Кетоновые тела

03 Июл

adminБез рубрики ацетонурия, кетоновые тела, кровообращение Комментариев нет

Кетоновые тела определяют при помощи пробы с нигропруссидом  натрия (проба Ланге). К 5 мл мочи прибавляют около 1 мл раствора нитропруссида натрия, взбалтывают, наслаивают около 2 мл аммиака. В присутствии ацетоуксусной кислоты и ацетона в месте соприкосновения жидкостей образуется фиолетовое кольцо. Если ацетоуксусной кислоты жало, кольцо появляется не сразу. При стоянии кольцо постепенно исчезает. Так как раствор нитропруссида натрия нестоек, то, особенно « тех лабораториях, где реакция на ацетоновые тела производится редко, удобно заготовить смесь из одной части (по весу) порошкообразного нитропруссида натрия и 1О0 частей сернокислого аммония (растирают в ступке до получения однородной смеси). Эта смесь неограниченно стойка. К. б мл мочи прибавляют около 1 г этой смеси. Как наличие, так и степень ацидотических сдвигов у больного диабетом лучше всего отражается величиной резервной щелочности. Нужно учитывать, что столь характерное для диабетической комы куссмаулево дыхание в крайних степенях коматозного состояния в финальном периоде нередко исчезает, сменяясь чейнстоксовым или поверхностным и частым дыханием. Запах ацетона у некоторых больных может быть слабым. Случается, что другие запахи выдыхаемого воздуха (запах некоторых отравляющих веществ, мочи, запах принимают за залах ацетона (запах ацетона больше всего напоминает запах плодов). Здесь же отметим, что хотя для: диабетической комы характерна нормальная или субнормальная температура,  последняя может быть иногда повышенной. Это бывает, если диабетическая кома осложнена ил и вызвана каким нибудь лихорадочным заболеванием. Диагностические затруднения могут возникнуть, если диабетическая кома проявляется преимущественно не  достаточностью периферического кровообращения, коллапсом, при отсутствии больших расстройств дыхания и при незначительной ацетонурии. Изменения в моче в виде альбуминурии, гематурии и цилиндрурии заставляют подчас проводить дифференциальный диагноз с уремической комой. Высокий удельный вес мочи, наличие, кроме указанных изменений в моче, также гликозурии и ацетонурии, гипергликемия, большое дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, мягкий пульс, общая гипотония и гипотония глазных яблок, отсутствие сухожильных и периостальных рефлексов .дают возможность поставить диагноз диабетической комы.

Коллапс

01 Июл

adminБез рубрики коллапс, кровообращение, разовая доза Комментариев нет

Если больной не выходит из состояния коллапса или наступает лишь временное улучшение, продолжают вливание норадреналина, при необходимости в течение многих часов и даже суток. Норадреналин вводят из расчета 2-3 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы. Применяются капельные вливания мезатона, строфантина, гепарина, а также одновременное введение этих препаратов вместе с норадреналином. Введение норадреналина больным инфарктом миокарда в вену медленно струйным методом из шприца наряду с положительным действием часто дает побочные явления (сильная головная боль, рвота, судороги, экстрасистолическая аритмия), поэтому требует большой осторожности и может применяться лишь при невозможности организовать капельное вливание. Большое значение имеет борьба с сердечной недостаточностью. Усиление сокращений сердца способствует улучшению кровоснабжения самой сердечной мышцы и чрезвычайно существенно в борьбе с коллапсом при инфаркте миокарда (кардистенным коллапсом). Острая недостаточность сердца, преобладает ли она в картине болезни, вплоть до развития приступа сердечной астмы и отека легких, или проявляется на фоне тяжелого коллапса, требует применения сердечных глюкозидов. Строфантин, быстро и сильно действуя на сократительную способность сердца, благодаря малой ваготропности не создает опасности сужения венечных сосудов. Строфантин вводят внутривенно от 0,25 до 0,5 мг, возможно повторное применение в течение суток по показаниям. Можно вводить коргликон; действие его более короткое. Для борьбы с гипоксемией рекомендуется продолжительная океигенотерапия, желательно в кислородной палатке. Имеются указания на положительное влияние гемотранс фузий при тяжелом и длительном шоке. Внутриартериальное переливание крови вместе с прессорными аминами при коллапсе у больных инфарктом миокарда пока мало оправдано и может быть использовано лишь в наиболее тяжелых случаях и при отсутствии эффекта от внутривенных капельных вливаний). О значении снятия болевого приступа в борьбе с коллапсом говорилось выше. Огромное значение имеет возможно раннее начало лечения и, следовательно, ранняя госпитализация больных инфарктом миокарда, даже при тяжелом их состоянии. Борьба с тяжелой недостаточностью кровообращения при инфаркте миокарда требует настойчивого применения всех современных средств лечения.

