Эффективность вакцинации

30 мая

adminБез рубрики наблюдение, проба, сроки Комментариев нет

Эффективность вакцинации контролируется наблюдением над ребенком и туберкулиновой пробой. Поствакциональная туберкулиновая реакция Манту обычно выражена нерезко, быстро исчезает. Положительная проба Пирке не связана с вакцинацией и указывает на происшедшее заражение вирулентными микобактериями туберкулеза.
Противотуберкулезная ревакцинация проводится в следующие сроки: 1-я – в возрасте 2 лет, 2-я – 7 лет, 3-я – школьникам 4-го класса, 4-я – в 7-м классе и 5-я – в 10-м классе. Ревакцинации подлежат дети, отрицательно реагирующие на туберкулиновые пробы. Ревакцинации подлежат лица, у которых реакция Манту с 5 ТЕ ППД-Л. или с АТК в разведении 1:2000 дала отрицательный результат или инфильтрат менее 5 мм в диаметре (гиперемия не учитывается). Нужно очень внимательно у каждого ребенка точно выяснить отсутствие противопоказания к ревакцинации против туберкулеза, каждый раз разрешая этот вопрос по существу, а неформально.
Нужно помнить о возможности отрицательной туберкулиновой реакции и при наличии туберкулеза, учитывать значение недавно перенесенных заболеваний или полученных профилактических прививок и т. д.
Специфическая профилактика туберкулеза имеет большое значение в борьбе с туберкулезом у детей. Но она является максимально эффективной лишь в сочетании с мерами неспецифической профилактики, имеющей целью укрепление организма. Об этом следует всегда помнить и руководствоваться в практической врачебной работе.
Лечение ребенка, больного туберкулезом, ввиду особенностей течения патологического процесса должно начинаться в возможно ранние сроки заболевания, быть длительным, систематическим. Комплекс применяемых средств должен соответствовать фазе туберкулезного процесса и индивидуальным особенностям больного организма. Возможность применения этиотропной – антибактериальной – терапии отнюдь не умаляет значения неспецифических средств в лечении детей, больных туберкулезом. Только при их сочетанном, комплексном использовании может быть получен надежный эффект.

Экспериментальные исследования

25 мая

adminБез рубрики исследование, наблюдение, упражнение Комментариев нет

Наблюдения за спортсменами и экспериментальные исследования на животных убедительно показывают, что систематическое выполнение физических упражнений повышает устойчивость организма к холоду, радиации, перегрузкам при ускорении и вибрации (Н. В. Зимкин, А. В. Ко­робков, Б. С. Гиппенрейтер, В. С. Фарфель и др.). В повышении устойчи­вости физически тренированного организма к действию неспецифиче­ских факторов окружающей среды важная роль принадлежит перестрой­ке нейрогуморальной регуляции, а также повышению функции гормо­нальных систем, в частности коры надпочечников и гипофиза.Одним из путей повышения неспецифической устойчивости организ­ма является благоприятное воздействие физических упражнений на со­стояние естественных защитных барьеров. Под влиянием адекватных физических нагрузок в организме происходят биохимические и гемато­логические изменения, сопровождающиеся ростом бактерицидное^TM кро­ви и фагоцитарной активности лейкоцитов крови.
Исследованиями Л. А. Симоновой (1973) и Н. И. Сухановой (1974) показано, что у подростков при выполнении адекватных нагрузок зако­номерно возрастает процент фагоцитоза, фагоцитарный индекс перева­ривания, повышается ферментативная активность лейкоцитов крови и нарастает корреляционная зависимость между ними. Все это повышает устойчивость организма подростков к патогенным микроорганизмам, спо­собствуя снижению их заболеваемости и улучшению состояния здоровья. Взаимосвязь физического воспитания с умственной работоспособностью школьников раскрывается в работах М. В. Антроповой, Ю. М. Пратусе-вича, Р. В. Силлы, А. И. Чернова, В. С. Велькова и др. Авторами конста­тируется тот факт, что у школьников с высокими показателями физиче­ского развития и физической подготовленности умственная работоспо­собность более устойчива к влиянию как физических, так и умственных нагрузок.

