Влияние пиридитола
Препарат является средством метаболической терапии с психофармакологической активностью. Своеобразие спектра его действия связывают со структурными особенностями, обусловленными заменой фрагмента бета-аланина в молекуле пантотеновой кислоты (витамина В5) на гамма-амино-масляную кислоту ГАМК. Эффективность пантогама в клинической практике определяется в основном его способностью сочетать определенную активность в отношении различных проявлений церебральной недостаточности (экзогенно-органического генеза) с противосудорожными свойствами. Как самостоятельно, так и в комплексной терапии психических нарушений пантогам более эффективен при органических заболеваниях центральной нервной системы с судорожным синдромом или повышенной судорожной готовностью. По данным ЭЭГ, такие ноотропы, как пиридитол, усиливают судорожную активность, пирацетам ее не меняет, а пантогам отчетливо способствует ее уменьшению. Наиболее эффективен также при нейролептических гиперкинезах. Препарат назначают в виде курсового лечения в суточной дозе 1,5-2 г. В настоящее время наибольшие надежды возлагаются на применение пирацетама, считающегося наиболее активным из препаратов метаболического действия. Пирацетам (ноотропил) – (2-окси-пиролидон-ацетамид) – циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты-ГАМК. Структурное сходство с ГАМК и общность некоторых свойств дают основание считать его ГАМКергическим веществом. Биохимические исследования и ЭЭГ показали, что пирацетам является препаратом коркового действия. Он активизирует окислительно-восстановительные процессы и облегчает синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает межполушарную передачу. У человека препарат восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, причем в наибольшей степени высшие- сознание, память и речь.
В 1927 г. появились первые работы, касающиеся изучения отражения действительности через слово. Таким образом, на протяжении двух десятилетий— с 1907 по 1927 г. — исследования были сосредоточены на изучении особенностей первой сигнальной системы у детей.
Важно найти правильную грань между отношением к психопатии как к патологическому состоянию со стороны врача и окружающих и нежелательной выработкой у больного и его близких установок на болезнь, избавляющих его от ответственности за патологическое поведение. Этим же принципам подчиняется психофармакологическое воздействие, которое должно быть также направлено на коррекцию аффективно-волевых нарушений. Эта комплексная терапевтическая тактика вырабатывается в рамках разных клинических типов психопатий. Астенические психопатии с пониженной самооценкой, большой ранимостью, впечатлительностью, легкой раздражительностью, истощаемостыо, невыносливостыо больных к длительным умственным и физическим нагрузкам, резким внешним воздействиям, ипохондричностью, по преимуществу сниженному настроению требуют правильной профориентации и тщательного подбора вида и условий труда, режима дня, иногда щадящих условий, правильной организации отдыха, устранения неблагоприятно действующих психотравмирующих ситуаций. Лекарственная терапия основывается на принципах лечении астенических состояний. Транквилизаторы целесообразно сочетать с психостимуляторами, большую роль играют препараты метаболического действия (аминалон, ацефен, пирацетам) и общеукрепляющие средства. При декомпенсациях, чаще протекающих по неврастеническо му типу, показана та же терапия, что и при неврастении. Возбудимые лица со вспыльчивостью, неуживчивостью, грубостью, придирчивостью, гневливостью, быстрыми эксплозивными аффективными реакциями по незначительному поводу, нередко с агрессией или дисфорией со злобно-напряженным аффектом нуждаются в иной терапевтической тактике. В социально-коррекционном плане это прежде всего жесткость, противодействие аффективным разрядам. У больного нужно выработать правильное поведение путём систематического отпора патологическим проявлениям со стороны окружающих. Показаны правильная терапия средой, использование методов аутогенной тренировки, внушение и другие психотерапевтические воздействия. Из лекарственных средств наиболее эффективен неулептил в индивидуально подобранных дозах (в отдельных случаях до 20- 30 мг в день) при длительном лечении. 
Во многих случаях происходит не только сдвиг целостного синдрома на более доброкачественный «регистр», но и неравномерная редукция его отдельных составных частей-симптомов, которые, по-видимому, под влиянием избирательного воздействия психотропных средств меняют обычные для спонтанного течения взаимоотношения друг с другом. Если вслед за К. Jaspers предположить, что симптомы так же, как химические элементы, обладают определенным взаимным притяжением и таким образом формируют достаточно типичные и не столь уж многочисленные психопатологические синдромы, то под влиянием постоянно действующего фармакогенного фактора возникают иные силовые взаимодействия между симптомами, которые как бы вступают в новые связи друг с другом, образуя новые, по достаточно типичные и поддающиеся систематике синдромы. Таким образом, подтверждается предположение о том, что в дополнение к клинико-психопатологическому анализу можно использовать клинико-психофармакотерапевтический метод, помогающий исследовать некоторые закономерности общей психопатологии и, в частности, образования синдромов и динамики их развития и редукции. Разнообразные варианты сочетания в спектрах психотропной активности общего и избирательного антипсихотнческого действия приводят к разнообразной динамике синдрома в ходе психофарма-котерапевтпческого воздействия. При спонтанном прогредиентном развитии синдрома происходит эволюция путем изменений характера симптомов н внутренних взаимоотношений между ними. Но в течение непрерывного медикаментозного воздействия синдром отражает качественные особенности не только прогрессирующего, но и регрессирующего заболевания. Фармакогенный фактор вмешивается в закономерную эволюцию синдромов и трансформирует как динамику их развития, так и неравномерную редукцию. При этом можно наблюдать, как возникают (по-видимому, в большей степени под влиянием неравномерного элективного воздействия) изменения симптомов, их выраженность и характер их взаимоотношений, вслед за чем изменяется и синдром в целом.