Несовершенный остеогеиез

Комментариев нет

Несовершенный остеогеиезПатологические состояния и заболевания детей, как недоношенность, несовершенный остеогеиез, болезнь Гурлер, хондродистрофия, сопровождаются непропорционально большой (но отношению к туловищу) головой.уменьшение величины головы, называемое микроцефалией, нйлюдается при церебральной дисгенезии или гипоплазии, при некоторых хромосомных аномалиях. В отличие от раннего краниостеноза, черепные швы при церебральной дисгенезии при Рождении не закрыты. Различают первичную и вторичную микроцефалию. Первич­ная микроцефалия передается по рецессивному типу. Хотя окружность головы у детей с первичной микроцефалией значитель­но не уменьшена, но объем ее снижен. Обращают на себя вни­мание некоторое выбухание лоб­ной части черепа и уплощение за­тылочной части.
Вторичная микроцефалия по­является в результате порока развития, травмы или заболеваний ЦНС (внутриутробный менингознцефалит). Микроцефалия, возник­шая после перенесения внутриут­робного менингоэнцефалита, все­гда сочетается со слабоумием идиотией. Нередко микроцефалия сопутствует болезни Литтла.
Имеют определенное диагно­стическое значение деформации головы. Наиболее часто форма го­ловы меняется при рахите, при котором наблюдается образование бугров (лобных, теменных, заты­лочных), вследствие чего голова приобретает при осмотре ее свер­ху вид квадрата с закругленными краями и углами. В тех случаях, когда бывают выражены только лобные или теменные бугры, такую форму черепа называют ягодице образной. К деформации головы у новорожденных приводят родовая опухоль и кефалогематома. Родовая опухоль представляет собой отек мягких тканей, который образуется на предлежащей части головы, имеет мягкую консистенцию, строго не отграничена. Кефалогематома образуется в результате субпериостального кро­воизлияния в одной или, реже, двух плоских костях черепа (чаще теменных).

Метки: , ,

Период инфильтративного туберкулеза

Комментариев нет

Период инфильтративного туберкулезаТуберкулезный процесс может захватить большую долю легкого (наподобие крупозной пневмонии) или быть рассеянным в виде мелких и средней величины очагов (напоминая бронхопневмонию); в некоторых слу­чаях могут образоваться мелкие каверны. У детей почти никогда не наблюдается кровохарканья.Обычно острый период инфильтративного туберкуле­за продолжается 3-5 месяцев, после чего начинается об­ратное развитие, завершающееся рассасыванием. Одна­ко у некоторых больных инфильтрация переходит в рубцовое поражение легкого с западением соответствующей части грудной клетки, смещением сердца и крупных со­судов в больную сторону, с нарушением кровообращения. У маленьких детей туберкулез легкого обычно протекает остро и нередко приводит ребенка к смерти. В более старшем возрасте процесс имеет наклонность к затяжно­му, хроническому течению, но нередко в период полово­го созревания дает обострения. При длительном, настой­чивом лечении больных туберкулезом современными антибактериальными препаратами, хорошем уходе и питании наступает выздоровление.
Туберкулезный плеврит. Туберкулезное поражение плевры может протекать в виде сухого плеврита с обра­зованием фиброзных наложений на плевре либо в виде экссудативного. Начинается плеврит остро, сопровожда­ется болями в боку, повышением температуры. Течение его продолжительное (3-6 недель). Диагноз ставится на основании результатов аускультации и перкуссии (притупление звука, ослабление ды­хания, шум трения плевры). В неясных случаях и с целью выяснения характера экссудата делают плев­ральную пункцию. Туберкулезный плеврит у детей имеет в общем бла­гоприятное течение и кончается обычно выздоровлением, однако каждый ребенок, больной туберкулезом, после перенесенного плеврита нуждается в дальнейшем тща­тельном наблюдении, так как возможны осложнения.
В грудном возрасте экссудативный плеврит наблю­дается редко.

