Составные элементы цианокобаламина

29 Июл

adminБез рубрики образование, цианокобаламин, элемент Комментариев нет

Кобальт является составным элементом цианокобаламина, сти­мулирует образование ретикулоцитов, влияет на основной обмен, фер­ментативную деятельность, содержание сахара в крови, усиливает синтез мышечных белков.Широко распространен в природе, много его в молоке, главным образом в молочной сыворотке, печени, почках, яйцах, рыбе, раститель­ных продуктах.
Для нормального течения обменных процессов кроме указанных минеральных веществ необходимы также хром, олово, ванадий, селен, фтор, йод и другие микроэлементы.
Витамины
Биологическая полноценность пищи, наряду с достаточным содер­жанием белков, жиров, углеводов и минеральных солей, определяется также наличием витаминов. Важное значение витаминов для организма обусловлено их тесной связью с ферментами, гормонами и непосредст­венным участием в регуляции обмена веществ.
В настоящее время известно более 20 различных витаминов. По способности растворяться в воде или жирах их делят на водо- и жиро­растворимые.
Только единичные витамины, главным образом филлохиноны (ви­тамин К) и некоторые из группы В, синтезируются в кишках обитающей в нем нормальной бактериальной флорой. В основном же все витамины должны поступать с пищей в достаточном количестве.
Авитаминоз в настоящее время встречается редко, преимущественно при синдромах нарушенного кишечного всасывания (целиакия, муковисцидоз, алактазия); чаще выявляют гиповитаминоз экзо- и эндогенного происхождения при анорексии и неправильном питании с недостаточ­ным содержанием белка, жира, свежих овощей и фруктов, при хрони­ческих интоксикациях, у часто болеющих детей, при гельминтозах и т. п.
При недостатке в организме витаминов возникают специфические и неспецифические изменения. Неспецифическими признаками любого гипо- и авитаминоза являются нарушения роста и развития детей, сни­жение сопротивляемости организма к заболеваниям.

Метки: образование, цианокобаламин, элемент

Виды новообразований дыхательных путей

22 Июл

adminБез рубрики вид, образование, стридор Комментарии отключены

Некоторые виды новообразований дыхательных путей (в частности, папилломатоз гортани) приводят к возникновению стридора. Образование папиллом в гортани относится к наиболее часто встречающимся доброкачественным новообразованиям. По­степенно рост их вызывает появление грубого голоса и афонии в сочетании со стридором. Папилломы гортани могут появляться в раннем возрасте. Нередко рост их прекращается в период поло­вого созревания.Из других новообразований можно назвать гемангиому и фибролипому гортани.
Наконец, стридор может возникнуть у детей при неврозах, это так называемый неврогенный стридор.
Боль в груди. Ощущения болей в грудной клетке возникают при ряде патологических процессов как в системе органов дыха­ния, так и в других органах, находящихся в грудной полости. Эти ощущения вызывают у грудных детей беспокойство, бессон­ницу, двигательное возбуждение, сменяющееся скованностью движений; дети занимают вынужденное положение (сидя, лежа на спине, лежа на боку), отказываются от еды. У более старших детей, которые могут охарактеризовать свои ощущения словами, появляются соответствующие жалобы в сочетании с описанными симптомами.
Боль в грудной клетке чаще всего появляется при плев­ритах или при острой плевропневмонии. При само­стоятельном заболевании плевры и при сочетанном боль локали­зована пад пораженным участком и, по ямалобам больных, ка­жется поверхностной. Обычно боль острая, интенсивная, усили­вающаяся при глубоком дыхании, кашле и двияченнях рук на стороне поражения. Вследствие этого больной щадит поражен­ную сторону. При образовании плеврального выпота пальнаторно можно определить напряженность межреберных промежутков в этой области.
Острая боль в груди, внезапно возникшая, появляется при с поитаииомпиевмотораксе.
Поражение диафрагмальной плевры или самой диафрагмы вызывает ощущение боли в соответствии с иннер­вацией диафрагмы. Так как задняя треть и латеральные части диафрагмы иннервируются шестью нижними межреберными нер­вами, то болевые ощущения появляются в нижней части грудной клетки или в верхней части живота. Центральная и передпяя части диафрагмы иннервируются диафрагмальным нервом, по­этому поражение этих отделов диафрагмы сопровождается болью или в левом, пли в правом плече.

