писать ложкой. Такой больной может произвести впечатление рассеянного человека или же человека, не расслышавшего задания. Изредка, и только при моторной апраксии, наблюдается апраксия отдельных частей тела-век, языка, пальцев; идеаторная апраксия всегда касается всех частей тела. Между обоими типами апраксии нет резких границ, и в клинике часто встречаются переходные формы. Нередко при апраксии как результат инертности возбуждения наблюдается персеверация, т. е. навязчивое, бесцельное повторение одного итого же движения. Например, больной по требованию закрыл глаза и на всякое новое задание-открыть рот, поднять руку, показать нос-продолжает закрывать  глаза.

Болезни головы

16 Июн

adminБез рубрики висок, глаза, голова Комментариев нет

Синдром ВЧС, болезнь модная и сомнительная, в наши дни стала хорошим источником дохода для многих зубных врачей, мануальных терапевтов и врачей-холистов. Боль в ухе и челюсти, сопровождающаяся затрудненным открыванием и закрыванием рта, обычно является следствием порочного круга – мышечного спазма и воспаления в области сочленения височной кости черепа и нижней челюсти, – и сходна с нарушением, являющимся главной причиной острой боли в спине (см. воль в спине, острая). Почему именно это место столь уязвимо, остается неясным, но оно часто поражается и при остеоартритах. Если у вас синдром ВЧС, не соглашайтесь на длительное и дорогостоящее лечение и тем более хирургическое вмешательство, не испробовав простые средства. Поскольку главная причина – мышечное напряжение, самым полезным средством могут стать методы релаксации. Освойте метод биологической обратной связи, сосредоточив основное внимание на расслаблении мышц головы и лица. Поэкспериментируйте с методом направленного воображения. Попробуйте черепные манипуляции у остеопата, владеющего методом череппо-крестцовой терапии. Одного сеанса может быть достаточно. Врач скажет вам, нужно ли продолжать лечение. Для облегчения симптомов попробуйте иглоукалывание.В качестве мышечных релаксантов принимайте кальций и магний (цитраты или глюконаты): по 1 ООО мг каждого перед сном и по 500 мг каждого через двенадцать часов. Продолжайте принимать эти добавки, пока симптомы не исчезнут. Если у вас сухие, ломкие, редеющие волосы, попробуйте добавить к рациону масло черной смородины, по 500 мг два раза в день. Перемены станут заметны недель через шесть-восемь. Когда настанет улучшение, убавьте дозу вдвое и принимайте эту добавку неограниченное количество времени. Напряжение зрения – распространенная причина болей в передней части головы. Если у вас бывают такие боли, проверьте, правильно ли подобраны ваши очки или линзы.Мне бы очень хотелось сказать вам, что можно отказаться от очков, позанимавшись упражнениями, йогой и особыми методами дыхания, но эксперименты в этой области не внушают мне особого оптимизма. Упражнения для глаз, вроде метода Бэйтса, требуют усердной и длительной практики, а результаты обычно бывают более чем скромными.Рекомендую вам осторожно подходить к радиальной кератомии – относительно новому хирургическому методу, используемому для улучшения зрения. Это простая операция, при которой на роговице делаются надрезы, позволяющие ей принять новую форму.