Варикозная болезнь

29 Июн

adminБез рубрики кровообращение, ноги, язвы Комментариев нет

Так называется заболевание, характеризующееся расширением поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. Оно связано с нарушением венозного кровообращения, когда происходит перенаполнение вен. Стенки сосудов со временем слабеют, и вены расширяются. Различают первичное и вторичное варикозное расширение вен. Первичное – это самостоятельное заболевание. Оно может возникать вследствие недостаточности клапанов вен, слабости венозной стенки. Недостаточность клапанов – чаще всего врожденная особенность. Слабость венозной стенки может развиться из-за воспалительного процесса или дегенеративных изменений. Одной из немаловажных причин считается наследственная предрасположенность. Кроме того, нарушение венозного кровообращения и, в частности, венозного оттока может быть обусловлено сдавливанием вен, например, вследствие опухоли или сращивания тканей на месте рубцов. Есть еще ряд факторов, которые провоцируют развитие заболевания. Работа, при выполнении которой приходится долго стоять на ногах, тяжелый физический труд, связанный с переноской тяжестей, беременность, избыточный вес – все это перегружает вены нижних конечностей. У людей высокого роста варикозная болезнь развивается чаще, так как удлиняется путь крови по венам к сердцу. Вначале варикозная болезнь не приносит особого дискомфорта, кроме эстетического. Просвечивающие сквозь кожу набухшие вены, извитые, с узелками особенно не устраивают женскую часть населения. Если бы все сводилось к косметическим дефектам! Первые жалобы касаются утомляемости ног. Затем появляются ощущение тяжести, тупые распирающие боли. Возникает чувство онемения, покалывания. Все эти симптомы ярко выражены при стоянии, меньше – при ходьбе, а в положении лежа и вовсе исчезают. Также наблюдается отечность нижних конечностей. Особенно внимательно стоит отнестись к симптомам, которые ощущаются дополнительно к вышеперечисленным и могут сигнализировать о трофических нарушениях. Отеки и зуд, особенно беспокоящий по ночам, – предвестники трофической язвы. Кожа в этом месте приобретает темно-коричневый оттенок, становится блестящей и уязвимой. В результате нарушения кровоснабжения стенки вен истончаются, и даже незначительная травма может вызвать обширное кровоизлияние. На этом месте образуется язва. Трофические язвы очень болезненные, гноящиеся и трудно излечимые. Иногда они не заживают месяцами и даже годами. Чаще всего язвы располагаются на внутренней поверхности голени выше лодыжки, реже – на наружной стороне. При варикозном расширении вен рекомендуется ношение эластичных чулок. Степень компрессии чулок определяет врач. Их можно заменить эластичными бинтами. Бинтовать ноги нужно с утра, не вставая с постели. Следите, чтобы бинт ложился ровно.