Метки: вид, образование, стридор

Сердечные тоны

21 Июл

adminБез рубрики громкость, образование, прослушивание Комментариев нет

Сердечные тоны. При аускультации сердца стетофонен-досконом выявляют два звуковых феномена, именуемых сердеч­ными топами. Оба тона представляют собой сложные звуковые образования. При непосредственном прослушивании сердца ухом можно выявить III тон, более тихий. Два основных тона отли­чаются высотой, продолжительностью, громкостью. Отделяются они друг от друга временными интервалами: большим – равным 0,43 с, после которого следует I топ, и малым – равным 0,2 с, после которого следует II тон.I тон образуется из нескольких компонентов: клапанного (захлопывание и вибрация створок двустворчатого и трехствор­чатого клапанов), мышечного (два от сокращения обоих пред­сердий и два от сокращения обоих желудочков), сосудистого (звук, образованный вибрацией стенок аорты и легочной артерии вследствие растяжения изливающейся в них из желудочков кро­вью). Кроме звуков от сокращений предсердий, все вышеуказан­ные звуки возникают одновременно и воспринимаются как один систолический I тон. Что касается звука от сокращения предсер­дий, то интервал между ними и сокращениями желудочков на­столько невелик, что при прослушивании ухом его различить практически невозможно, поэтому он воспринимается как состав­ная часть I тона.
В образовании 77 тона принимают участие два компонента: захлопывание клапанов аорты и легочной артерии и колебание створок этих же клапанов. Захлопывание клапанов указанных сосудов происходит в фазу диастолы, поэтому II тон еще обозна­чают как диастолический.
III топ образуется вследствие быстрого напряжения и расши­рения стенок желудочков струей крови, входящей из предсердий во время начала диастолы. Он следует через короткий интервал времени после II тона. Этот звук очень слабый.
Большое значение для клинической трактовки звуковых явле­ний сердца имеет знание мест прослушивания того или иного сердечного клапана. Лучше всего двустворчатый (митральный) клапан прослушивать у верхушки сердца и у места прикрепле­ния к грудине IV ребра слева, трехстворчатый клапан – у места прикрепления к грудине V ребра справа, клапаны легочной арте­рии – во втором межреберье у левого края грудины, аортальные клапаны – во втором межреберье справа у края грудины. С. П. Боткин предложил выслушивать клапаны аорты в третьем межреберье слева у края грудины (это место именуется точкой Боткина, или пятой точкой прослушивания).

Метки: громкость, образование, прослушивание

Желчнокаменная болезнь

16 Июл

adminБез рубрики образование, проходимость, туберкулез Комментариев нет

Образование камней в желочных ходах и путях также сопро­вождается желтухой, если камни нарушают проходимость про­токов, но желчнокаменная болезнь редко наблюдается в дет­ском возрасте. Более редко у детей наблюдаются новообразова­ния в печени и желчных путях, которые также обусловливают возникновение желтухи.Закупорку желчных протоков иногда вызывают воспалитель­ные и паразитарные заболевания (абсцессы, амёбиаз, туберкулез, аскаридоз, эхинококкоз).
Пигментация. При внимательном осмотре на коже можно выявить нарушение пигментации (появление пигментных пятен или депигментированных участков – витилиго, лейкодерма). Эти нарушения окраски в некоторых случаях являются типичными для того или иного заболевания и имеют определенное диагно­стическое значение.
Всем известны многочисленные «синяки» на коже детей, воз­никающие вследствие ушибов, которые образуются в результата кровоизлияний в кожу или подкожную клетчатку. У детей с хроническими гемолитическими или гипопластическими анемиями, которым производились многократные переливания крови, на коже появляются коричневые или серо-коричневые пятна в результате гемосидероза или усиленной продукции меланина. Пигментные пятна могут появляться и при некоторых сис­темных заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах) в частности при ревматоидном артрите (в области пораженные суставов), при дерматомиозите, системной красной волчанке и склеродермии. Разбросанные по всему телу желтоватые пятна нередко обнапуживаются при ксантоматозе. Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры над­почечников) характеризуется появлением на коже коричневых нятеп, особенно в области половых органов, шеи, локтевых сги­бов сосков, белой линии живота, а в тяжелых случаях генерали­зованным окрашиванием кожи, в связи с чем и получила назва­ние «бронзовой болезни». При аддисоновой болезни эти кожные изменения сочетаются с падением артериального давления, ане­мией, потерей аппетита, похуданием, гипогликемией.

