Система кровоснабжения головного мозга

20 Июн

adminБез рубрики артерии, варолиев мост, кровоснабжение Комментариев нет

Кровь головному мозгу доставляют две пары артерий: позвоночные и внутренние сонные, образующие на основании мозга два замкнутых круга-circulus arteriosus Willisii на основании переднего и среднего мозга и circulus arteriosus bulbaris на основании продолговатого мозга.  A. basilaris соединяет оба круга      артерии (аа. vertebrales), подходя по вентральной поверхности продолговатого мозга к каудальному краю варолиева моста соединяются в одну артерию (a. basilaris). От каждой vertebrales от ходит ветвь вниз к спинному мозгу. Эти ветви сходятся под углом и соединяются в a. spinalis anterior. Таким путем образуется артериальный ромб каудальный угол которого переходит в a. spinalis anterior, а оральный  basilaris. A. basilaris располагается в желобке на основании варолиева моста, у орального края которого она делится на две ветви  cerebri posteriores. Внутренние сонные артери (аа. carotides internae), пройдут через sinus cavernosus, делятся на две большие ветви: a. cerebri ante rior и a. cerebri media (a. fossa Sylvii). Передние мозговые артерии соединяются друг с другом коротким анастомозом-a. commu nicans anterior. A. cerebri medi; и a. cerebri posterior в свою очередь соединяются посредством а comrnunicans posterior. Так замыкается на основании среднего и переднего мозга  circulus arteriosus Willisii. Различают две принципиально  различные артериальные системы, питающие мозг. Первая- это артериальная сеть,   располагающаяся на поверхности мозга вой  коры.  Она питается трем  парами   мозговых  сосудов.   Не сколько иначе построенная артериальная   сеть,   расположена между извилинами мозжечковой коры, питается тремя парами мозжечковых артерий. От этих сетей вглубь мозговой и мозжечковой коры отходя на  мелкие артерии. Такова в основном система снабжения кровью коры большого мозга и мозжечка. Второй системой являются сосуды, снабжающие мозговой ствол, промежуточный мозг и подкорковые узлы.  Различают три группы артерий, отходящих от артерий основания мозга: парамедиальные, короткие окружные и длинные окружные.

Система кровоснабжения головного мозга

20 Июн

adminИнформация артерии, варолиев мост, кровоснабжение Комментариев нет

Кровь головному мозгу доставляют две пары артерий: позвоночные и внутренние сонные, образующие на основании мозга два замкнутых круга-circulus arteriosus Willisii на основании переднего и среднего мозга и circulus arteriosus bulbaris на основании продолговатого мозга.  A. basilaris соединяет оба круга      артерии (аа. vertebrales), подходя по вентральной поверхности продолговатого мозга к каудальному краю варолиева моста соединяются в одну артерию (a. basilaris). От каждой vertebrales от ходит ветвь вниз к спинному мозгу. Эти ветви сходятся под углом и соединяются в a. spinalis anterior. Таким путем образуется артериальный ромб каудальный угол которого переходит в a. spinalis anterior, а оральный  basilaris. A. basilaris располагается в желобке на основании варолиева моста, у орального края которого она делится на две ветви  cerebri posteriores. Внутренние сонные артери (аа. carotides internae), пройдут через sinus cavernosus, делятся на две большие ветви: a. cerebri ante rior и a. cerebri media (a. fossa Sylvii). Передние мозговые артерии соединяются друг с другом коротким анастомозом-a. commu nicans anterior. A. cerebri medi; и a. cerebri posterior в свою очередь соединяются посредством а comrnunicans posterior. Так замыкается на основании среднего и переднего мозга  circulus arteriosus Willisii. Различают две принципиально  различные артериальные системы, питающие мозг. Первая- это артериальная сеть,   располагающаяся на поверхности мозга вой  коры.  Она питается трем  парами   мозговых  сосудов.   Не сколько иначе построенная артериальная   сеть,   расположена между извилинами мозжечковой коры, питается тремя парами мозжечковых артерий. От этих сетей вглубь мозговой и мозжечковой коры отходя на  мелкие артерии. Такова в основном система снабжения кровью коры большого мозга и мозжечка. Второй системой являются сосуды, снабжающие мозговой ствол, промежуточный мозг и подкорковые узлы.  Различают три группы артерий, отходящих от артерий основания мозга: парамедиальные, короткие окружные и длинные окружные.