Вирусные заболевания

10 Июн

adminБез рубрики вирусы, глаза, заболевания Комментариев нет

Вирус чаще всего локализуется »нервной ткани. В момент ослабленное (это может быть, например, простуда, переохлаждение, переутомление, менструации и т. д.) или при попадании в организм вируса герпеса от другого зараженного человека он вновь начинает распространяться. Высыпанию пузырьков часто предшествуют чувство невралгической боли, покалывание, зуд или жжение. Через несколько дней пузырьки лопаются и в течение одной-двух недель бесследно исчезают. Инфекция герпеса на глазах может вызвать помутнение роговицы, что раньше часто приводило к серьезным нарушениям зрения. Сегодня, как правило, можно предотвратить своевременно и правильно начатым лечением. Полезны все меры, повышающие сопротивляемость организма. Почувствовав первые симптомы назревания пузырьков (чувство покалывания, зуд, присутствие как бы инородного тела в глазу), сразу же воспользуйтесь антивирусной мазью) ацикловир (или новыми аналогами). Тем самым вы сможете предотвратить развитие герпеса либо сократить продолжительность болезни. В очень тяжелых случаях врач может прописать лекарство, подавляющее развитие вирусов, в виде таблеток или инъекций. Опоясывающий лишай – резко очерченные, болезненные изменения на коже, вызываемые герпес-вирусом ветряной оспы. Кожа на пораженном участке краснеет и покрывается  пузырьками.  Как правило, заболевают опоясывающим лишаем люди, ранее перенесшие ветряную оспу. После ветряной оспы вирус локализуется в нервной ткани и начинает развиваться, если организм ослаблен. Взрослые с ослабленной иммунной системой, беременные женщины и дети могут заразиться от больного опоясывающим лишаем и заболеть ветряной оспой. Вирусы распространяются к нервным окончаниям и приводят к появлению сгруппированных пузырьков на этих участках кожи. Опоясывающий лишай получил свое название оттого, что отдельные области иннервации расположены вокруг туловища в виде полос. Резко очерченные воспаления на коже, сильные боли в области последующее почти всегда появляются появления лишая. Эти боли ной половине тела и не только иногда остаются и после заживления поясничной области. Опасно, когда пузырьков. Чтобы болевой синдром лишай на лице переходит на глаза не стал хроническим, необходимо или распространяется на область провести обезболивающую терапию слухового нерва. Э

Катаракта

08 Июн

adminБез рубрики глаза, катаракта, наркоз Комментариев нет

От катаракты может избавить только операция. Эффективного консервативного лечения пока не существует. Применяют различные операционные технологии по удалению хрусталика. В разных клиниках их подбирают индивидуально для каждого пациента. Имплантируется ли при операции искусственный хрусталик, также решается индивидуально. Операция по поводу катаракты длится обычно не более 30 минут. Она может быть проведена даже амбулаторно под местным наркозом после предварительного приема успокоительных средств. На прооперированный глаз накладывают повязку. Общий наркоз предполагает, что больной покинет клинику через пару дней. Врожденная катаракта может быть односторонней или двусторонней. Если пораженный глаз не имеет пороков развития, врожденную катаракту оперируют в первые недели жизни ребенка. Вакцинация матери против краснухи и кори – лучшая профилактика врожденной катаракты. Глазные капли с кортизоном следует применять только при крайней необходимости и ровно столько, сколько требуется. Оптимальная терапия сахарного диабета также служит профилактике катаракты. Сетчатка содержит нервные клетки, принимающие световое раздражение, преобразующие его в нервный импульс и передающие через свои отростки в головной мозг. Падающий свет проникает сначала через два из трех рядов нервных клеток сетчатки и потом попадает на внешний слой с так называемыми рецепторами. Они подразделяются на палочки и колбочки и представляют собой собственно чувствительные клетки. Палочки отвечают за сумеречное зрение, то есть восприятие черно-бело-серых тонов, а колбочки – за цветовое. Сетчатка обладает собственной кровеносной системой, которую врач может видеть при зеркальном обследовании глазного дна. Отслоение сетчатки – серьезное заболевание, которое, если его не лечить, почти всегда приводит к слепоте. Поскольку сетчатка лишь в нескольких местах сращена со внутренней оболочкой глаза, она местами может отслоиться от нее, если между сетчаткой и оболочкой попадет жидкость. Разрывы и отслоение сетчатки могут возникнуть и в тех случаях, когда стекловидное тело, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой, отделится от нее. Оно лишь в нескольких местах непосредственно врастает в поверхность сетчатки. У людей пожилого возраста или при травмах стекловидное тело может изменять свою форму, усилимся тем самым давление на места скрепления, и это может привести к разрывам сетчатки. Сахарный диабет также способен вызвать отслоение сетчатки. Поначалу ощущение, будто видишь молнии и черные точки, потом – поднимающиеся темные тени или опускающийся занавес. Острота зрения может резко снизиться. Консервативного лечения отслоения сетчатки не существует. Лазерной терапией можно сшить сетчатку с ее оболочкой, однако существуют и другие операционные методы.