Одежда для восьмимесячного

29 Июн

adminБез рубрики кровообращение, лифчик, чулки Комментариев нет

Верхнюю часть тела ребенка прикрывает лифчик и рубашка. Лифчик может быть легким трикотажным или сшит из старых детских рубашечек, у которых отрежьте длинные рукава и ребенок их будет носить без рукавов. На зиму может остаться нижняя рубашка с длинными рукавами. На лифчик мальчикам одевайте еще верхнюю рубашку, которую можно уже сшить по образцу мужской, и пристегивающиеся штанишки. В зимнее время, как и раньше, вязаное хлопчатобумажное или шерстяное пальтецо и вязаные штаны-чулки. Девочек летом можете одевать уже в платье – штанишки, зимой такая же одежда, что и у мальчиков. Летом одежда должна быть как можно проще. На солнце, когда ваш ребенок привыкнет, он будет голышом, иногда на нем будут пеленки или косынка, застегнутые между ножек, плавки или трусики для загорания с плечиками. А что на ногах? У нас, где ребенка в большинстве случаев кладут в конверт, на ножки не одевают ничего. Если холодно, надеваем ребенку чулочки только тогда, когда ребенок начинает ходить. В крайнем случае он носит вязаные или матерчатые туфельки, а вместо чулок, штаны-чулки. Рекомендуем штаны-чулки всегда носить с плечиками, чтобы резинки в поясе не давили и они не сползали вниз. Летние штаны-чулки будут бумажные или трикотажные, зимой – шерстяные. На ступни одеваем только ботинки. Эти чулки-штаны себя хорошо оправдали. Они в поясе на резинке или достают прямо до плеч, где застегиваются на пуговицы или у штанишек сделаны помочи. Их легко снимать и удобно можно менять пеленки. Они сохраняют в тепле нижнюю часть тела, держат на своем месте пеленки, поэтому ребенок выглядит всегда хорошо и одновременно целесообразно одетым. Для чулок, если их носит ребенок, практично сделать пояс с плечиками для резинок. Он носится сверх детской рубашки и кофточки или сверх лифчика и к нему пристегиваются подвязки, если нужно, то штанишки или кофточка. Этот пояс удобно расширить тем, что сзади довяжем еще несколько полос, так что ребенок может их носить и до 3 лет. Приготовьте их несколько для смены. Летом носочки нам конечно не причиняют никаких хлопот с пристегиванием. Чулочки до колен лучше не надевать, они мешают кровообращению.

Аборт и преждевременные роды

26 Июн

adminБез рубрики кровообращение, недоношенный, центр Комментариев нет

Абортом мы называем прекращение беременности до 28 недели, т. е. до конца седьмого месяца. К концу этого срока плод может родиться живым, обычно, однако, умирает. Под преждевременными родами мы понимаем прекращение беременности в период от начала 28 и до конца 39 недели. Плод обычно рождается живым и при определенных обстоятельствах может остаться живым, мы его называем недоношенным. Недоношенный   ребенок – это, значит, ребенок, родившийся до истечения полных девяти месяцев беременности. Признаки недоношенного ребенка: рост – приблизительно 36-46 см, вес – от 1.200 до 2.500 гр. В исключительных случаях удавалось выходить детей, которые весили 1.000 грамм и менее. Морщинистая кожа содержит мало жира в подкожной клетчатке, так что выглядит старческой. Цвет кожи красный. Относительно большая голова мягка, с широкими швами и нежными волосиками. Тело ребенка покрыто пушком. Пупок наседает недалеко от лобка, не находится таким образом посредине живота. Ногти не доходят до краев пальцев. У мальчиков яички бывают еще не опущены в мошонку, у девочек половая щель бывает открытой, и большие Половые губы не покрывают малые. Ребенок, правда, уже слегка двигает конечностями, но не кричит, только слегка хнычет и в большинстве случаев беспрерывно спит. У доношенного ребенка могут иногда быть некоторые признаки недоношенного ребенка, например, малый вес. Если доношенный ребенок весит меньше 2.500 гр. мы его называем «незрелым». С ним следует обращаться так же, как с недоношенным ребенком. Незрелость может быть обусловлена рядом причин: ребенок родился как двойня, родители физически слабы, больны (или больна только мать). У ребенка какой-нибудь порок развития. Главным недостатком недоношенного ребенка является низкая температура его тела. Нередко у такого ребенка температура тела бывает ровна не 37° Ц, а только 35° Ц, иногда даже 30° Ц.

