Эклампсия

13 Июл

adminБез рубрики глазное дно, сетчатка, эклампсия Комментариев нет

Для снижения артериального давления в акушерской практике применяют сернокислый магний (20 мл 30% раствора вводят внутримышечно через каждые 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки). Лечение сернокислым магнием по указанной схеме можно проводить в течение 2-3 суток при ежедневном внутривенном введении 40% раствора глюкозы в количестве 50 мл с аскорбиновой кислотой в количестве 300 мг. При нефропатии со значительной гипертонией с целью регуляции нарушенных при этом заболевании взаимоотношений между корой и подкоркой применяют лечение прерывистым сном с помощью люминала по 0,1 г 2 раза в сутки (запивать горячей водой) или барбамила по 0,2 г 2 раза в сутки (маленькой клизмой вводят в прямую кишку). Диета в подобных случаях состоит в исключении поваренном соли, ограничении потребления жидкости (до 500 мл в сутки, вплоть до полного исчезновения отеков); пища должна содержать не менее 100 г белков (творог или нежирное мясо в отварном или паровом виде, или отварная рыба), жиры животные или растительное масло в количестве 50 г в сутки, достаточно;; количество сахара и витаминов; надо    запретить   употребление воды, заменив ее (если это необходимо) магниевыми соединениями. При этом необходимо очень внимательно следить ям общим Состоянием больной и за нарастанием   симптомов   нефропатии (артериальное давление, альбуминурия, отеки, состояние сосудов глазного дна), ибо от этого зависят дальнейшие лечебные   мероприятия и возможность сохранения беременности. Дальнейшее развитие своевременно распознанной нефропатии может быть приостановлено указанным режимом, диетой и лечением. Это способствует сохранению беременности и предотвращает переход нефропатии в более тяжелую форму токсикоза беременности – эклампсию. Если лечебно  профилактические меры своевременно не принимаются, количество белка в моче продолжает увеличиваться, нарастают отеки и повышается артериальное давление – наступает состояние, которое называется преэклампсией. Они являются как бы предстадией эклампсии. Однако не обязательно чтобы во всех случаях за преэклампсией последовала эклампсия. Не всегда указанные предвестники обязательно бывают налицо, часто отдельные симптомы   не   причиняют беременной особых страданий и она может ни на что не жаловаться. Иногда же мы встречаемся с жалобами на боли в подложечной   области, на головную боль,  (повышение внутричерепного давления), на пелену перед глазами (спазм сосудов   глазного   дна,    отек сетчатки).

Зрительный анализатор

23 Июн

adminИнформация белая полоска, зрение, сетчатка Комментариев нет

Зрительный анализатор рас полагается главным образом в затылочных долях. Его центральная часть, где особенно густо расположены афферентные волокна, выделяется из окружающих частей тем, что здесь проецируется сетчатка глаз в тех же пространственных отношениях воспринимающих элементов, как это имеет место глазу. Желая выразить это кратко, говорят: Центр зрительного анализатор является корковой сетчаткой. В каждом полушарии проецируются соответственные половины сетчатки. Поэтому поражение центральной части правого полушария сопровождается «слепотой» правых половин сетчатки, что выражается слепотой на левом поле зрения. Область, занимаемая проекцией сетчатки, соответствует поверхности коры шпорной борозды (fissura calcarina) Эта область на разрезе выделяется характерной белой полоской. Эта полоска (stria Gennari s. stria Vicq d’Aziri) соответствует пласту миелиновых волокон, расщепляющему глубокий зернистый слой на два слоя. Так как разделение 4-го слоя имеется только у животных с бинокулярным зрением, полагают, что в этих двух слоях отражаются изображения с соответствующей половины сетчатки того и другого глаза. Из-за видимой макроскопически полоски проекционная часть зрительного анализатора получила название area striata. В зрении участвует не только зрительный анализатор, но и анализатор движений глаза. Одно из этих движений устанавливает глазные яблоки в таком положении, при котором изображения от обоих глаз пространственно совмещаются. Рефлекторно соответствующим корригирующим напряжением определенных внешних мышц оба глаза приводятся к такому положению, которое дает вполне совмещающиеся изображения. Движения глаз при фиксации взгляда на определенном пункте состоят в таком перемещении их, чтобы рассматриваемый объект оказался в области желтого пятна.

Зрительный анализатор

23 Июн

adminБез рубрики белая полоска, зрение, сетчатка Комментариев нет

Зрительный анализатор рас полагается главным образом в затылочных долях. Его центральная часть, где особенно густо расположены афферентные волокна, выделяется из окружающих частей тем, что здесь проецируется сетчатка глаз в тех же пространственных отношениях воспринимающих элементов, как это имеет место глазу. Желая выразить это кратко, говорят: Центр зрительного анализатор является корковой сетчаткой. В каждом полушарии проецируются соответственные половины сетчатки. Поэтому поражение центральной части правого полушария сопровождается «слепотой» правых половин сетчатки, что выражается слепотой на левом поле зрения. Область, занимаемая проекцией сетчатки, соответствует поверхности коры шпорной борозды (fissura calcarina) Эта область на разрезе выделяется характерной белой полоской. Эта полоска (stria Gennari s. stria Vicq d’Aziri) соответствует пласту миелиновых волокон, расщепляющему глубокий зернистый слой на два слоя. Так как разделение 4-го слоя имеется только у животных с бинокулярным зрением, полагают, что в этих двух слоях отражаются изображения с соответствующей половины сетчатки того и другого глаза. Из-за видимой макроскопически полоски проекционная часть зрительного анализатора получила название area striata. В зрении участвует не только зрительный анализатор, но и анализатор движений глаза. Одно из этих движений устанавливает глазные яблоки в таком положении, при котором изображения от обоих глаз пространственно совмещаются. Рефлекторно соответствующим корригирующим напряжением определенных внешних мышц оба глаза приводятся к такому положению, которое дает вполне совмещающиеся изображения. Движения глаз при фиксации взгляда на определенном пункте состоят в таком перемещении их, чтобы рассматриваемый объект оказался в области желтого пятна.