Дифтерия носа

05 Июн

adminБез рубрики глаза, органы, пупок Комментариев нет

Дифтерия носа является в большинстве своем доброкачественным заболеванием, однако нераспознанная вовремя и нелеченая она может принять затяжное течение, а так же распространиться на зев и гортань. Кроме того, оставаясь неизолированными, больные дифтерией представляют большую опасность в эпидемиологическом отношении.
Редкие формы дифтерии
К редким локализациям дифтерии относятся: дифтерия глаз, наружных половых органов, кожи, пупка, слизистой оболочки рта, раневая дифтерия.
Дифтерия глаз. По механизму своего развития дифтерия глаз может быть первичной, когда возбудитель попадает прямо на конъюнктиву глаз. Поражение глаза может возникать вторично, вследствие заноса дифтерийной палочки руками из носа или с половых органов.
Клинически дифтерия глаз характеризуется отеком век и появлением пленки на отечной и ги-перемированной конъюнктиве глаз. Из глазной щели выделяется гнойная, с примесью крови жидкость. Чаще всего дифтерийный налет лежит поверхностно на конъюнктиве век и сравнительно легко снимается. Такая форма дифтерии глаз называется крупозной. Общее состояние при этом нарушается незначительно. Реже встречается форма дифтеритическая, когда грязно-серые обширные налеты плотно спаяны с подлежащей тканью. При этой более серьезной форме дифтерии глаз и общее состояние больного заметно страдает. При своевременном специфическом лечении обе формы дифтерии глаз заканчиваются благоприятным исходом.
Дифтерия наружных половых органов. Эта форма дифтерии встречается преимущественно у девочек, страдающих дифтерией зева или носа, т. е. возникает вторично.
У маленьких детей дифтерия половых органов может возникать первично при заносе инфекции во время туалета ухаживающими лицами – бациллоносителями.
Клинически при этой локализации дифтерии определяется припухлость и покраснение больших и малых губ, гнойное выделение и наличие грязно-серых налетов. Общее состояние при этом мало нарушается.
Дифтерия кожи. Дифтерийный процесс на коже обычно возникает вторично, когда на поврежденную поверхность кожи (царапина, трещина, опрелость и др.) из первичного дифтерийного очага попадает палочка Леффлера. На месте внедрения дифтерийного микроба развиваются гиперемия, отечность кожи и типичные фибринозные пленки. Раневая дифтерия характеризуется появлением серовато-грязных налетов на раневой поверхности. Отделяемое раны серозно-кровянистое и обильное.
У новорожденных может наблюдаться дифтерия пупочной раны, которая после отпадения пуповины долго не заживает. В этих случаях пупочная ранка покрывается фибринозным налетом, кожа вокруг нее отекает. Дифтерия пупка может выражаться в упорно не заживающей язве с гнойным отделяемым.