Метки: образование, проходимость, туберкулез

Наружное ухо

12 Июл

adminБез рубрики образование, особенность, папиллом Комментариев нет

Наружное ухо. У детей встречаются врожденные обра­зования в области наружного уха и врожденные особенности строения ушной раковины. К врожденным образованиям следует, прежде всего, отнести преаурикуляриую папиллому и ушной свищ. Преаурикулярная папиллома представляет собой кожное об­разование с различной степенью возвышения над уровнем обыч­ной кожи, расположенное впереди козелка, а иногда и между углом рта и козелком на щеке. Папиллом может быть несколько.
Ушной свищ может быть односторонним и двусторонним. Наиболее часто выходное отверстие свища расположено непо­средственно впереди или слегка сверху козелка. Выходное отвер­стие представляет собой узкую щель или отверстие округлой формы величиной с булавочную головку. Из свища выделяется сыровидная белая масса. Инфицирование его приводит к образо1-ванию гнойного отделяемого и воспалительным изменениям окружающих мягких тканей.
Аномалии развития ушных раковин и их рисунка часто соче­таются с наследственными заболеваниями: например, при синд­роме Марфана ушные раковины расположены несколько вперед и имеют неправильную форму; при болезни Дауна ушные рако­вины уменьшены в размерах, низко посажены и имеют упло­щенный рисунок; при различных типах врожденной умственноii отсталости наблюдаются деформации ушной раковины и необыч­ный рисунок их.
Область сосцевидного отростка. Мастоидит сопро­вождается отечностью и уплотнением этой области. Заболевание иногда осложняет средний отит. При остром мастоидите мочка уха смещается вперед, а диаметр наружного слухового прохода суживается.

Метки: образование, особенность, папиллом

Картина везико-пустулезного блефароконъюнктивита

07 Июл

adminБез рубрики блефароконъюнктивит, образование, отек Комментариев нет

Почти у всех де­тей клинически имелась картина везико-пустулезного блефаро­конъюнктивита одного глаза (чаще левого), с образованием множественных пустул, преимущественно по краю век, сопро­вождавшаяся значительным отеком вокруг глаза и реакцией регионарных преаурикулярных лимфатических узлов.У двоих детей одновременно отмечалось и поражение рого­вой оболочки глаза (кератит). В 19 случаях было проведено ви­русологическое исследование методом иммунофлюоресцентного анализа содержимого пустул области век. Во всех случаях ре­зультат был положительным. В анамнезе травмы глаза не от­мечались. Поражение глаз было единственным специфическим вакцинальным осложнением. Возникало оно у подавляющего числа больных (в 17 из 21 случая) в период разгара местной реакции на 8-10-й день вакцинации. Особого внимания заслу­живают 2 случая, в которых специфическое поражение глаз было единственным проявлением местной вакцинальной реак­ции. Приводим краткое описание этих наблюдений,
Оля Ю., 2 г. 6 мес, поступила в отделение прививочных реакций 6/IX 1968 г. на 15-й день после прививки оспы в состоянии средней тяжести с диа­гнозом «оспенновакцинальный пустулез левого глаза». Из анамнеза установ­лено, что девочка из-за частых респираторных заболеваний до 2 лет имела медотвод от вакцинации оспы.
22/VIII 1968 г. на фоне полного здоровья девочке была сделана вакцина­ция оспы в область правого плеча «под защитой» двух доз противокоревого гамма-глобулина. На плече местная вакцинальная реакция не развилась, од­нако на 5-й день прививки родители заметили покраснение и инфильтрацию по краю нижнего века левого глаза. В последующие дни, несмотря на прово­димое в детском саду местное лечение, отмечалось дальнейшее развитие про­цесса в области глаза, сопровождавшееся нарушением общего состояния и повышением температуры. Был заподозрен оспенновакцинальный пустулез глаза, в связи с чем ребенка госпитализировали в клинику прививочных реак­ций на 15-й день прививки и 10-й день болезни.
При поступлении состояние ребенка средней тяжести, температура до 39°. Значительный отек левого и частично правого глаза. Глазная щель закрыта, по краю нижнего века множественные слившиеся между собой пустулы, ме­стами под гнойными корками.

