Гипергидроз

24 Июн

adminИнформация гипергидроз, диабет, дистрофия Комментариев нет

Гипергидроз редко появляется в острый период. При паркинсонизме он является частым симптомом, но встречается реже, чем слюнотечение и сальность лица. Иногда гипергидроз выражен только на определенном, ограниченном участке-части туловища, руке и др. Некоторые больные хроническим энцефалитом жалуются на ночные поты. В редких случаях отмечается, наоборот, сухость кожи. Иногда развивается ожирение и адипозо-генитальная дистрофия. Ожирение в некоторых случаях равномерно охватывает все тело, иногда же наблюдается патологическое отложение жира на животе, груди, бедрах. Во многих случаях ожирение сопровождается легкими изменениями потенции, снижением libido, у женщин-нарушением менструального цикла. Больших аномалий обычно не наблюдается. После энцефалита, перенесенного в детском возрасте, может остаться инфантилизм половых органов или общий инфантилизм и отсталость в росте, как при плюригландулярных расстройствах. В некоторых случаях может развиться несахарный диабет и церебральная глюкозурия. У ряда больных отмечается безинициативность, вялость, повышенная утомляемость, угнетенное состояние, достигающее иногда степени настоящей депрессии, у других, наоборот,- повышенное настроение, эйфоричность, недооценка тяжести своего заболевания. Назойливость, прилипчивость, застревание подолгу на одном и том же, приставание с одними и теми же вопросами, предложениями и т. п. являются наиболее характерными чертами больных паркинсонизмом. У детей и подростков особенно часто развиваются психические нарушения. Дети становятся беспокойными, необыкновенно подвижными, у них появляется злобность и агрессивность: часто они без всякого повода затевают драки, бьют, толкают, щиплют своих товарищей и взрослых. Интеллект нередко бывает снижен. У некоторых детей и подростков, перенесших эпидемический энцефалит, развивается склонность к бродяжничеству. В ряде случаев отмечается повышенный эротизм. Нарушения сна при эпидемическом энцефалите, при локализации патологического процесса в сером веществе вокруг сильвиева водопровода и в области hypothalamus, привели клиницистов к неправильному представлению о том, будто в этой области локализуется «центр сна.

Гипергидроз

24 Июн

adminБез рубрики гипергидроз, диабет, дистрофия Комментариев нет

Гипергидроз редко появляется в острый период. При паркинсонизме он является частым симптомом, но встречается реже, чем слюнотечение и сальность лица. Иногда гипергидроз выражен только на определенном, ограниченном участке-части туловища, руке и др. Некоторые больные хроническим энцефалитом жалуются на ночные поты. В редких случаях отмечается, наоборот, сухость кожи. Иногда развивается ожирение и адипозо-генитальная дистрофия. Ожирение в некоторых случаях равномерно охватывает все тело, иногда же наблюдается патологическое отложение жира на животе, груди, бедрах. Во многих случаях ожирение сопровождается легкими изменениями потенции, снижением libido, у женщин-нарушением менструального цикла. Больших аномалий обычно не наблюдается. После энцефалита, перенесенного в детском возрасте, может остаться инфантилизм половых органов или общий инфантилизм и отсталость в росте, как при плюригландулярных расстройствах. В некоторых случаях может развиться несахарный диабет и церебральная глюкозурия. У ряда больных отмечается безинициативность, вялость, повышенная утомляемость, угнетенное состояние, достигающее иногда степени настоящей депрессии, у других, наоборот,- повышенное настроение, эйфоричность, недооценка тяжести своего заболевания. Назойливость, прилипчивость, застревание подолгу на одном и том же, приставание с одними и теми же вопросами, предложениями и т. п. являются наиболее характерными чертами больных паркинсонизмом. У детей и подростков особенно часто развиваются психические нарушения. Дети становятся беспокойными, необыкновенно подвижными, у них появляется злобность и агрессивность: часто они без всякого повода затевают драки, бьют, толкают, щиплют своих товарищей и взрослых. Интеллект нередко бывает снижен. У некоторых детей и подростков, перенесших эпидемический энцефалит, развивается склонность к бродяжничеству. В ряде случаев отмечается повышенный эротизм. Нарушения сна при эпидемическом энцефалите, при локализации патологического процесса в сером веществе вокруг сильвиева водопровода и в области hypothalamus, привели клиницистов к неправильному представлению о том, будто в этой области локализуется «центр сна.

