Картина везико-пустулезного блефароконъюнктивита
07 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Почти у всех детей клинически имелась картина везико-пустулезного блефароконъюнктивита одного глаза (чаще левого), с образованием множественных пустул, преимущественно по краю век, сопровождавшаяся значительным отеком вокруг глаза и реакцией регионарных преаурикулярных лимфатических узлов.У двоих детей одновременно отмечалось и поражение роговой оболочки глаза (кератит). В 19 случаях было проведено вирусологическое исследование методом иммунофлюоресцентного анализа содержимого пустул области век. Во всех случаях результат был положительным. В анамнезе травмы глаза не отмечались. Поражение глаз было единственным специфическим вакцинальным осложнением. Возникало оно у подавляющего числа больных (в 17 из 21 случая) в период разгара местной реакции на 8-10-й день вакцинации. Особого внимания заслуживают 2 случая, в которых специфическое поражение глаз было единственным проявлением местной вакцинальной реакции. Приводим краткое описание этих наблюдений,
Оля Ю., 2 г. 6 мес, поступила в отделение прививочных реакций 6/IX 1968 г. на 15-й день после прививки оспы в состоянии средней тяжести с диагнозом «оспенновакцинальный пустулез левого глаза». Из анамнеза установлено, что девочка из-за частых респираторных заболеваний до 2 лет имела медотвод от вакцинации оспы.
22/VIII 1968 г. на фоне полного здоровья девочке была сделана вакцинация оспы в область правого плеча «под защитой» двух доз противокоревого гамма-глобулина. На плече местная вакцинальная реакция не развилась, однако на 5-й день прививки родители заметили покраснение и инфильтрацию по краю нижнего века левого глаза. В последующие дни, несмотря на проводимое в детском саду местное лечение, отмечалось дальнейшее развитие процесса в области глаза, сопровождавшееся нарушением общего состояния и повышением температуры. Был заподозрен оспенновакцинальный пустулез глаза, в связи с чем ребенка госпитализировали в клинику прививочных реакций на 15-й день прививки и 10-й день болезни.
При поступлении состояние ребенка средней тяжести, температура до 39°. Значительный отек левого и частично правого глаза. Глазная щель закрыта, по краю нижнего века множественные слившиеся между собой пустулы, местами под гнойными корками.
Метки: блефароконъюнктивит, образование, отек