Исследовании сосудов глазного дна
26 мая
Без рубрики Комментариев нет
При исследовании сосудов глазного дна констатируются явления антиопатии сетчатки (в 33% в легкой степени и в 32% выраженные). Состояние нервной системы характеризуется симптомами вегетативного невроза в сочетании с явлениями эмоциональной и сердечно-сосудистой лабильности. Субъективным выражением наличия невротического состояния служит повышенная раздражительность, вспыльчивость, психическая истощаемость, утомляемость, нередко отмечается субфебрильная температура неинфекционного генеза. Уровень холестерина в крови нарастает и более чем в 7з случаев оказывается выше доверительной границы, в 26% превышает 2 г/л. Морфологический состав крови по тем же показателям отличается по сравнению с нормой, что и в I стадии болезни. Функция почек не нарушена, изменения в моче те же, что при I стадии болезни, несколько чаще отмечается нарушение кровотока в эфферентных артериолах клубочкового аппарата (при пробе с феноловым красным).Гипертоническая болезнь III стадии в подростковом возрасте встречается редко (в 0,5% случаев среди всей первичной артериальной гипертонии) и позволяет думать о злокачественном течении болезни, но только при исключении симптоматической гипертонии. Этот вариант болезни характеризуется избыточным образованием в почках Ренина, а также ангиотензина и альдостерона, с задержкой натрия в давление устанавливается на очень высоком уровне 250/160 мм рт. ст. и выше), чрезвычайно стабильно и мало прилечении. При таком течении нередко возникают со всеми характерными для них симптомами. Прогноз
наибольшая продолжительность жизни составляет 5 лет. Иск всех случаях обнаружения артериальной гипертонии необходимо лечение болезни сопровождающиеся повышением артериального. Симптоматическая гипертония в подростковом возрасте встречается примерно в 20% случаев. Наиболее часто это болезни почек (хронические нефриты, пиелонефриты, реже – почечно-каменная болезнь и гидронефроз), выраженные пороки сердца (коарктация аорты), а также аномалии развития почек и их сосудов (реноваскулярная гипертония). Реже встречается узелковый периартериит, феохромацитома, болезнь Кушинга. Среди эндокринных заболеваний у подростков чаще всего превышение артериального давления встречается при тиреотоксикозах. В 1,7% случаев повышение артериального давления у подростков обусловлено перенесенной контузией головного мозга.
Исходы артериальной гипертонии, диагностированной в подростковом возрасте. В случаях сосудистой дистонии по гипертоническому типу при динамических наблюдениях (Л. Т. Антонова, 1970) на протяжении 3 и 5 лет в 42% случаев отмечается ухудшение состояния с развитием типичной картины болезни, в 31% не выявляется особых сдвигов, у остальных имеет место нормализация давления. При I стадии болезни нормализация артериального давления отмечается в единичных случаях.
Метки: исследование, невроз, сосуды
Очень полезно с детства начать закаливать организм ребенка. На раздражение холодом он реагирует сужением кровеносных сосудов кожи. Чтобы сосуды достаточно быстро и энергично сокращались и расширялись под влиянием колебаний температуры, необходимо подвергать их воздействию холодных процедур (воздух и вода), достаточно часто и систематически проводимых. Сосудодвигательная регуляция зависит прежде всего от состояния нервной системы, в частности ее высшего отдела – коры головного мозга. У детей с пониженным питанием и больных рахитом кора головного мозга отстает в своем развитии и сосудистые реакции кожи значительно снижены. Эти данные еще больше подтверждают необходимость постепенного закаливания ребенка. Так, водные процедуры надо начинать с употребления теплой воды температуры 25-26° и постепенно снижать ее до 20-18°. То же относится к прогулкам и сну зимой с открытой форточкой. Чрезвычайно чутко реагируют на колебания температуры сосуды слизистых оболочек носа. Поэтому применение холодных процедур без предварительной подготовки ведет к резкому сужению сосудов с последующей реакцией в виде катаров. В дошкольном возрасте дети уже включаются в спортивные занятия во всякое время года (купание в реке, езда на велосипеде, зимой – лыжи, коньки). В этом периоде детства особенно важно правильно организовать подвижные игры, ручной труд и т. д. Детские сады прекрасно подготовляют детей к вступлению в школьный коллектив, приучая их к организованности и самообслуживанию. Но и в семье необходимо создавать детям коллектив сверстников и наряду с физическим воспитанием способствовать развитию их психики. У детей школьного возраста, младшего и особенно старшего, занятия в школе и дома должны чередоваться со спортивными упражнениями и правильной физической зарядкой. Школьный врач, педагоги и родители должны составить примерное расписание занятий, прогулок и сна ученика с учетом времени приготовления уроков дома. Большого внимания требует со стороны школьного врача проведение физкультурных занятий: их следует организовать так, чтобы они не только не утомляли учеников, но хорошо продуманным комплексом упражнений способствовали повышению процессов обмена и функций всех систем организма. В этом отношении огромная роль принадлежит
С позиций деонтологии оправдано введение больному эргоновина, вызывающего спазм коронарных сосудов, для диагностики стенокардии Принцметала? Что принципиально нового по отношению к уже имеющимся клиническим и лабораторным данным могут внести результаты этой пробы для определения тактики лечения данного больного? Эти и другие деонтологические вопросы должны приниматься во внимание при разработке и использовании новых методов исследования больных, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями.Серьезные проблемы ставит разработка новых методов лечения. На определенном этапе этого процесса после завершения экспериментов на животных обычно встает вопрос о первичном испытании разрабатываемого метода на человеке. Подобные испытания требуют строгого соблюдения определенных деонтологических правил [Носов С. Д., 1975], налагают особую ответственность на исследователя. Подтверждение безвредности нового метода лечения не снимает деонтологических трудностей, связанных с его дальнейшим клиническим изучением. Бывает, что при этом обнаруживается недостаточная эффективность нового метода. Тем самым больные терпят ущерб: ведь если бы они не участвовали в исследовании, то могли бы раньше получить более эффективную помощь за счет использования других, хорошо известных, средств лечения. К этому следует добавить, что испытания, например, новых лекарственных средств в наши дни проводят слепым методом, при котором У больного не только не спрашивают согласия на применение пока еще малоизученного медикамента, но даже и не ставят его об этом в известность.