Прогрессирующая мышечная дистрофия

22 Июн

adminБез рубрики атрофия, дистрофия, мышцы Комментариев нет

Первые описания этого заболевания мышц, а именно прогрессирующей атрофии их, развивающейся без нарушений центральной нервной системы, принадлежат известному русскому ученому Роту. Наиболее характерной клинической особенностью всех форм прогрессирующей мышечной дистрофии является начало заболевания в детском или юношеском возрасте и постепенное, медленное развитие. В течение ряда лет эти атрофии могут оставаться совершгнно незамеченными. Лишь в редких случаях, обычно под влиянием острых инфекций и интоксикаций, течение может стать более быстрым.  Через больший или меньший промежуток времени от начала заболевания начинают все яснее выявляться патологические изменения объема мышц, уклонения в форме тела и в его положении, а также характерные нарушения движений.  Эти нарушения, неуклонно нарастая, рано или поздно приводят к состоянию двигательной слабости, а позднее почти к полной неподвижности и беспомощности больных. Изменение объема мышц обычно происходит в двух направлениях. Большая часть мышц атрофируется, а в меньшей части могут наблюдаться явления истинной или ложной гипертрофии. Типичным является преимущественное, чаще симметричное, поражение мышц туловища, плечевого и тазового пояса и проксимальных отделов конечностей. В выраженных случаях значительно атрофированными оказываются следующие мышцы: mm. pectoralis major et minor (большей частью, за исключением ключичной порции), cucullaris, latissimus dorsi, serratus anticus major, rhomboideus, supraspinatus, sacroTumbalis и longissimus dorsi. Часто поражаются  косые брюшные мышцы,  ягодичные,  а  из  мышц  проксимальных отделов конечностей mm. biceps, brachialis internus, brachio-radialis, triceps, quadriceps femoris, tibialis anticus. При вовлечении в процесс мышц лица наиболее поражаются мышцы, расположенные вокруг рта, мышцы подбородка, m. orbicularis oculi и т. frontalis. Из мышц, в которых чаще наблюдаются гипертрофии (иногда временного характера), следует отметить mm. deltoideus, infraspinatus, triceps brachii, sartorius и gastrocnemius. 