Метки: блефароконъюнктивит, образование, отек

Катаболизм

11 Июн

adminБез рубрики молекулы, образование, окисление Комментариев нет

Катаболизм – это ферментативное расщепление сравнительно крупных пищевых молекул (углеводов, жиров и белков) преимущественно за счет реакций окисления. В процессе окисления крупные молекулы расщепляются с образованием более мелких, например молекулы молочной и уксусной кислот, углекислоты, аммиака или мочевины.
При катаболизме пищевых веществ извлекаемая из них энергия запасается в виде энергии фосфатных связей аденозинтри-фосфата (АТФ) и др.
Анаболизм – это ферментативный синтез сложных клеточных компонентов (например, полисахаридов, нуклеиновых кислот, белков или жиров) из простых предшественников. Поскольку процессы синтеза ведут к увеличению размеров молекул и усложнению их структуры, то они связаны с потреблением свободной энергии, которая поставляется в форме энергии фосфатных связей АТФ.
Катаболизм и анаболизм протекают в клетке одновременно, но часто локализуются в разных ее участках.
Таким образом, в результате процессов диссимиляции питательных веществ образуются продукты распада и энергия, которые обеспечивают протекание процессов ассимиляции. Взаимосвязь этих процессов обеспечивает существование живого организма.
В основе обмена веществ лежит множество химических реакций, которые протекают в определенной последовательности и теснейшим образом связаны друг с другом. Эти реакции катализируются ферментами и находятся под контролем центральной нервной системы. Совокупность ферментативных реакций, происходящих в клетках, называют промежуточным метаболизмом, а продукты его – метаболитами.
Различают пластический и энергетический обмены. Первый обеспечивает восстановление непрерывно распадающихся соединений в клетках и тканях организма, второй – энергетическую сторону путем использования высокоэнергетических соединений. Пластический и энергетический обмены тесно связаны с внешней средой, так как поступающие в клетку питательные вещества служат материалом для реакций пластического обмена, а в реакциях расщепления из них освобождается энергия, необходимая для жизнедеятельности клетки. Во внешнюю же среду выделяются шлаки – продукты, которые клетка не может больше использовать.
Главным носителем химической энергии в клетках всех живых существ служит АТФ. При передаче своей энергии другим молекулам она теряет концевую фосфатную группу и превращается в аденозиндифосфат (АДФ) – низкоэнергетический аналог АТФ, В свою очередь АДФ вновь может получить химическую энергию, присоединив фосфатную группу и превратившись в АТФ либо за счет солнечной энергии (в случае фотосинтезирующих клеток), либо за счет химической энергии ( в случае гетеротрофных клеток),
Таким образом, система АТФ – АДФ действует как переносчик химической энергии.

Священное Писание

07 Июн

adminБез рубрики завет, образование, юноши Комментариев нет

Если нам что-то не нравится, это что-то обычно мешает нам править вещами, тогда, вместо того чтобы прочувствовать и понять Вселенскую предназначенность происходящего, мы начинаем убирать неважные помехи, порой абсолютно невинные. Лишь бы власть наша над вещами продолжалась.
Чем выше поднимается человек но лестнице материального достатка и власти, тем осторожнее он должен рассматривать помехи его курсу жизни. Смахивая с пути своего невинных, он рискует навлечь на себя бумеранг природных сил несостоявшихся желаний, мечты и даже жизни других…
Священное Писание – это всегда ответ на многие вопросы. Как жаль, что юноши начинают свое образование не с Ветхого Завета и не с Псалтыри. 4 января 1999 года. Открываю православный календарь (Московское издательство «Русский хронограф»). Читаю, что же за день такой сегодня, накануне Рождества Христова. Господи! Помоги мне увидеть Истину твою, помоги мне через знания и работу мою донести до людей эту истину. Господи! Дай мне хоть малюсенькую возможность разгрести мусор заблуждений моих, выполнить волю Твою, Господи! Пусть будет не как я хочу, но как Ты… И еще… укрепи меня, Господи… Мне много лет, я женщина, я совсем одна со своим саногенным просвещением… Открой тайну Свою, и так, чтобы важные чиновники России услышали этот глас вопиющего в одуревшей от нищеты и беззакония стране, растлевающих соблазнов и ужаса осознания: «Чего наворотили, мужики!». Мои планы об университете для школьных учителей по саногенному просвещению похожи на маниловские мечты. Господи! Ты один знаешь, как я искренне хочу, стремлюсь, работаю, чтобы спасти Жизнь! Детей! Внуков!
Читаю календарь: 4 января – день Мучеников 14 тысяч младенцев, от Ирода в Вифлееме убиенных…
Ирод, царь Иудейский, боясь потерять престол, решил убить Богомладенца, считая Его своим земным соперником. Но когда, направляемые ангелом, волхвы не известили Ирода, где находится Младенец, то он приказал убить всех младенцев в Вифлееме и его окрестностях. Надо полагать, что «окрестности» эти охватили обширную территорию, ибо история говорит, что Ирод не пощадил и собственного сына. Погубленные младенцы стали первыми мучениками за Христа. Возмездие вскоре настигло детоубийцу. Его постигла лютая болезнь – и он умер, заживо съеденный червями.