Стронгилоиды

14 Июн

adminБез рубрики кровообращение, круг, мигрируют Комментариев нет

Во внешней среде личинки развиваются во взрослых самцов и самок. Самки после оплодотворения откладывают в почве яйца, из которых выходят рабдитовидные личинки. После линьки они превращаются в филярие-видные личинки. Эти личинки уже инвазионные и при попадании в организм человека дают паразитов, самцов и самок.
Если личинки, вышедшие из яйца, задерживаются в кишечнике (запоры) свыше 24 часов, они превращаются в филяриевидных личинок без выхода во внешнюю среду. Эти личинки проникают в капилляоы кишечной
стенки и после миграции превращаются во взрослых червей.
Личинки проникают в человека через рот, через кожу. И прежде чем они станут половозрелыми паразитами, они мигрируют по большому и малому кругу кровообращения.
Заражение стронгилоидами вызывает заболевание стронгилоидоз.
В ранней стадии заражения паразитами стронгилоидоз проявляется как неопределенные боли во всем теле, диспепсия, болезни органов дыхания, кожи, потеря веса. Далее стронгилоидоз может перейти в три формы: желудочно-кишечную, дуодено-желчепузырную, нервно-аллергическую. Иногда они сочетаются. Острый период продолжается до 1-2 месяцев. Очень долго болезнь имеет вяло протекающий хронический характер.
По опыту Школы здоровья можно сделать выводы, что стронгилоиды дают очень часто длительные незаживающие язвы в желудочно-кишечном тракте. В настоящее время очень высока степень заражения стронгилоидозом. Из трех человек чаще всего двое заражены стронгилоидозом, т. е. около 70 % обратившихся за консультацией.
6. Анкилостомиды
Это гельминты длиной 0,5-1,5 сантиметров. Второе распространенное название – кривоголовка. Их два вида. Кривоголовка двенадцатиперстная и кривоголовка американская (некатор). Головной конец обоих видов изогнут на спинную сторону, отсюда их название «анкилос».
Место обитания кривоголовки -двенадцатиперстная кишка человека. Прикрепляются ротовой капсулой к слизистой оболочке кишки. Острыми зубцами-пластинками рта они ранят ворсинки пристеночного пищеварения и питаются выступающей кровью. Длительность их жизни 4-8 лет. Поражено 25 % населения Земли.
Болезнь при поражении кривоголовками называется анкилостомидозом. Потери крови при заражении кривоголовками могут быть весьма значительными. Наступает анемия, малокровие. Установлено, что при наличии в кишечнике 2 тыс. кривоголовок человек теряет до 100 мл крови ежедневно.

Метки: кровообращение, круг, мигрируют

Приспособительные реакции плода

05 Июн

adminБез рубрики кровообращение, нервная, реакция Комментариев нет

Приспособительные реакции плода дают ему возможность перенести периодические ухуд­шения маточно-плацентарного кровообращения, но если те или иные причины действуют длительное время, то расстройства плацентарного кровообращения нарастают и развивается кислородное голодание плода, к которому наиболее чувствительна центральная нервная система. Однако не следует забывать, что в ряде случаев кисло­родное голодание может быть следствием неполноцен­ности самого плода в отношении осуществления приспо­собительных реакций на изменение плацентарного кро­вообращения во время родов. Угнетение нервных регуляторных механизмов может быть следствием токсических воздействий, которым подвергается плод со стороны ор­ганизма матери. Это может иметь место при ряде ос­ложнений (например, при позднем токсикозе) или при инфекционных заболеваниях беременной. При этом не­благоприятные воздействия на плод могут сказываться в более ранние сроки развития, а вызванные ими измене­ния в организме плода и в первую очередь в его нерв­ной системе сказываются в наиболее напряженные пе­риоды- во время родового акта и в момент перехода на новые условия существования, т. е. при рождении.В условиях гипоксии в организме плода происходят глубокие и разнообразные нарушения – выраженные расстройства циркуляции крови, сопровождающиеся ве­нозным полнокровием, повышение проницаемости сосу­дистой стенки, изменения биохимического состава крови (снижено содержание фетального гемоглобина, недоста­ток витаминов С, В, Вг, гипопротромбинемия, активи­зация фибринолиза и др.).
Внутричерепная травма это общее заболевание, со­провождающееся нарушением кровообращения во всех внутренних органах ребенка, стойкой и длительной ги­погликемией, снижением насыщения крови кислородом и замедленном переходе его из крови в ткани, наруше­нйем витаминного и минерального обмена; снижением общего белка крови (Т. В. Ломова, Н. А. Пученок). Важным компонентом патологического процесса явля­ются различные варианты нарушения циркуляции лик-вора, расстройство газового и энергетического обмена, состояния ацидоза и интоксикация недоокисленными продуктами (Д. И. Олевский, В. П. Зверева).
Механизм развития патологического процесса при внутричерепной травме новорожденных можно предста­вить в виде следующей схемы.
Следовательно, патологические процессы, лежащие в основе внутричерепной травмы, могут возникать внут­риутробно в результате общего расстройства кровооб­ращения плода, одним из выражений которой является расстройство гемодинамики головного мозга. Клиниче­ская картина заболевания после рождения обусловлена изменением функционального состояния различных отде­лов центральной нервной системы и продолжающимся нарушением мозгового кровообращения, поддерживаю­щим состояние гипоксии головного мозга.
Патоморфологичеокие изменения при внутричерепной травме прежде всего обнаруживаются со стороны го­ловного мозга. Накопившиеся данные с несомненностью свидетельствуют о том, что очаговые кровоизлияния встречаются далеко не во всех случаях внутричерепной травмы (С. С. Вайль, Г. П. Полякова, Е. П. Смоличе-ва, Л. Г. Доронова).