Злокачественная форма

11 Июн

adminБез рубрики гибель, дистрофия, некроз Комментариев нет

При злокачественной (к счастью, редкой) форме происходит некроз и гибель печеночных клеток. Насту­пает гибель органа. Развивается токсическая дистрофия печени: организм наводняется ядовитыми продуктами распада и резко нарушенного обмена веществ. В резуль­тате глубокого отравления появляются тяжелые нерв­ные расстройства: вначале возбуждение, беспокойство, бред, сменяющиеся глубокой спячкой, потерей сознания, угнетением важнейших функций организма. Такова кли­ническая картина печеночной комы. При ее развитии болезнь часто кончается смертью.В некоторых случаях гепатит принимает затяжное хроническое течение и может перейти в так называемый цирроз печени – в тяжелую хроническую болезнь с про­грессирующим течением. Такие формы заболевания, как токсическая дистрофия и цирроз печени, обычно разви­ваются у тех больных, которые даже при развившейся болезни остаются на ногах, не соблюдают диеты, поздно обращаются за лечением, рано прекращают лечение и пренебрегают установленным режимом.
Лечение и уход. Важнейшими условиями лече­ния являются ранняя госпитализация и постельный ре­жим. При лечении болезни Боткина большое значение имеет диета. При построении диеты в рационе ребенка необходимо ограничить жиры, соль и полностью исклю­чить острые приправы. Пища в основном должна быть углеводистой, с достаточным содержанием полноценных животных белков. В меню больного гепатитом должен быть включен творог (50-100 г и более). Творог содер­жит метионин, который предупреждает накопление жира в печени. Метионин, холин содержатся также в соевых бобах, яичном белке, сельди, горохе, нежирной треске, рисе и др. Кроме того, больной должен получать доста­точное количество жидкости: чай, соки, настой шиповни­ка и др. Один раз в 5-7 дней целесообразно прово­дить сахарно-фруктовые дни. Очень ценным продуктом является мед, богатый глюкозой и левулезой. Широкое применение при гепатите имеет лечение глюкозой, спо­собствующее увеличению в печени запасов гликогена. Глюкозу вводят внутривенно (20-40% раствор), а так­же подкожно и внутрь (5%) раствор).
Так как при этом заболевании резко нарушен вита­минный обмен, больным следует давать аскорбиновую кислоту (100-300 мг в сутки), витамины А, К и группы В (В,, PP. В6. В,2).
Применяется также лечение камполоном и гепалоном, которые вводят внутримышечно по 1-2 мл ежедневно. При гепатите показано также переливание нативной или сухой плазмы, при тяжелых формах назначают гормо­нальную терапию (преднизон, преднизолон и др.).

Метки: гибель, дистрофия, некроз

Сепсис

01 Июн

adminБез рубрики дистрофия, признак, стул Комментариев нет

Состояние ребенка ухудшается, появляются признаки дистрофии, ребенок не прибавляет в весе, отмечается неустойчивый стул. Иногда бывают высыпания в виде полиморфной экзантемы. Тоны сердца становятся приглушенными, прощупывается увеличенная печень. Селезенка увеличена далеко не у всех больных. В ряде случаев образуются кожные абсцессы и фурункулы.
При анализе крови выявляется умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом и наличием молодых форм. В нейтрофилах определяется токсическая зернистость; РОЭ ускорена. Анализ мочи свидетельствуют о явлениях раздражения почечной паренхимы (альбуминурия, цилиндрурия, лейкоциты).
Следует иметь в виду, что изменения в крови и моче очень динамичны, могут давать значительные колебания в зависимости от периода заболевания, методов лечения и т. п.
Диагностика сепсиса. Для правильной и ранней диагностики пупочного сепсиса нужно учитывать следующее: 1) пупочный сепсис чаще начинается с общих расстройств (нарушение сна, аппетита, бледность, вялость); 2) пупок и кожа вокруг него при сепсисе могут быть не изменены, так как инфекция находится в глубжележащих тканях, в частности в пупочных сосудах; 3) увеличение селезенки отнюдь не типично для сепсиса детей в первые недели жизни; 4) высеваемость микробов из крови для диагноза сепсиса не обязательна; 5) дополнительные исследования крови и мочи должны быть использованы для диагностики лишь при сопоставлении с клиническими фактами.
Клиника сепсиса, особенно вызываемого стафилококком, своеобразна. Течение заболевания может быть затяжным, волнообразным, причем общее состояние ребенка нарушается нерезко, дистрофия не прогрессирует, выраженным и очень устойчивым симптомом является повышение температуры тела, которая в большинстве случаев бывает субфебрильной с периодическими повышениями до более высоких цифр. Даже самая энергичная и настойчивая антибактериальная терапия эффекта в этих случаях не дает. Возможен переход сепсиса в хроническую форму. Катамнестическое наблюдение за детьми, болевшими сепсисом, обнаруживает у части из них явления анемии, дистрофии, увеличение печени и селезенки – признаки медленно и вяло текущего заболевания. Эти формы в последующем описываются как гепатолиенальный синдром неясной этиологии или как симптомокомплекс Банти.