Нарушения работы сердца
Нарушения автоматизма, проводимости и возбудимости могут быть следствием воспалительного процесса, особенно в экссудативной его фазе. В этих случаях назначение кортикостероидов одновременно с дигиталисом уменьшает токсические проявления последнего. Устраняя воспаление кортикостероидами, можно получить терапевтический эффект наперстянки у больных миокардитом, особенно ревматическим. Очевидно, в этом механизме кроется причина парадоксального диуретического действия кортикостероидов у таких больных, несмотря на то что кортикостероиды, в том числе и преднизон, в той или иной степени задерживают натрий в организме. Уменьшая зкссудативные процессы в организме, смягчая «пожар» воспаления, кортикостероиды способствуют проявлению терапевтического действия наперстянки и сглаживают ее токсическое действие, а улучшение работы сердца влечет за собой повышение диуреза.
При начинающейся коме некоторые дети жалуются на то, что «больно дышать». Отмечаются жалобы на боли в области спины, крестца и наиболее часто в различных отделах живота. Живот может быть напряжен, болезнен при пальпации. Нередко определяются симптомы раздражения брюшины. Развивается «абдоминальный синдром», который необходимо дифференцировать с хирургическими заболеваниями брюшной полости. Дифференциальный диагноз особенно затруднен, так как кроме болей в области живота и рвоты (причем в рвотных массах может содержаться кровь) в состоянии начинающейся комы и ее полного симптомокомплекса определяется выраженный нейтрофильный лейкоцитоз. 
Диабетическая кетонемическая кома, как правило, у детей в течение многих часов или даже суток, проходя через нарастающие по тяжести степени кетоза. Расспрашивая родителей о времени, когда произошло ухудшение состояния, удается установить, что ребенок за 6—10 и более часов (иногда и 2—3 сут) до потери сознания много пил, часто и много мочился, в течение нескольких дней похудел, предъявлял различные жалобы. Очень часто в этот период у детей отмечаются тошнота, рвота, боли в животе и другие симптомы.
Диета в первые дни лечения зависит от применяемых препаратов инсулина и назначается соответственно особенностям их действия. Так, больным, получающим суспензию инсулин-протамина, ориентировочная диета с учетом действия препарата составляется таким образом, что в момент инъекций инсулина в 7—8 ч, когда имеется малая эффективность препарата, введенного накануне, а действие инъекции данного дня еще не проявилось, дается только белково-жировой завтрак. В последующее время суток пища дается в 9, 13, 17, 20 ч, причем продукты, богатые углеводами, в относительно большем количестве назначаются в период наиболее интенсивного действия суспензии инсулин-протамина — обычно в 13 и 17 ч и и зависимости от уровня сахара в крови в нее дети выдерживают перерыв с 9 до 13 ч, особенно это касается детей школьного возрастов и больных с выраженной лабильностью течения заболевания.