Метки: кровообращение, нервная, реакция

Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения

04 Июн

adminБез рубрики кровообращение, орган, особенность Комментариев нет

Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения. Сердце ребенка раннего возраста по отношению к общему весу больше, чем у взрослого. Вес сердца ново­рожденного составляет 0,89% веса его тела, тогда как у взрослого он составляет только 0,52-0,48%. Особен­но быстрый рост сердца наблюдается в течение первого года жизни: к году, а иногда и к 8-10 месяцам вес его удваивается. После 2 лет увеличение массы сердца ста­новится менее интенсивным, но в период полового созре­вания (в 14-15 лет) рост сердца снова становится очень энергичным. Волокна сердечной мышцы у детей грудного возраста отличаются более нежным строением, их сплетения рых­лые, сами они тонкие и короткие. С возрастом мышечные волокна становятся толще и длиннее. При рождении тол­щина стенки обоих желудочков почти одинаковая. Но очень быстро толщина левого желудочка начинает на­растать. Это происходит потому, что левый желудочек работает с большей нагрузкой, чем правый, так как ле­вому желудочку приходится проталкивать кровь по все­му организму. Толщина мышцы правого желудочка дли­тельное время не меняется. С ростом всего организма увеличивается и полость сердца. У ребенка первого года жизни сердце расположено несколько выше, чем у взрос­лого. Это связано главным образом с тем, что ребенок все время лежит, а диафрагма стоит более высоко. С ро­стом легких и опусканием диафрагмы (к 4 годам) сердце принимает вертикальное положение, как у взрослого. Просвет артерий у детей раннего возраста относи­тельно более широк, чем у детей старшего возраста. Вены у детей такой же ширины, как и артерии, а у взрос­лых просвет их вдвое шире, чем просвет артерий. Что касается капилляров, то у детей они значительно шире, чем у взрослых. Описанные выше особенности сердца и сосудов в детском возрасте способствуют лучшему кровоснабжению всех органов. Формирование сердечно­сосудистой системы у детей заканчивается к 12 годам.