Метки: исследование, наблюдение, упражнение

Группа женщин "высокого риска"

17 мая

adminБез рубрики беременность, наблюдение, развитие Комментариев нет

Предварительное выделение группы женщин «высокого риска» во время беременности позволяет организовать интенсивное наблюдение за развитием плода буквально с самого начала беременности.
В настоящее время имеется много возможностей для определения состояния плода. Биохимические и эндокринологические исследования у матери, отражающие развитие плода и функцию плаценты, электрокардиография плода, ультразвуковое исследование, амниоцентез с исследованием биохимических компонентов околоплодных вод позволяют определить особенности метаболизма и степень зрелости плода, а также выявить ряд хромосомных нарушений даже в первую половину беременности.
На основании изучения данных литературы, собственного клинического опыта, а также многоплановой разработки историй родов при изучении причин перинатальной смертности О.г. Фроловой, Е. И. Николаевой были определены отдельные факторы риска. К ним были отнесены только те факторы, наличие которых приводило к более высокому уровню перинатальной смертности по отношению к этому показателю, имеющемуся во всей группе обследованных беременных. Мы считали целесообразным все выделенные факторы риска разделить на 2 большие группы: пренатальные (А) и интранатальные (В). Пренатальные факторы для удобства работы со шкалой были выделены в 5 подгрупп: 1) социально-биологические; 2) акушерско-гинекологического анамнеза; 3) экстрагенитальной патологии; 4) осложнения настоящей беременности; 5) оценки состояния внутриутробного плода. Общее число пренатальных факторов составило 52. Интранатальные факторы также были разделены на 3 подгруппы. Факторы со стороны: 1) матери, 2) плаценты и пуповины, 3) плода. Эта подгруппа содержит 20 факторов. Таким образом, всего было выделено 72 фактора риска.
Для количественной оценки факторов была применена балльная система. Эта система дает возможность оценить не только вероятность неблагоприятного исхода родов при каждом факторе, но и получить суммарное выражение вероятности всех факторов.
Общая перинатальная смертность по совокупности родов в группе в целом была условно принята за 1 балл.

Грудное вскармливание ребенка

01 мая

adminБез рубрики вскармливание, наблюдение, нагрузка Комментариев нет

После окончания грудного вскармливания ребенка можно продолжить зимнее плавание, предварительно пройдя подго­товительный этап с более легкими Холодовыми нагрузками.Физиологические особенности женского организма тре­буют более строгого подхода к плаванию в ледяной воде и систематического медицинского наблюдения. Женщины более эмоциональны. Во избежание пере­охлаждения при психоэмоциональных перегрузках, сильном возбуждении холодовая доза должна быть снижена. Муж­чины обычно с удовольствием купаются в свежевыпавшем, Рыхлом снегу. Женщины принимают снежные ванны реже. Руководитель занятий при планировании и проведении Урока обязан учитывать морфологические и физиологи­ческие свойства женщины, а также ее эмоциональность и Другие психические качества.
Особенности закаливания пожилых людей. Если разделить любителей ледяных ванн по возрасту, то получатся примерно две равные части: одна до 40 лет, вторая за 40, то есть значительная часть «моржей» зани­жается плаванием в зрелом и пожилом возрасте, а значит, методика должна иметь возрастные особенности, с которы­ми уже нельзя не считаться. Остановлюсь кратко на этих особенностях.
Главными врагами второй половины жизни человека счи­таются атеросклероз, артериальная гипертония, другие сер­дечно-сосудистые заболевания. Претерпевают изменения нервная, эндокринная системы, опорно-двигательный аппа­рат. Уменьшается способность к движениям, требующим сложной координации. Кости делаются хрупкими и лом­кими. Уменьшается подвижность суставов – понижается эластичность связочного аппарата. Сокращается толщина и сила мышц, ухудшается их кровоснабжение, так как часть капилляров перестает функционировать. Замедляется мышечная реакция на раздражения, развиваются атрофические явления. Все это приводит к уменьшению ампли­туды и скорости движений, к утрате ловкости, хотя вынос­ливость к умеренной нагрузке сохраняется. Вместе с тем замечено, что ледяная вода особенно полезна людям, перешагнувшим сорокалетний рубеж. Види­мо, в этом возрасте организм больше нуждается в моби­лизации еще не истраченных резервных сил, в активизации работы клеток. Люди зрелого и пожилого возраста, начав зимние купания, преображаются на глазах, переживая, как они говорят, вторую молодость. Естественно, что чем старше возраст, тем меньше могут быть рекомендованы околопре­дельные холодовые нагрузки.
Одним из признаков старения является постепенное ухудшение обмена веществ, что приводит к излишней полноте, повышению кровяного давления, создающего потенциальную опасность разрыва стенок сосудов в связи с изменением их эластичности. Зимнее плавание также сопровождается кратковременным повышением кровяного давления. Поэтому пожилым людям, особенно страдающим гипертонической болезнью, следует быть осторожными в отношении Холодовых доз. Их лучше уменьшить, чем завысить. Почаще нужно консультироваться с физкультур­ным или лечащим врачом.

Метки: вскармливание, наблюдение, нагрузка