Затяжная и хроническая дизентерия

Комментариев нет

При очень тяжелых формах дизентерии с резко выраженным токсикозом в первые 1-3 дня и начале болезни наряду с антибиотиками вводят внутримышечно по Безред-кепротиводизентерийную сыворотку в дозе от 20 000 до 80 000 АЕ. Такое комбинированное лечение, применяемое только у детей старшего возраста, приводит к более быстрому снятию токсикоза.
Для более успешного воздействия на токсические проявления в качестве вспомогательного средства применяется переливание плазмы в количестве от 50 до 150 мл.
Подобная терапия, направленная против интоксикации, должна сочетаться с обильным введением жидкости из расчета 150 мл на 1 кг веса на сутки. В зависимости от состояния ребенка жидкость, вводят через рот, подкожно или внутривенно.
При назначении внутривенного вливания 20% раствора глюкозы необходимо одновременно ввести подкожно 5% раствор этого препарата.
После ликвидации острого периода в организме ребенка начинают развиваться процессы восстановления. Чтобы ускорить процессы и предупредить развитие дистрофии и возникновение осложнений, необходимо обеспечить ребенка полноценным питанием, повысить защитные силы организма стимулирующей терапией. Сюда относятся переливание крови, плазмы, введение гамма-глобулина. Для улучшения пищеварения дают 1 % раствор соляной кислоты с пепсином перед едой, панкреатина 0,2-0,5 г, после еды – желудочный сок.
При затяжной или хронической дизентерии лечение также должно быть направлено на повышение сопротивляемости организма ребенка. С этой целью применяют стимулирующие средства, ферментотерапию и физиотерапию.
Чтобы лечение при затяжной или хронической дизентерии было успешным, необходимо обеспечить ребенку хороший уход, полноценное питание в условиях гигиенического режима и правильно организовать воспитательную работу.
В случаях, когда обостряется течение хронической дизентерии, лечение проводится так же, как и при остром начале заболевания. При затяжной и хронической дизентерии предусматривается антибиотикотерапия. В отличие от острой дизентерии при этих формах она имеет второстепенное, вспомогательное значение.
При дизентерии возможна и симптоматическая терапия. Так, при сердечно-сосудистых расстройствах назначают кофеин, адреналин, эфедрин и др.; мучительные тенезмы, боли в животе облегчаются применением грелки, диатермии области живота, озокерита. При упорной рвоте показано промывание желудка.
Осложнения, возникающие при дизентерии, лечат по общим правилам в соответствии с их клиническими особенностями (пневмония, отит, пиелит).

Метки: , ,

Комплекс врачебных обследований

Комментариев нет

В обязательный комплекс врачебных обследований входят данные медицинского и спортивного анамнеза, определение уровня и гармонич­ности физического развития, исследования состояния центральной нерв­ной и сердечнососудистой систем, органов дыхания и пищеварения, выделения и др. При этом используются антропометрические, инструмен­тальные, функциональные, лабораторные и клинические методы исследо­вания. В случае необходимости применяются электрокардиографические, рентгенографические, рентгенологические и другие методы. При необхо­димости проводятся консультации специалистов – хирурга, невропато­лога, окулиста, отоларинголога, гинеколога и др. В затруднительных случаях подросток может быть направлен во врачебно-физкультурный диспансер или в другое медицинское учреждение для консультации и квалифицированного заключения по состоянию здоровья и функцио­нальной готовности к выполнению физических нагрузок.Сбор медицинского и спортивного анамнеза, наружный осмотр, ан­тропометрические и другие обследования проводятся по общепринятым методикам в соответствии с «Положением о врачебном контроле за физи­ческим воспитанием населения» (утверждено приказом министра здраво­охранения РОССИИ, 1974 г.).
Функциональные пробы являются важным разделом в комплексной методике врачебного наблюдения в процессе физического воспитания подростков. Функциональные пробы позволяют выявить механизмы при­способительных реакций к физическим нагрузкам, получить объективные данные о функциональном состоянии организма и обнаружить ранние нарушения его работоспособности.
Наиболее распространенными и доступными являются функциональ­ные пробы сердечнососудистой системы. Дело в том, что о функциональ­ных способностях целого организма в наибольшей степени можно судить по состоянию сердечнососудистой системы, которая лимитирует тран­спортировку кислорода к работающим тканям и утилизацию из них про­дуктов обмена. Функциональное состояние сердечнососудистой системы изучается по реакции на дозированную физическую нагрузку. В настоя­щее время используются различные физические упражнения (ходьба, бег, приседания, езда на велосипеде и т. д.), которые выполняются с раз­ной мощностью и продолжительностью, одномоментное и многократно. Во время выполнения работы и в восстановительном периоде могут опре­деляться различные показатели в зависимости от задач врачебного контроля.