Заболевлния сетчатки

31 мая

adminБез рубрики зрение, оболочка, сетчатка Комментариев нет

Хориоидиты, или воспаления собственно сосудистой оболочк часто распространяются с других частей сосудистого тракта и возможно при попадании любой инфекции. Протекают они мало заметно, не вызывают болей, не видны внешне. Особый признак хориоидита – это снижение остроты, выпадения в поле зрения, плохое сумеречное зрение, разжения часто очаговые, но могут быть и диффузные.
Заболевания сетчатки в основном можно подразделить на общие сосудовые расстройства центральной артерии и центральной вены сетчатки этих нарушений в подростковом возрасте нередко встречаются нения, связанные с заболеваниями поджелудочной железы, воспалением почек, с ревматическим процессом, а также с пкулезом и др. Вместе с тем имеются естные сосудистые расстройству острое закрытие центральной артерии сетчатки, тромбоз центрально вены сетчатки и перифлебиты). Кроме того, в сетчатке могут дистрофические процессы (пигментное перерождение, отслойка сетчатки). Наиболее часто в сетчатке обнаруживаются воспалительные Сбоцессы, возникающие на почве общих инфекционных хронических оспалитёльных заболеваний (туберкулез, сифилис, метастатическая, токсоплазмоз и др.), а также травматические изменения (сотрясения, травматическая отслойка).
Ретинопатии диабетические, почечные, гипертонические и др. характеризуются прежде всего дискомфортом зрительных функций: сни­жается острота зрения, суживаются границы или наступают выпадения в поле зрения, нарушается цветоощущение, снижается адаптация, пред­меты кажутся неровными, перед глазами появляются «плавающие муш­ки», темные пятна и др. Все эти явления прогрессируют. При этом глаза бывают спокойны, но на глазном дне выявляются изменения патогномоничной этиологии.
Лечение. Ретинопатии требуют в основном общего патогенетического, этиологического, а также симптоматического лечения.
Пигментная дистрофия (дегенерация) сетчатки. В основе заболевания лежат нарушения в состоянии пигментного эпите­лия сетчатки. При офтальмоскопии видны участки скопления пигмента по ходу сосудов, главным образом в местах их разветвления. Отложения пигмента имеют форму костных телец. Основной симптом и жалобы больных – постепенное сужение границ поля зрения, сумеречная сле­пота. Механизм возникновения изменений при пигментной дистрофии сетчатки до сих пор остается невыясненным. Процесс может сопровож­даться катарактой, глаукомой, миопией и отслойкой сетчатки.

Метки: зрение, оболочка, сетчатка

Развитие миопии

24 мая

adminБез рубрики миопия, объект, сетчатка Комментариев нет

Данные последних лет свидетельствуют о том, что наследственность обусловливает миопию лишь частично, определяя уменьшение сопротив­ляемости неблагоприятным факторам. Наследование аномалии рефрак­ции идет по типу нормореакции: при прочих равных внешних условиях оно возникает там, где имеется неблагоприятная наследственность, на­следственное предрасположение.Накопленный материал позволяет со всей достоверностью утверж­дать, что: а) среди молодежи (учащихся) количество лиц с близорукой рефракцией с возрастом (от класса к классу) увеличивается, т. е. за­висит от объема зрительной нагрузки, и б) в северных районах страны, где неблагоприятный световой (и ультрафиолетовый) климат, число близоруких больше (в 2 и даже в 3 раза), чем в южных областях, т. е. имеется связь со световым (и ультрафиолетовым) климатом.
Таким образом, в развитии миопии, кроме генетических, основную роль играют два фактора: большая зрительная нагрузка и неблагопри­ятные световые условия при ее выполнении. Наблюдающееся при развитии миопии увеличение переднезаднего размера глазного яблока может рассматриваться некоторыми авторами как целесообразный процесс приспособления зрительной системы к ра­боте и, очевидно, к такой работе, которая предъявляет высокие требо­вания к оптической (светопреломляющей) системе глаза. Когда оптиче­ская система, глаза не в состоянии создать условий, обеспечивающих четкое изображение рассматриваемого предмета на сетчатке, изображе­ние фокусируется в основном за ее пределами. При этом в силу вступают процессы компенсации, одним из которых и является рост глазного яблока, при котором сетчатка перемещается в «место» фокуса. Извест­но, что повышение освещенности способствует как бы усилению разре-ающей способности глаза, повышению остроты зрения. Иными словами, повышение уровня освещенности объекта (в определенных преде­лах) способствует усилению «аккомодационной способности» глаза, а понижение, наоборот, способствует ее ослаблению. Глаза многообразие окружающего мира может быть представлено различием предметов, объектов, характеризующихся размером и том. При этом известно, что чем меньше размер рассматриваемого предмета (до определенных пределов), тем он труднее воспринимается глазами. В то же время трудно воспринимается предмет даже большо­го размера, но плохо освещенный.
Следовательно, для нормальной работы зрительного анализатора не­обходимо рассматривать (читать, писать, считать) объекты не менее определенного размера и при хорошей, оптимальной освещенности.
Сетчатка воспринимает объект и реагирует на свет, т. е. выполняет две функции, осуществляющие единый процесс – процесс зрения.

Метки: миопия, объект, сетчатка