Болезнь Реклингаузена

31 мая

adminБез рубрики гемигипертрофия, глаза, нейрофиброматоз Комментариев нет

Нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена) может поражать все отделы глаза и его придатков, но чаще он встречается в области верхнего века в виде плексиформной нейрофибромы и гемигипертрофии (В. С. Дмитриева, Е. И. Ковалевский, 1961). Верхнее веко обычно быва­ет утолщено и увеличено, глазная щель уменьшена или совсем закрыта. При пальпации определяются плотные извилистые тяжи, соединяющие­ся между собой. Подкожные вены расширены и вследствие этого кожа приобретает синюшный оттенок. При наличии нейрофиброматоза в об­ласти век и глазницы всегда необходимо следить за внутриглазным давлением, так как нередко возникает глаукома, требующая срочного консервативного или оперативного лечения.Лечение нейрофиброматоза хирургическое и состоит в иссечении уз­лов и нередко в последующей пластике. Однако часто наблюдаются ре­цидивы.
Среди злокачественных новообразований у детей бывает саркома. Из системных опухолевидных образований в области орбиты и век встреча­ются хлорома и симпатикобластома.
Саркома локализуется, как правило, в области верхнего века и разницы (иногда в слезной железе). В Начальной стадии саркома мо-0ДнаНап°минать доброкачественное изменение, похожее на халазион. Рост опухоли, вызывающей смещение глазного яблока подвижности экзофтальм и появление двоения астич Указывают на злокачественность процесса. Опухоль имеет точник кистозную или твердую консистенцию в зависимости от развития (надкостница и др.). Она спаяна с кожей. И окружающий месс. или позже опухоль увеличивается, прорастая кожу ткани, затем начинает некротизироваться, изъязвлять Метастазы в лимфатические узлы, головной мозг и другие органы и ткани тканями может определяться застойный сосок от сдавления глазницы, а в дальнейшем вторичная атрофия диска зритель­ного нерва. Иногда наступает отслойка сетчатой оболочки соответственно расположению опухоли. Бывает также значительное повышение тальмотонуса.Как правило, рост саркомы происходит чрезвычайно быстро. Набл даются случаи, когда в течение нескольких недель возникает экзофтальм, вплоть до полного вывиха глаза из орбиты, и значительно отек конъюнктивы (хемоз). Снижается центральное зрение.

Метки: гемигипертрофия, глаза, нейрофиброматоз

Светоощущения

26 мая

adminБез рубрики бинокулярное, глаза, диагностика Комментариев нет

Ослабление темновой адаптации называется гемералопией; оно проявляется затруднением или невозможностью ориентировки в темноте или при слабом освещении. Стойкая или прогрессирующая гемералопия возникает у некоторых больных при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва, центральной нервной системы и при болезнях печени. В случаях гипо- или авитаминоза А наступает временное нарушение адаптации, которое проходит после приема внутрь рыбьего жира, витаминов А и Е или богатой ими пищи (сливочное масло, морковь, печень).
Исследование светоощущения необходимо для диагностики различных заболеваний и при профессиональном отборе лиц, работающих в условиях недостаточного ос вешения.
Бинокулярное зрение. Когда человек смотрит двумя глазами, на сетчатке каждого из них получается изображение фиксируемых предметов. Однако благодаря способности сливать оба изображения в одно он видит только один предмет. Это и называется бинокулярным зрением. При таком наиболее совершенном виде зрения хорошо различаются объем и рельеф предметов и расположение их относительно друг друга, правильно определяется положение наблюдателя и предметов в пространстве. Бинокулярное зрение необходимо человеку для ориентировки в пространстве при работе; особенно оно важно для представителей тех профессий, где требуется очень точное зрение (летчики, мастера точной механики, дальномерщики и др.). Определение бинокулярного зрения производится различными приборами, в том числе и стереоскопом.
В норме при рассмотрении в нем специальных картинок получается ясное впечатление глубины и объемности изображенных предметов. Проще всего бинокулярное зрение определяется следующим образом: исследуемому дают две палочки (карандаш, ручку) и предлагают, держа их в руках перед собой в горизонтальном положении, свести руки так, чтобы точно попасть концом одной палочки на конец другой. При наличии бинокулярного зрения это легко удается, при его дефектах или отсутствии концы палочек не соприкоснутся.