Метки: , ,

Индекс предельного спектра

Комментариев нет

Согласно исследованиям Московского института гигиены им. Ф. Ф- Эрисмана, предельно допустимым уровнем шума для подрост­ков является кривая с индексом предельного спектра (ПС) в 65 дБ, т. е. ПС-65. В настоящее время принято оценивать шумы согласно ин­дексу предельного спектра, численная величина которого соответ­ствует уровню в октавной полосе со среднегеометрической частотой 1000 Гц.Учитывая, что при развитии современной техники, ускорении техно­логических процессов, увеличении количества механизмов не при всех работах на производстве возможно соблюсти указанные выше норматив­ные уровни для подростков в процессе их производственной практики или работы, могут возникать производственные шумы, превышающие нормы, т. е. ПС-65. В таких случаях целесообразно рекомендовать уст­ранение или уменьшение неблагоприятного воздействия шума путем введения соответствующих режимов труда для разных возрастных групп подростков с учетом времени их пребывания в условиях производствен­ного шума.
При работе подростков в условиях производственного шума с уров­нем выше ПС-65 Московский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана рекомендует вводить 10-15-минутные регламентированные перерывы в специальных помещениях вне воздействия шума. При этом такие пере­рывы устраиваются для подростков, работающих первый год, через 50- Ь0 мин работы, второй год – через IV2 ч работы, третий год – через 2 ч Работы.
Принцип нормирования вибрации сводится к установлению на произ­водстве частот вибрации и соответственно им допустимой амплитуды смещений, причем там, где частота колебаний меньше, естественно, пре­дусматривается по нормам и меньшая амплитуда вибрации.
Противопоказанием к работе в условиях шума являются: любое понижение слуха, хронические отиты, мезоотиты, эпитимпаниты, нарушается вестибулярных функций, нистагм. Контакт с вибрацией исключает при патологических нарушениях, однако особенно важно обратить Мание при предварительных медицинских осмотрах на следующие отклонений, которые абсолютно противопоказаны: искривления воночника, деформации грудной клетки, выраженные нарушения в первую очередь содержание свободной двуокиси кремния, масса пыли, индивидуальные особенности организма и, характер технологического процесса. В зависимости от этого различие следуюшие виды пневмокониоза: силикоз, силикатоз, антракоз, алюминоз, сидероз, биссиноз и др.

Метки: , ,

Холодовая нагрузка

Комментариев нет

Сама же величина холодовой нагрузки устанавливается врачом спортивного комплекса или врачебно-физкультурного диспансера для каждого члена группы зака­ливания персонально, с учетом степени его закаленности и свойств организма. Холодовая нагрузка увеличивается постепенно, после приобретения устойчивой адаптации кпрежней нагрузке. Физически крепкие и здоровые люди, длительно и систематически занимающиеся закаливанием, могут в порядке исключения заниматься в режиме максималь­ной нагрузки.Допустим, занимающемуся назна­чена холодовая нагрузка 35 ккал, тогда продолжительность плавания будет составлять: при 0° – 35 секунд, при 10° .
В таблице не учтены некоторые факторы внешней среды, влияющие на организм в ходе закаливания (действие воз­духа на обнаженное тело при движении к проруби и обратно, действие ветра, влажности воздуха и атмосферного давле­ния). Тем не менее эта таблица может служить ориентиром для начинающих зимних пловцов.
В таблице холодовые нагрузки рекомендуются в первую очередь для здоровых мужчин. Женщины должны отно­ситься к ним с большей осторожностью, поскольку женский организм требует более тщательного индивидуального под­хода. Не будет вреда, если они» уменьшат нагрузку на одну ступень до тех пор, пока досконально не изучат влияние холода на свой организм. Например, если мужчины’ занимаются по режиму большой холодовой нагрузки, женщины могут заниматься по режиму средней нагрузки и т. д. Холодовые нагрузки, одинаковые по количеству отдан­ного во внешнюю среду тепла, но различные по времени отдачи, по-разному влияют на организм. Одна и нагрузка, получаемая при разных температурах воды, может вызвать различные реакции. В связи с этим нередко задают вопрос: какие холодовые нагрузки полезнее – сильные кратковременные или средние (слабые), но более продол­жительные?
Полезны любые холодовые нагрузки, потому что зака­ливающий -эффект достигается во всех случаях. Наиболее эффективно такое закаливание, которое моделирует усло­вия жизнедеятельности человека. Если вы работаете или живете в условиях быстрых и резких перепадов температур, с внезапными охлаждениями и согреваниями, то полезнее сильные и кратковременные холодовые нагрузки – они лучше подготовят организм к вашей деятельности, поскольку в; этом случае устойчивость организма вырабатывается в основ­ном к быстрым и резким Холодовым воздействиям. Если вы живете и трудитесь при умеренных температурах, в условиях постепенных, нерезких температурных изменений, то наиболее эффективны будут средние и продолжитель­ные холодовые нагрузки.
У некоторых людей сильное кратковременное пониже­ние температуры кожи может вызвать нежелательные последствия. В этом случае они должны обратиться к вра­чу, который кроме величины холодовой нагрузки определит допустимую силу холодового удара, то есть предельное снижение температуры поверхности тела за единицу вре­мени.