Метки: кровообращение, орган, особенность

Органы кровообращения

03 Июн

adminБез рубрики кровообращение, накопление, функция Комментариев нет

При попадании в организм определенных групп ядовитых органы кровообращения усиленно проявляют свою регенератив­ную функцию, что выражается в увеличении числа витально-зернистых (молодых) эритроцитов и накоплении гемоглобина. За периодом оста­точных явлений может наступить период последовательных явлений (метатоксический). Клетки и ткани при этом серьезно повреждены и не могут быть восстановлены, они дегенерируют и гибнут, вместо них раз­растается соединительная ткань. Последовательные органические пора­жения нервной системы такого происхождения наступают иногда через продолжительные периоды после отравления окисью углерода или ани­лином (сморщенная почка, гастрические изменения при свинцовом от­равлении, цирротические изменения печени при многократных отравле­ниях дихлорэтаном и тринитротолуолом). Все эти явления развиваются часто спустя длительное время после прекращения контакта с ядом. Нарушенные рефлекторные и нервные связи могут фиксироваться в ви­де общих и местных неврозов.Эта схема не является абсолютной и в ряде случаев может меняться, причем при воздействии ряда ядов отдельные стадии иногда выпадают, например продромальный, скрытый период или же период последова­тельных явлений.
Различают острые и хронические отравления. Острые отравления встречаются значительно реже и связаны они главным образом с ава­рийными случаями на производстве, при вдыхании больших концентра­ций ядовитых веществ. Наибольшее значение имеют хронические отрав­ления, встречающиеся преимущественно на производстве при воздейст­вии малых концентраций. При этом явления интоксикации нарастают постепенно и характеризуются стойкостью изменений в организме.
Действия ядов на организм многообразны. Так, для ряда ядов харак­терно раздражающее действие, например при воздействии альдегидов, галоидов, кислот. Некоторые инертные вещества в высоких концентра­циях препятствуют поступлению кислорода в органы дыхания или вы­тесняют кислород из атмосферы (метан). При воздействии дымов окиси чинка возникает лихорадка литейщика. Такие вещества, как хинон и гидрохинон, могут пигментировать роговую оболочку и вызывать умень­шение остроты зрения. Некоторые яды оказывают на организм аллергическое действие. Так, например, этилендиамин может вызвать при Дыхании астматические явления.

Метки: кровообращение, накопление, функция

Сгущение крови

29 мая

adminБез рубрики кровообращение, сгущение, требование Комментариев нет

Сгущение крови, затрудняющее кровообращение, вы предъявляет повышенные требования к сердечно-сосудистой системе, нарушение теплообмена и перегревание организма, которое наличием напряженного физического труда, увеличивающего теплопродукцию.Терморегуляция является суммарным отражением физиологических процессов, происходящих в организме при воздействии метеорологического фактора. При воздействии высоких температур воздуха на в нем возникают реакции, в которых принимают участие разлил ~ системы – сердечно-сосудистая, эндокринная и др. При воздействии высоких температур воздуха наблюдается изменение артериального давления в сторону как повышения, так и понижения. Это зависит от источника тепла (лучистого или конвекционного), степени его интенсивное а также от характера трудовой деятельности. При воздействии на организм воздуха температурой 30-32°С наблюдается понижение артериального давления, с повышением его температуры до 45°С, наоборот отмечалось повышение артериального давления.
Исследование сердечно-сосудистой системы при работе в горячих цехах выявляет следующие особенности. При массовом измерении артериального давления у 10 246 рабочих было выявлено снижающее действи высокой температуры воздуха и, наоборот, повышающее действие мьь шечного напряжения.
Понижение максимального и минимального артериального давления и увеличение минутного объема у одних и тех же лиц обусловлено улуч­шением процессов терморегуляции. Эту реакцию организма на летнюю жару называют акклиматизационной реакцией. При жарком климате наблюдается вдвое меньше гипертонических и прегипертонических со­стояний, чем при холодном. Однако следует учитывать, что в зависимо­сти от характера и степени интенсивности воздействия тепла и физиче­ских нагрузок или их сочетаний возможны противоположные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, когда артериальное давление повышается при наличии перегрева организма и понижается при малых или средних физических нагрузках.
В производственных условиях имеется воздействие как конвекцион­ного, так и лучистого тепла или их совместное действие. Источником лучистого тепла являются нагретые поверхности, которые излучают в виде электромагнитных волн инфракрасную длинноволновую и коротко­волновую радиацию, тепло, выделяемое рабочими (от 4 до 300 ккал/ч) при напряженной работе, а также солнечную радиацию, проникающую в рабочее помещение через застекленные поверхности.

Метки: кровообращение, сгущение, требование