Острый аппендицит

Комментариев нет

Аппендицит является наиболее частой формой «острого живота» (около 60-70% всех случаев). Клиническая картина типичного и неосложненного приступа характерна. Среди полного здоровья нередко ночью появляются боли в животе. Боли носят разлитой характер, но чаще в первые часы локализуются в подложечной области, что нередко является источником диагностических ошибок. Через несколько часов, когда вовлекается в процесс брюшина,  боли окончательно локализуются в правом нижнем квадранте живота. Отсюда они нередко иррадиируют в поясницу, малый таз,  бедро. Постепенно боли нарастают. Они носят постоянный характер и резко усиливаются при движениях. Боли не всегда одинаково  интенсивны. Особенно резки они при прободном аппендиците. Однако полного параллелизма «между интенсивностью и продолжительностью болей и тяжестью патологоанатомических изменений в отростке не существует. Самые тяжелые, гангренозные формы аппендицита, по видимому, вследствие гибели чувствительных рецепторов отростка, могут иногда протекать без резких болей. Этот факт имеет очень  большое практическое значение. В начале приступа часто появляется одно  или двукратная рвота, в первый раз – пищей, повторная – жидким содержимым желудка с примесью желчи. Вследствие рефлекторного пареза кишечника происходит полная или частичная задержка стула и газов. Изредка в начале приступа бывает однократный нормальный стул, в редких случаях – даже повторное жидкое послабление. Важнейшим объективным симптомом, определяемым уже в самый ранний период вместе с наступлением болей, является напряжение брюшной стенки – мышечная защита-в правой подвздошной области как проявление вицеромоторного рефлекса с воспаленного отростка. Напряжение локализуется соответственно месту воспаления и является ценнейшим диагностическим признаком. Даже при локализации боли в подложечной области мышечная защита соответственно расположению отростка определяется в правой подвздошной области.

Метки: , ,

Беспокойный сон

Комментариев нет

Если все же ваш ребенок не может так долго спать без пробуждения, не сердитесь на него, не теряйте терпения. Некоторые дети пробуждаются и плачут, как только помочатся, а это бывает всегда через два – три часа. В этом случае не остается ничего другого, как терпеливо встать и переменить пеленки и радоваться тому, что ребенок лежит в чистоте. Пройдет немного времени, и ребенок научится обходиться без мочения дольше. Деятельность его мышц и его психическая деятельность день ото дня будет развиваться, а одновременно к вечеру он будет более утомляться. А потому и спать ночью будет лучше. Ничем не занимайте ребенка, чтобы он стал «хорошим»; когда встанете к нему, не качайте его, не возите, чтобы не развить в нем навык этого! Приготовили ли вы ребенку достаточное количество ночных рубашек? После вечернего купания обязательно всегда переоденьте ребенка в чистую ночную рубашку. Если прохладно, можете надеть ему под рубашку еще батистовую безрукавку, хотя обычно фланелевой и полотняной ночной рубашки вполне достаточно. Научитесь делать ребенку штанишки из пеленок. Для этого нам нужны две пеленки и еще пояс, метр длины и 10 см ширины, который можно. Сшить из пеленок таким образом, что пеленку разрежем косо по диагонали, получим два треугольника, которые сложим в полосы. Конечно можно для этой цели использовать и целую сложенную пеленку, но это будет слишком тяжело для животика ребенка и будет ему мешать. Большую пеленку надо сложить треугольником с основанием вверху, куда вложим квадратик резиновой пеленки. На пеленку, сложенную треугольником, положим другую пеленку, которую сложим продольно широкой полосой, Положим ребенка на приготовленные пеленки, продольно сложенную пеленку протянем между ножками, а концы треугольником сложенной пеленки перебросим через живот. Полосу положим на живот и подсунем под ребенка. Перекрестим под спиной и концы ее свяжем с нижними языками треугольником сложенной пеленки между ножками. Ребенку более свободно в этих штанишках и в то же время он хорошо защищен. До сих пор вы перед ванной промывали ребенку глаза борной водой. Это делалось потому, что у ребенка не было собственных слез, необходимых для смывания накапливающейся грязи. На третьем месяце у ребенка начинают появляться слезы. Поэтому было бы излишним промывать ребенку глаза борной водой. Их достаточно протереть клочком ваты, намоченной в кипяченой чистой воде, вытирая от внутреннего угла глаза к наружному. И днем следует обращать внимание на углы глаз и устранять из них накопившуюся грязь смоченным в воде клочком ваты. Ногти у маленького ребенка растут быстро и их надо стричь, иначе они будут сами ломаться.