Метки: , ,

Размеры проруби для купания

Комментариев нет

Размеры проруби для купанияЧтобы подготовить прорубь, нужно вначале расчистить от снега площадку, размер которой в несколько раз пре­вышает величину проруби (чтобы со всех сторон к воде были свободные подходы). Затем размечают размеры проруби и начинают вырубку льда, равномерно углубляя бороздку по всему периметру. Если на каком-то участке лед будет прорублен раньше, чем на других, то вода зальет всю бороздку и затруднит дальнейшую работу. Поэтому нужно через каждые метр-полтора оставлять в бороздках перемычки, задерживающие воду. Ширина бороздки, выруба­емой по поверхности льда, должна составлять примерно половину толщины льда. По мере углубления бороздка сужается. Начинать вырубку льда с узкой бороздки невы­годно-это затруднит работу и приведет не к экономии, а к потере времени.Лед рубят на плиты таких размеров, чтобы хватило сил затолкнуть льдины под кромку проруби или вытащить их на поверхность. Заталкивать льдины под закраины про­руби должны 5-6 человек: 2-3 притапливают баграми один край льдины, остальные заталкивают ее под кромку льда как можно дальше, чтобы края не выступали наружу и чтобы льдина при образовании волны во время плава­ния не выплыла обратно. Это самый экономный способ очистки проруби ото льда, но он не всегда удобен: толстые и небольшие по размерам льдины при заталкивании начинают вращаться и ускользают. В этом случае приходится дробить лед, вытаскивая его на поверхность кусками и отбрасывать на 2-3 м от края проруби. Нагромождение вынутого из проруби льда непосредственно у воды мешает дальнейшей работе.
Для подготовки проруби обычно выделяется дежурная группа. Опыт показывает, что при среднесуточной темпе­ратуре воздуха минус 15-20° вода в проруби промерзает в течение недели на 12-15 см. За ночь прорубь покрыва­ется льдом толщиной 2-3 см. Два-три человека, обладающие некоторой сноровкой и вооруженные необходимым инстру­ментом, в состоянии за час очистить прорубь площадью до 9 м2 при толщине льда 15 см. Если прорубь исполь­зуется ежедневно или через день, очистка ее ото льда не составляет никакого труда и занимает мало времени. К тому же подготовка проруби является отличной раз­минкой.
Если предусматривается в будущем увеличить прорубь, например, для проведения соревнований, лед не следует выбрасывать в направлении предстоящих работ, чтобы он в дальнейшем не мешал.
На противоположных сторонах проруби устанавливают и прочно закрепляют (вмораживают) удобные деревянные или металлические лестницы с поручнями, имеющие не менее 5 ступенек вниз от зеркала воды. В проруби раз­мером 25X6(4) м устанавливается по две лестницы при входе, выходе и посредине проруби, всего 6 лестниц. Металлические поручни обматывают изоляционной лентой или надевают на них резиновый шланг. Перед занятиями прорубь полностью очищают ото льда, а затопленный ин­струмент при глубине проруби менее 3 м обязательно поднимают на поверхность. Особенно необходимо делать это, если затоплен инструмент (багры, сачки) с деревян­ными ручками, которые принимают в воде вертикальное положение и представляют опасность для пловцов.

Метки: , ,