Метки: бинокулярное, глаза, диагностика

Глазные болезни

24 мая

adminБез рубрики глаза, заболевание, инфекция Комментариев нет

При беспокойном поведении больного и наличии сильного кашля в случае слабой фиксации канюли она может выпасть из трахеи. Если это произошло в первые дни до образования плотных грануляций в раневом канале, то канюлю можно вставить лишь с помощью трахеотомического расширителя, распустив швы и раздвинув края раны крючками. Трахеотомическую канюлю можно удалять лишь после восстановления просвета гортани, что определяется путем ларингоскопии и функциональных проб. Последние заключаются в том, что трахеотомическую трубку закрывают пробкой; если у больного дыхание через естественные пути остается удовлетворительным, можно попытаться удалить трубку и наложить повязку. При этом стерильная трахеотомическая трубка и рано-расширитель должны находиться у кровати больного с тем, чтобы в случае необходимости в любой момент можно было повторно расширить рану и ввести трубку. Офтальмология – раздел медицины, посвященный глазным заболеваниям. Он включает также изучение анатомии и физиологии органа зрения – зрительного анализатора, его оптических свойств и функций. Огромная роль зрения в жизни человека определяется необходимостью пользоваться им в труде и в быту, для чтения и письма, в общении с людьми и т. д. Поэтому болезни органа зрения, сопровождающиеся ослаблением его функций или даже слепотой, приводят человека к частичной или полной инвалидности. Орган зрения является составной частью организма и поэтому может вовлекаться в патологический процесс при многих заболеваниях: нервных, сердечнососудистых, эндокринных, инфекционных и др. В возникновении и распространении болезней глаз большое значение имеют плохие бытовые, социальные и санитарно-гигиенические условия, низкая общая и санитарная культура населения, неполноценное питание, профессиональные вредности. Профилактическое направление советской медицины, активное выявление и лечение больных привели к ликвидации многих инфекционных заболеваний и к уменьшению заболеваемости глаз и слепоты. Слепота от трахомы, стоявшая в прошлом на первом месте среди причин потери зрения, теперь встречается только у стариков, перенесших это заболевание в детстве и не лечившихся.

Метки: глаза, заболевание, инфекция

Конъюнктивит

20 мая

adminБез рубрики глаза, заболевание, инфекция Комментариев нет

Острое воспаление слезного мешка (флегмона) возникает как осложнение хронического дакриоцистита при распространении гнойного процесса из него на окружающую клетчатку. У больного появляется резкая отечность, уплотнение, краснота, болезненность кожи в области слезного мешка, температура тела повышается. Затем флегмона вскрывается и образуется свищ, через который выделяется гной. Лечение: тепло, облучение ртутно-кварцевой лампой или УВЧ, сульфаниламиды или антибиотики внутрь.
После стихания острых явлений больного обязательно следует направить к окулисту для операции.
Дакриоцистит новорожденных возникает вследствие недоразвития или других дефектов нижнего конца слезноносового канала и проявляется выделением гноя из слезных точек, особенно при надавливании на область слезного мешка. По достижении ребенком 2-месячного возраста матери можно рекомендовать делать массаж в области мешка в сторону полости носа. В безуспешных случаях ребенка нужно направить к окулисту для зондирования слезных путей.
Воспаление слизистой оболочки – конъюнктивит – очень часто встречается в глазной практике.
Острый инфекционный конъюнктивит. Наиболее распространены острые инфекционные конъюнктивиты, вызываемые различными бактериями (палочка Коха-Уикса, пневмококк, стрептококк и др.). Болезнь чаще всего возникает внезапно на одном глазу, а затем заболевает второй глаз, могут заболеть и оба глаза одновременно; больные жалуются на резь в глазах, слезотечение, светобоязнь, появление гнойного отделяемого. Слизистая оболочка век становится отечной, гиперемированной, иногда на слизистой оболочке хряща образуются пленки и кровоизлияния под конъюнктиву глазного яблока. Возможно осложнение-поражение роговой оболочки. Болезнь заразна, она передается через общее полотенце, платок, подушку вследствие переноса гноя или слез в глаза здоровых людей. Могут переносить инфекционного возбудителя (палочки Коха-Уикса) на своих лапках и мухи, если они садятся на веки больных, а затем здоровых. Нередко у детей, особенно младшего возраста, одновременно возникает насморк, повышение температуры тела, бессонница.