Метки: , ,

Как защитить иммунную систему?

Комментариев нет

Иммунная система – это средство взаимодействия с окружающей средой. Если она исправна и хорошо выполняет свою работу, вы можете иметь контакт с микробами и не заболеть, иметь контакт с аллергенами и не ответить аллергической реакцией, иметь контакт с канцерогенами и не получить рак. Исправная иммунная система – залог общего здоровья. Ее расстройства бывают двух видов: недостаточная активность, вызывающая предрасположенность к инфекциям и раку, и избыточная активность, вызывающая предрасположенность к аллергии и аутоиммунным заболеваниям. Хотя наступление СПИДа заставило нас осознать всю важность иммунитета и опасность его нарушения, большинство людей, с которыми я встречаюсь, не имеет четкого представления о том, что такое иммунная система. Я часто слышу упоминания об «аутоиммунной системе». Такой системы нет: аутоиммунитет – это нарушение, при котором иммунная система ополчается против тканей собственного организма. Разобраться в иммунной системе нелегко, и для этого есть несколько причин. Прежде всего, ее до последнего времени не признавали одной из функциональных систем организма. На протяжении почти целого века врачи называли многие ее органы «нефункциональными» и без малейших колебаний рекомендовали хирургам удалять их. Медики удалили или повредили бесчисленное множество миндалин, аденоидов, аппендиксов, вилочковых желез и селезенок, свято веря, что эти органы бесполезны и недостойны занимать свое место в организме. Во-вторых, компоненты иммунной системы не объединены в единое целое, что позволило бы изобразить всю их совокупность, как можно изобразить пищеварительную или сосудистую систему. И наконец, деятельность иммунной системы чрезвычайно сложна. Я попробую преодолеть эту сложность и рассказать о том, что вам, на мой взгляд, необходимо знать, чтобы оберегать эту защитную систему организма. В иммунную систему входят миндалины и аденоиды, вилочковая железа, расположенные по всему телу лимфатические узлы, спинной мозг, лейкоциты и другие клетки крови, которые покидают кровеносные сосуды и путешествуют по тканям и лимфатической системе, селезенка, аппендикс и участки лимфоидной ткани в кишечнике. Главная функция этой системы – отличать части собственного организма от чужеродных, опознавать любые материалы, которым не место в организме, устраняя аномальные и поврежденные компоненты. Например, она может находить и уничтожать болезнетворные микробы и зараженные микробами клетки, а также опознавать и уничтожать раковые клетки.