Метки: завет, образование, юноши

Пылевая пневмония

02 Июн

adminБез рубрики образование, Пневмония, пыль Комментариев нет

Пылевые пневмонии возникают при попадании пыли в альвеолы и по образовании в них воспалительного экссудата, при наличии же атогенных микробов процесс может распространиться на значительный участок легочной ткани, вызвав таким образом долевую пневмонию. Такие пневмонии могут встречаться при размоле томасового шлака, при­меняемого для искусственного удобрения в сельском хозяйстве. Пневмокониозы могут возникнуть в связи с тем, что с пылью в легкие иногда за­носятся споры, плесневые грибы, что можно встретить при некоторых сельскохозяйственных работах.Некоторые виды пыли обладают аллергическими свойствами. Так, например, урсол, перламутр и др. могут вызвать астматические бронхи­ты и даже бронхиальную астму. Сильным раздражающим действием обладает каменноугольный пек: при работе с ним на свету вследствие фотосенсибилизирующего действия возникают конъюнктивиты, отеки век, кожные, дерматиты. Металлическая, а также табачная пыль иногда оказывает действие на роговую оболочку глаз. Металлическая пыль в основном вследствие механического действия, табачная – за счет анастезирующего действия никотина.
Фактор времени, т. е. длительность работы в пылевых условиях, и, следовательно, стаж работы имеют решающее значение в развитии пы­левой патологии и, в частности, пневмокониоза, т. е. чем больше стаж пылевой работы, тем большая вероятность развития болезни. В разви­тии пневмокониоза определенное значение имеет возраст поступления в горнорудную и угольную промышленность. Установлено, что при одина­ковых концентрациях содержания пыли в воздухе пылевых кониозоопасных производств пневмокониоз возникает раньше в молодом возрасте. Исследование группы лиц, поступавших на шахту в подростковом и юно­шеском возрасте, что имело место в основном в военное время, показало, что антракосиликоз у подростков проявляется в 2V2 – 5 раз чаще, чем У взрослых. Наиболее благоприятным с точки зрения устойчивости к воздействию пыли является возраст 21-25 лет.

Метки: образование, Пневмония, пыль

Специальное образование плюс интеллект, плюс мастерство!

18 мая

adminБез рубрики интеллект, мастерство, образование Комментариев нет

Доброта в наши дни стала не достоянием отшельников, а, можно сказать, «политикой» Наука-не единственная цен­ность. Трактовка хорошего современного врача: специальное образование плюс интеллект, плюс мастерство. За любое из этих качеств можно попасть в группу «хороший врач». Но требование времени-наличие всех трех качеств. У каждого специалиста свой образ мышления: балерина мыслит мас­штабом своих движений, живописец-цветом и светом, врач-масштабом помощи больному. Врачевание иногда несколько опережает науку. Как уже говорилось, у всякого врача должно быть мировоззрение. Врач без мировоззре­ния- большое горе!Итак, врачевание, как и жизнь, нельзя свести к точным наукам. Диагноз заболевания должен рождаться у врача как факт и как отношение к нему при собственном толковании. Врачевание знает больше, чем успела высказать до сих пор наука. В общем смысл врачевания можно постигнуть только через культуру. Врачевание-не только применение полученных знаний, но обязательно и развитие этих знаний, т. е. при врачевании Должна быть использована идея развития. Именно эта идея будет способствовать раскрытию многих тайн природы и вообще многого из того, что совершается в мире. Все человечество подчиняется этому вечному закону развития. Как уже упоминалось, врачевание-та область, в которой не Должно быть противопоставления науки и искусства. Разу­меется, при врачевании есть правила, но, пользуясь ими, всегда нужно совершать «поправки на ветер». Проводящий врачевание имеет как бы два критерия выбора: «внешнее оправдание» (знание, образование, дисциплина поведения) и «внутреннее совершенство» (естественность человека, гума­нистический настрой). Пусть это будет всего лишь намек на сказанное, но этот намек откроет путь к истине. Если лирика благодатно вторгается даже в математику (А. Эйнштейн, Н. Бор, К. А. Тимирязев), то при врачевании она не только закономерна, но просто не может отсутствовать при каче­ственной работе. И если, как говорят современные филосо­фы, наука-это не только логика, но также источник сложных эмоций, то врачевание в сознании врача окрашено эмоциями. Скажем просто: в последнее время стал отмечаться упадок самовыражения со стороны ряда врачей и вместе с ним наблюдается утрата чувства равновесия; стало расти число врачей, не знающих чувства гордости за проявленную инициативу и творческую деятельность. Создается впечатле­ние, что некоторые врачи как-то даже не допускают возмож­ности творческой деятельности. «Наука все сделает»,- как бы говорят они.

Метки: интеллект, мастерство, образование