Рефлекторные центры тазовых органов в спинном мозгу

15 Июн

adminБез рубрики аорта, артерии, поясница Комментариев нет

В поясничной части имеется от двух до восьми узлов, от которых отходят ветви к поясничным нервам и к сплетению брюшной аорты. Между правым и левым пограничным стволом в поясничном и крестцовом отделах имеются соединительные ветви. В крестцовом отделе имеются три парных узла, на передней поверхности копчика-один непарный. В грудной и брюшной полости располагаются большие симпатические сплетения (превертебральные ганглии), в грудной-легочное и сердечное, в брюшной-солнечное, лежащее у основания a. coeliaca и на аорте. От этого сплетения распространяются соответствующие нервные сплетения к печени, почкам, надпочечникам, поджелудочной железе, диафрагме и двенадцатиперстной кишке. На передней поверхности брюшной аорты располагается аортальное сплетение, от которого отходят сплетения к брыжейке и внутренним половым органам. На подвздошной артерии располагается подвздошное сплетение. В малом тазу имеется plexus pelvicus, волокна которого идут ко всем органам малого таза. Рефлекторные центры тазовых органов в спинном мозгу располагаются в области III-IV крестцовых сегментов. Отсюда выходят волокна, направляющиеся к мочевому пузырю  и прямой кишке в составе тазового нерва и окружающие их гладкую, непроизвольную мускулатуру. От этих же сегментов начинается и срамной нерв, иннервирующий поперечнополосатые наружные (произвольные) сфинктеры мочевого пузыря и пряной кишки. Симпатические волокна, обеспечивающие вазомоторные функции и влияющие на тонус гладких мышц тазовых органов (в частности, на тонус внутреннего непроизвольного сфинктера мочевого пузыря), берут начало в III-IV поясничных сегментах спинного мозга. Чувствительные волокна от тазовых органов идут в составе тазового и отчасти срамного нервов. Они вступают в спинной мозг через II, III, IV крестцовые задние корешки. Часть волокон направляется к передним рогам образуя спинальную рефлекторную дугу, а другая часть в составе пучков Голля (воз можно также и в боковых столбах) поднимается в голов ной мозг.

Сужение артерий

13 Июн

adminБез рубрики артерии, кровоснабжение, сужение Комментариев нет

Поскольку сужение артерий чаще всего происходит в нескольких местах, то при уменьшении артериального кровотока в ногах врач будет искать также сужение артерий в области сердца и головного мозга. Поэтому при исследовании с помощью ультразвука измеряется кровоток шейных артерий, которые ведут к головному мозгу. Первые ориентировочные данные о кровотоке сердца можно получить с помощью ЭКГ. Чем раньше начать лечение и чем последовательнее его проводить, тем медленнее будет прогрессировать болезнь. Иногда бывает, что болезнь вообще прекращает развиваться. Самой важной мерой является борьба с главным фактором риска – курением. Дальнейшие меры – это уход за ногами, лечебная ходьба. При тяжелых формах нарушения местного кровоснабжения даже самые незначительные ранки на стопе заживают крайне медленно. Воспаления и инфекции поражают конечности в этих случаях практически беспрепятственно и распространяются значительно быстрее. Поэтому уделяйте больше внимания приведенным ниже советам по уходу за ногами:

• регулярно осматривайте ноги или попросите помочь вам в этом кого-нибудь из ваших близких;
• особенно внимательно относитесь к появлению покрасневших мест, волдырей, повреждений кожи, признаков грибковых заболеваний, болячек и трещин на ногах;
• обязательно мойте ноги каждый день;
• подержите их в воде, дайте загрубевшей коже размякнуть, но не затягивайте эту процедуру;
• промокните ноги после мытья досуха махровым полотенцем, но не трите им с силой, особенно если полотенце грубое;
• Метки: артерии, кровоснабжение, сужение
  

Клиника отдельных врожденных пороков сердца

01 Июн

adminБез рубрики артерии, межреберье, расширение Комментариев нет

1. Незаращение боталлова протока – соустье между аортой и легочной артерией. Помимо общих признаков, свойственных врожденным порокам сердца, характерно расширение относительной сердечной тупости больше влево, полоса притупления во втором и третьем межреберье слева, грубый систолический шум, отчетливый слева во втором межреберье, второй тон легочной артерии усилен. Шум проводится на спину и шейные сосуды.
2. Болезнь Толочинова – Роже – незаращение межжелудочковой перегородки – отличается мало нарушенным состоянием больного, отсутствием цианоза, у многих детей никаких жалоб нет, физическая отсталость мало выражена (если дефект в перегородке не очень велик). Относительная сердечная тупость расширена и вправо, и влево. Грубый скребущий систолический шум, слышимый на верхушке, лучше всего выражен у места прикрепления III ребра слева. Акцент II тона на легочной артерии. Частота и наполнение пульса обычные.
3. Сужение легочной артерии является наиболее тяжелым заболеванием. Редко встречается изолированно, обычно сочетается с другим врожденным пороком сердца (например, открытым боталловым протоком). Основными симптомами являются признаки нарушения кровообращения в виде резкого цианоза, наблюдающегося даже в покое, усиливающегося при крике ребенка, изменений концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек, одышки. При исследовании сердца характерны изменение главным образом правой сердечной границы, систолический шум во втором межреберье слева, слабый II тон на легочной артерии.
Наблюдается отсталость в физическом развитии. В крови резко выраженная полиглобулия (эритроцитов 8-9 мл в 1 мм3). Течение большей частью неблагоприятное, особенно опасны интеркуррентные заболевания.
4. Незаращение овального межпредсердного отверстия редко диагностируется как изолированное поражение и обычно встречается при комбинированных врожденных пороках.
Конечно, описанными формами не исчерпывается клиника врожденных пороков сердца. Следует назвать еще сужение перешейка аорты, сужение левого атриовентрикулярного отверстия, впадение полых вен в левое предсердие, трехкамерное сердце. Каждый из этих дефектов имеет свою клиническую симптоматику и может встречаться как изолированное поражение, но значительно чаще комбинируется с другими врожденными дефектами сердца.
5. Комбинированный врожденный порок сердца диагностируется лишь при наиболее простых (не более двух) аномалиях.
Комбинации дефектов могут быть весьма разнообразными (стеноз легочной артерии, незаращение овального окна и гипертрофия первого желудочка): триада Фалло; дефект межжелудочковой перегородки и правостороннее расположение аорты без стеноза легочной артерии и т. п. Поэтому без применения современных методов исследования, в первую очередь ангиокардиографии, топическая диагностика их часто невозможна.