Метки: , ,

Опасности жиров

Комментариев нет

Главный источник насыщенных жиров в пашей пище – животные жиры. Вспомните, как выглядит в холодильнике жир от бекона. Некоторые растительные жиры тоже являются насыщенными, в особенности кокосовое и пальмовое масла: кокосовое масло остается твердым и белым даже при комнатной температуре, На противоположном конце спектра находятся полиненасыщенные жиры, к которым относятся многие растительные масла. Они остаются прозрачными и жидкими даже при охлаждении. Самое ненасыщенное из всех пищевых масел – сафлоровое. За ним идут подсолнечное, кукурузное, соевое и хлопковое масла. В середине спектра находятся масла, состоящие в основном из жирных кислот, которые не насыщены лишь в одной точке молекулярной цепи. Такие жиры называются мононенасыщенными. Оливковое масло и масло канола содержат больше мононенасыщенных жиров, чем другие масла, а вслед за ними идет арахисовое. В холодильнике оливковое масло становится густым и полупрозрачным – в таком состоянии иногда бывает трудно извлечь его из бутылки. Канола остается жидким и прозрачным, но заметно густеет. Учтите, что все жиры – это смеси жирных кислот, поэтому термины «насыщенность» и «ненасыщенность» относятся к преобладающим компонентам. Даже говяжий и свиной жиры, которые, вне всякого сомнения, являются насыщенными, содержат значительное количество ненасыщенных жирных кислот, тогда как оливковое масло, являющееся мононенасыщенным, содержит 14% насыщенных жиров. За последние полвека стойко растет число фактов, свидетельствующих об опасности рациона, богатого насыщенными жирами. Ярче всего это проявилось во время второй мировой войны, когда в странах Западной Европы, охваченных войной, резко сократились запасы мяса, яиц, масла и сыра. Вместе с уменьшением потребления этих продуктов уменьшилась смертность от коронарной болезни сердца. После войны, когда норма потребления вернулась к обычной, смертность от коронарной болезни поднялась до прежнего, довоенного уровня. Теория, согласно которой насыщенные жиры способствуют развитию атеросклероза – заболевания, сопровождающегося отложением холестерина в артериях, сегодня является признанным медицинским фактом. В западном мире это заболевание считается едва ли не неизбежным. Но это не так.

Метки: , ,

Иммунитет

Комментариев нет

072Иммунитет, или невосприимчивость к возбудителям болезней, играет особую роль в защите организма. Различают естественный и искусственный иммунитет. Первый бывает врожденным и приобретенным (после перенесенной болезни), а второй – пассивным и активным. Так, если ребенку привили оспу или ввели вакцину против полиомиелита, его организм активно реагирует на введенные вещества и в результате вырабатывается невосприимчивость к возбудителям этой болезни на несколько лет. Это активный иммунитет. Если же вводят сыворотку крови (лошади, человека), содержащую готовые антитела, то в организме собственные защитные тела не вырабатываются. Это пассивный иммунитет. Такой иммунитет возникает, например, после введения противодифтерийной сыворотки.
Гигиенические требования к земельному участку и зданию школы
Участок школы. При выборе школьного участка в населенном пункте необходимо учитывать количество детей школьного возраста, перспективу его прироста (например, переселение колхозников или рабочих совхозов на центральную усадьбу и т. д.) и удаленность его от жилых домов учащихся.
В городе расстояние от школы до жилых домов учеников 1-III классов должно составлять не более 0,5 км, а для учеников IV-X классов- 1-1,5 км. В сельских школах допустимо расстояние от 2 до 3 км. При этом учитывается наличие попутного транспорта и возможность организованного подвоза детей в школу.
Земельный участок для строительства школы выделяет городской, поселковый или сельский Совет народных депутатов при согласовании с санитарно-эпидемиологической станцией.
Не следует отводить школьный участок в соседстве с гаражами, колхозными дворами, рынками, вблизи больших магистралей и шумных предприятий, загрязняющих воздух.
Лучшим «соседом» школьного участка является сад, парк, питомник, а наиболее удобной поверхностью – ровная, незаболоченная, слегка наклонная в любую, кроме северной, сторону. Легкий наклон участка в южную сторону способствует более быстрому таянию снега в весеннее время. Почва здесь скорее прогревается, что позволяет раньше готовить ее к посадкам.

