Метод Сильвестра
09 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Ребенка кладут спиной на стол, покрытый стерильной салфеткой, причем головку, под которую подложена мягкая подкладка, слегка опускают, а обе ручки поднимают за предплечья вверх по обе стороны головки и держат в таком положении в течение нескольких секунд (вдох). Затем ручки опускают, огибая в локтях и слегка бережно прижимая к боковым стенкам грудной клетки (выдох). Не следует эти движения производить слишком часто (не более 12 движений в минуту). В то время, когда проделывают указанные выше движения ручками, помогающий фиксирует (держит) ребенка за ножки. После 10- 12 движений ребенка бережно опускают в теплую ванну. Если ребенок еще не дышит, спустя 1-2 минуты снова применяют оживление по методу Сильвестра. Попытки оживить необходимо продолжать до тех пор, пока прослушивается хотя бы слабое сердцебиение плода. Нередки случаи, когда спустя 1 – l 1/2 и даже 2 часа все же удается оживить младенца. Оживленного ребенка после соответствующее, туалета укладывают в кроватку и согревают теплыми (но не горячими!) грелками, следя за тем, чтобы не произошло ожога. В дальнейшем такой ребенок нуждается в тщательном наблюдении и индивидуальном уходе. В родильной или в соседней комнате всегда должно быть наготове все необходимое для оживления младенца: чистая, лучше эмалированная, ванна для горячей воды (не выше 40), прокипяченный эластический катетер № 11 с резиновым баллоном для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей, завернутые в стерильные марлевые салфетки и хранящиеся в чистой сухой закрытой посуде; лобелии, цититон, кислород, сердечные средства; камфора, кофеин; прокипяченный шприц с двумя проверенными иглами; грелки; стол, покрытый чистой простыней или пеленкой; на случай необходимости применить ребенку искусственное дыхание. Боль вызывает разнообразные реакции организма, в основе которых лежит стремление уничтожить источник болевого раздражения; таким образом, реакции на болевое ощущение носят защитный характер. Обычно в ответ на болевое раздражение возникает активная двигательная реакция. Болевое раздражение оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, на деятельность внутренних органов.
Метки: время, импульсы, кофеин
Кора головного мозга руководит течением всех процессов в теле человека и ее руководящая роль должна сказываться и во время родов. Российские научные работники указывают на то, что женщина во время родов недостаточно активна, она как бы оторвана от явлений окружающей среды. Роды протекают при наличии взаимосвязей между корой головного мозга и ниже лежащими областями нервной системы. Боязнь боли значительно снижает деятельность коры головного мозга и позволяет усилиться деятельности подкорковых областей – более низких центров нервной системы. Раздражения, исходящие из матки, попадают в кору, которая как бы парализована; при таком состоянии коры поступающие сюда импульсы превращаются в ощущение боли. Наблюдения, сделанные в родильных домах, указывают на то, что нормальное течение родов и спокойствие женщины зависят в значительной степени от уверенности в благоприятном исходе родов, а также от внимательного и ласкового отношения к ней окружающих ее медицинских работников. И наоборот, страх перед родами, ожидание боли и плохого исхода родов, недоверие к персоналу, неприветливое отношение медицинских работников, – все это создает неблагоприятную атмосферу для течения родов и обуславливает более сильное ощущение боли. Наши врачи все лучше и лучше овладевают техникой безболезненных родов, так что можно ожидать, что у нас будут появляться на свет дети, не заставив ни разу крикнуть от боли своих матерей. Не бойтесь высказать своего мнения, если в вашем родильном доме не уделено внимания психопрофилактике. Для этого, между прочим, имеется «книга отзывов и пожеланий». А почему бы туда не записать и свой отзыв? В женской консультации женщина узнает, где она может или где она должна рожать: на дому или в родильном доме. Уже до этого момента она общается со своей акушеркой, с которой и должна договориться о всех приготовлениях. Акушерка явится по первому зову. В случае надобности позовет врача или устроит отправку в родильный дом. Понятно, что и врач тоже обязан в случае вызова явиться к роженице. Так как роды являются серьезным делом не только для самой женщины, но и для всей семьи, а в переносном смысле и для всего народа, органы государственного здравоохранения заботятся о том, чтобы течение родов было безукоризненным. Ведется обучение акушерок и врачей. Им даются служебные инструкции и контролируется их осуществление. Эти своп обязанности врач и акушерка исполняют охотно и добросовестно, необходимо только, чтобы граждане шли им навстречу и слушались их советов. Эти советы проверены тысячу раз на опыте, так что за них можно ручаться. Как только появится один из следующих признаков: 1. Начинаются родовые схватки, 2. отойдут плодные воды, 3. отойдет кровавая слизь, 
За каждым импульсом произвольных движений, как тень, следует мозжечковый импульс, ибо от каждого пирамидного волокна в области варолиева моста отделяется веточка, проводящая возбуждение на побочный мозжечковый путь. Наблюдая произвольные движения человека, можно заметить, что они совершаются так, как если бы не существовало основного свойства всякой массы-инерции. При поражении полушария мозжечка на соответствующей стороне, особенно при движениях руки, начинает проявлять свое влияние инерция движущейся массы. Прежде всего, она проявляется в чрезмерности движения и несоразмерности его с намеченной целью, т. е. получается дизметрия: больной с поражением полушария мозжечка, намереваясь взять предмет, расставляет пальцы руки больше, чем нужно, а взяв, сдавливает его сильнее, чем необходимо для удержания. Чрезмерность движения происходит от инерции движения, на которую мозжечок не дает поправки. Для выявления незначительных степеней нарушения равновесия пред латают больному стать, сдвинув пятки и носки; при этом он шатается: может упасть. Запрокидывание головы назад или вытягивание рук усиливав шатание. Закрывание глаз влияния почти не оказывает, так что симптом. Ромберга в таких случаях не наблюдается. Походка обычно значительно расстраивается и напоминает походку пьяного или человека, боящегося потерять равновесие. Больной идет, широко расставив ноги, балансируя при поднятыми руками, пошатываясь из стороны в сторону (больше в сторон; очага). Особенно резко шатание при поворотах. Больной постоянно теряет равновесие, однако, благодаря функционированию расторможенных вестибулярных аппаратов, все время восстанавливает его и обычно все же падает. При резких степенях этих атактических расстройств невозможны не только стояние и ходьба, не даже сидение. Поражение полушарий отражается больше всего на движениях конечностей, в которых развивается атаксия. Вследствие отсутствия поправок на силу инерции движения теряют соразмерность, т. е. становятся дисметричными, обычно чрезмерными – гиперметри я.