Исследовании сосудов глазного дна
При исследовании сосудов глазного дна констатируются явления антиопатии сетчатки (в 33% в легкой степени и в 32% выраженные). Состояние нервной системы характеризуется симптомами вегетативного невроза в сочетании с явлениями эмоциональной и сердечно-сосудистой лабильности. Субъективным выражением наличия невротического состояния служит повышенная раздражительность, вспыльчивость, психическая истощаемость, утомляемость, нередко отмечается субфебрильная температура неинфекционного генеза. Уровень холестерина в крови нарастает и более чем в 7з случаев оказывается выше доверительной границы, в 26% превышает 2 г/л. Морфологический состав крови по тем же показателям отличается по сравнению с нормой, что и в I стадии болезни. Функция почек не нарушена, изменения в моче те же, что при I стадии болезни, несколько чаще отмечается нарушение кровотока в эфферентных артериолах клубочкового аппарата (при пробе с феноловым красным).Гипертоническая болезнь III стадии в подростковом возрасте встречается редко (в 0,5% случаев среди всей первичной артериальной гипертонии) и позволяет думать о злокачественном течении болезни, но только при исключении симптоматической гипертонии. Этот вариант болезни характеризуется избыточным образованием в почках Ренина, а также ангиотензина и альдостерона, с задержкой натрия в давление устанавливается на очень высоком уровне 250/160 мм рт. ст. и выше), чрезвычайно стабильно и мало прилечении. При таком течении нередко возникают со всеми характерными для них симптомами. Прогноз
наибольшая продолжительность жизни составляет 5 лет. Иск всех случаях обнаружения артериальной гипертонии необходимо лечение болезни сопровождающиеся повышением артериального. Симптоматическая гипертония в подростковом возрасте встречается примерно в 20% случаев. Наиболее часто это болезни почек (хронические нефриты, пиелонефриты, реже – почечно-каменная болезнь и гидронефроз), выраженные пороки сердца (коарктация аорты), а также аномалии развития почек и их сосудов (реноваскулярная гипертония). Реже встречается узелковый периартериит, феохромацитома, болезнь Кушинга. Среди эндокринных заболеваний у подростков чаще всего превышение артериального давления встречается при тиреотоксикозах. В 1,7% случаев повышение артериального давления у подростков обусловлено перенесенной контузией головного мозга.
Исходы артериальной гипертонии, диагностированной в подростковом возрасте. В случаях сосудистой дистонии по гипертоническому типу при динамических наблюдениях (Л. Т. Антонова, 1970) на протяжении 3 и 5 лет в 42% случаев отмечается ухудшение состояния с развитием типичной картины болезни, в 31% не выявляется особых сдвигов, у остальных имеет место нормализация давления. При I стадии болезни нормализация артериального давления отмечается в единичных случаях.
Метки: исследование, невроз, сосуды
Страницы: 1 2