Метки: , ,

Функции кожи

Комментариев нет

кожаОдно из важнейших назначений кожи – защита организма от вредных механических и химических влияний. У новорожденных и у детей первого года жизни функциональная способность кожи в этом отношении явно недостаточна ввиду ее морфологических особенностей (слабо развитый роговой слой, обильная сеть капилляров). По сравнению с кожей взрослых у детей этого возраста она легко ранима и более доступна проникновению инфекции и вредному воздействию химических раздражителей. Поэтому следует избегать назначения детям раннего возраста мазей, содержащих раздражающие и легко всасывающиеся вещества (скипидар, ртуть и пр.). Функции кожи не ограничиваются защитой организма от вредных химических и механических влияний. Кожа является одним из пяти органов чувств: через нее осуществляется приспособление организма к внешней среде. Различные раздражения внешней среды от чувствительных нервных приборов (экстерорецепторов) по нервным проводникам, или афферентным путям (от слова affero – доношу), достигают коры головного мозга, а оттуда соответствующие импульсы по эфферентным путям направляются к коже. У новорожденного нервная система, особенно кора и центры головного мозга, недостаточно развита. Поэтому новорожденный слабо приспосабливается к изменениям нормальных условий среды. Это и является одной из основных причин своеобразного характера реакций новорожденного на внешние влияния и недостаточной приспособляемости его к условиям среды. Особенно ярко недостаточность такого приспособления проявляется в теплорегуляционной функции кожи. У новорожденного и на первом году жизни ребенка эти функции выражены слабо. Ребенок этого возраста легче, чем более старшие дети, переохлаждается и перегревается при соответствующих переменах температуры окружающего воздуха. Кожа является также органом дыхания. У взрослых эта функция очень незначительна: кожей поглощается кислород в 800 раз меньше, чем легкими. У детей грудного возраста дыхательные функции кожи имеют большее значение, чем у взрослых, ввиду тонкости рогового слоя и усиленного кровообращения в ней. Кожа вырабатывает некоторые специфические вещества, например витамины. Так, после облучения кожи ультрафиолетовыми лучами в ней можно обнаружить витамин D. Указанными анатомо-физиологическими особенностями кожи объясняются многие клинические особенности кожи новорожденных и детей первого года жизни. Вследствие очень развитой сосудистой сети и тонкости рогового слоя кожа новорожденного имеет красный цвет («физиологическая гиперемия», или «эритема новорожденных»). Постоянное отторжение ороговевших клеток создает так называемое физиологическое шелушение, а усиленное отделение сала – себорею. У детей, особенно предрасположенных к экссудативным процессам, на щеках образуется более или менее толстая корка, так называемая crusta lactea – молочная корка.

Метки: , ,

Уход за новорожденным

Комментариев нет

Уход за новорожденным начинается с момента его первого туалета, тотчас после рождения. Основной задачей в организации ухода за новорожденным является защита его организма от вредного влияния совершенно новых условий внешней среды, с учетом, конечно, анатомо-биологических особенностей организма в этом периоде.
Первый туалет новорожденного состоит из следующих манипуляций.
Введение в оба глаза по одной капле свежеприготовленного 2% раствора нитрата серебра для предупреждения гонорейного конъюнктивита. Это проводится тотчас после рождения ребенка и требует правильного введения раствора (в конъюнктивальный мешок, а не на кожу век) отдельной стерильной пипеткой для каждого глаза. Очень важно, чтобы раствор был свежим. Внимательное и тщательное проведение этой процедуры обязательно и должно полностью предупредить какие бы то ни было технические погрешности и случайности (введение других растворов). Раствор нитрата серебра может быть заменен раствором пенициллина (10000 ЕД в 1 мл), который вводится двукратно: тотчас после рождения и на 2-е сутки.
Очищение кожи новорожденного от скоплений первородной смазки в складках: на шее, в подмышечных впадинах, паховых областях. Это необходимо во избежание возможного раздражения кожи в указанных местах. Удалять смазку лучше всего мягким тампоном из марли, смоченным стерильным растительным маслом, очищать всю поверхность кожи нецелесообразно. Сильного трения нужно избегать.
Особого внимания требует уход за пупочной культей. Стремление как можно надежнее обеспечить предупреждение инфекции и скорейшее заживление пупочной ранки вызвало много разнообразных предложений. Лучшие результаты получены при наложении непосредственно на остаток пуповины стерильной марлевой салфетки размером 10×10 см, на которую накладывают того же размера марлевую салфетку, но сложенную вдвое треугольником и завязывают ее узлом на границе между пупочным кольцом и остатком самого пупочного канатика (Чистякова). Такую повязку накладывают в родильной комнате и не меняют до 5-го дня жизни ребенка (если, конечно, повязка остается незагрязненной).

Метки: , ,