Эффективность вакцинации
Эффективность вакцинации контролируется наблюдением над ребенком и туберкулиновой пробой. Поствакциональная туберкулиновая реакция Манту обычно выражена нерезко, быстро исчезает. Положительная проба Пирке не связана с вакцинацией и указывает на происшедшее заражение вирулентными микобактериями туберкулеза.
Противотуберкулезная ревакцинация проводится в следующие сроки: 1-я – в возрасте 2 лет, 2-я – 7 лет, 3-я – школьникам 4-го класса, 4-я – в 7-м классе и 5-я – в 10-м классе. Ревакцинации подлежат дети, отрицательно реагирующие на туберкулиновые пробы. Ревакцинации подлежат лица, у которых реакция Манту с 5 ТЕ ППД-Л. или с АТК в разведении 1:2000 дала отрицательный результат или инфильтрат менее 5 мм в диаметре (гиперемия не учитывается). Нужно очень внимательно у каждого ребенка точно выяснить отсутствие противопоказания к ревакцинации против туберкулеза, каждый раз разрешая этот вопрос по существу, а неформально.
Нужно помнить о возможности отрицательной туберкулиновой реакции и при наличии туберкулеза, учитывать значение недавно перенесенных заболеваний или полученных профилактических прививок и т. д.
Специфическая профилактика туберкулеза имеет большое значение в борьбе с туберкулезом у детей. Но она является максимально эффективной лишь в сочетании с мерами неспецифической профилактики, имеющей целью укрепление организма. Об этом следует всегда помнить и руководствоваться в практической врачебной работе.
Лечение ребенка, больного туберкулезом, ввиду особенностей течения патологического процесса должно начинаться в возможно ранние сроки заболевания, быть длительным, систематическим. Комплекс применяемых средств должен соответствовать фазе туберкулезного процесса и индивидуальным особенностям больного организма. Возможность применения этиотропной – антибактериальной – терапии отнюдь не умаляет значения неспецифических средств в лечении детей, больных туберкулезом. Только при их сочетанном, комплексном использовании может быть получен надежный эффект.
Страницы: 1 2