Метки: , ,

Профессиональная пригодность подростков при заболеваниях органов

Комментариев нет

Профессиональная пригодность подростков при заболеваниях органов.Большинство заболеваний органов пищеварения, встречающихся у под­ростков, требуют особого подхода при решении вопросов профессио­нальной пригодности. Из заболеваний желудочно-кишечного тракта у подростков наиболее часто встречаются гастриты, колиты, язвенная бо­лезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, холециститы др. Помимо этого, в препубертатном и пубертатном периоде могут 1еть место функциональные отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта которые сами по себе не являются еще патологическими витоминов могут при определенных условиях быть почвой для развития желудочно-кишечных заболеваний. Заболевании органов пищеварения язвенная болезнь, гастрит, хронический колит, гепатит, холецистит, ангиохощени противопоказаны работы, связанные с возможностью пищевого или диетического режима (работы с разъездами и др.), работы со значительным физическим напряже­нны вынужденым положением тела с преимущественным м напряжением мышц брюшного пресса, работы, сопровождаю-постоянным сотрясением тела, работы, выполняемые в горячих цехах или в контакте с токсическими веществами, особенно гепативного действия, и веществами, оказывающими специфическое действие на желудочно-кишечный тракт (свинец, ртуть и др.). Язвенная болезнь – тяжелое заболевание, нередко приводя! дальнейшем к стойкой утрате трудоспособности и к инвалидности 6 В этому правильное определение профессиональной пригодности и устройство больных язвенной болезнью приобретает особое значение только для профилактики осложнений язвенной болезни, но и для хранения кадров, поскольку язвенная болезнь может надолго отрыв от производства лиц наиболее работоспособного возраста. Для правильного решения вопроса и профессиональной пригодно подростков, страдающих язвенной болезнью, врач должен не установить диагноз в момент обследования подростка, уточнить частоту обострений заболевания, но и постараться выявить взаимосвязь обострения язвенной болезни с условиями труда и быта подростков (физическое напряжение во время работы или занятий спортом, нарушени режима питания, нервно-психическое напряжение). Трудовой прогноз при язвенной болезни желудка и двенадцатипер­стной кишки зависит от тяжести течения заболевания, длительности и частоты обострений, наличия осложнений язвенной болезни кровотече­нием, перфорацией или пенетрацией.

Метки: , ,

Периоды детского возраста

Комментариев нет

возрастЧем характеризуются эти периоды в физиологическом отношении?

Внутриутробный период. Для внутриутробного периода характерно питание исключительно за счет организма матери и чрезвычайно быстрый рост плода.   Правильное течение беременности и правильное развитие плода зависят от состояния здоровья матери.  В этом периоде с особым правом можно говорить о недостаточной приспособленности ребенка к изменениям внешней среды.

Грудной возраст (первый год жизни). В этом периоде ввиду относительной функциональной слабости органов пищеварения ребенок питается преимущественно молочной пищей. Для этого периода характерен усиленный рост всего тела. У ребенка грудного возраста формируется первая сигнальная система. Ребенок начинает узнавать предметы и лица, ориентируется в окружающей среде. В  конце этого периода ребенок начинает говорить.

Преддошкольный и дошкольный возраст. Характеризуется дальнейшим ростом и развитием ребенка, однако энергия роста по сравнению с грудным возрастом несколько замедлена. По мере того как ребенок начинает самостоятельно ходить, он ближе соприкасается с окружающим миром, а внешняя среда через нервнорефлекторные механизмы (экстерорецепторы) способствует функциональному развитию коры головного мозга и развитию второй сигнальной системы (речь). Поэтому так важно правильно организовать в этом возрасте внешнюю среду, воспитание ребенка.

Подростковый возраст. У девочек половое созревание начинается приблизительно с 12 лет и заканчивается к 16-18 годам; у мальчиков с 13-15 лет и заканчивается к 18-20 годам. Прежде всего, появляются так называемые вторичные половые признаки: вырастают волосы на лобке и в подмышечных впадинах, у девочек развиваются молочные железы, у мальчиков «ломается» голос и пр. Видимым выражением зрелости половых желез и их готовности к функционированию служат менструации у девочек, поллюции у мальчиков.

Метки: , ,

Питание детей старше года

Комментариев нет

Детей, достигших 1 года жизни, обычно переводят на так называемый ползунковый стол, что обусловлено совершенствованием процессов пищеварения, развитием жевательного аппарата. Однако в доме ребенка дети и в возрасте старше года нередко нуждаются в индивидуальном питании, проведении систематических расчетов и коррекции рациона (недоношенные, страдающие гипотрофией, ослабленные дети, переведенные из стационара, с явлениями госпитализма). Перевод на общий стол следует проводить с учетом не только возраста, но в первую очередь состояния здоровья и физического развития каждого ребенка.
Для питания детей старше года используется самый разнообразный ассортимент продуктов: молоко и молочные продукты, мясо, рыба, яйца, всевозможные крупы, овощи, фрукты, зелень. Составляя меню для детей старше года, необходимо следить, чтобы в рационах ежедневно имелось достаточное количество молочных продуктов, часть из них следует давать в виде кефира, биолакт, ацидофильного молока. В случаях перебоев в снабжении свежее молоко следует заменять сухим, а также сгущенным, запас которых должен быть в учреждении. В сутки ребенок получает не менее 700 мл молока и кисломолочных продуктов. В рацион необходимо также широко включать творог, получаемый из молочной кухни или приготовленный в доме ребенка. Можно использовать также творог для детского питания промышленного производства (при наличии цехов детского питания). Обычный творог можно давать только после термической обработки, в виде запеканок, сырников, вареников и др. Сладкие сырки, творожные пасты, массы, поступающие в торговую сеть, использовать в доме ребенка не разрешается. Богат полноценным белком сыр. Детям раннего возраста рекомендуются неострые сорта сыра, детям до 1-2 лет сыр дают в тертом виде.

Метки: , ,

Организация питания детей

Комментариев нет

011Для правильной организации питания детей большое значение имеет проведение процесса кормления и вся обстановка в группе. Дети должны иметь постоянные мес.та за столиками; мебель должна соответствовать росту каждого ребенка. Воспитатели заботятся о спокойной обстановке в группе, положительном отношении к процессу приема пищи. Перед едой детям моют руки, младшим повязывают салфетки. Блюда следует подавать красиво оформленными, не слишком горячими, но и не холодными. Ребенок должен получать пищу сразу же, как только он сел за стол. При смене блюд также недопустимо длительное ожидание. Дети, окончившие еду, могут выйти из-за стола и заняться спокойными играми. Ни в коем случае нельзя кормить детей насильно. При плохом аппетите можно предложить ребенку немного воды или сока. Детям, систематически не съедающим положенную порцию, следует в начале кормления дать наиболее питательное блюдо (мясо, яйцо, творог), при необходимости маскировать его фруктовым пюре, соком, кефиром или другим блюдом, которое ребенок ест более охотно. Нельзя отвлекать детей и развлекать их во время еды.

Метки: , ,