Мозжечковые импульсы
За каждым импульсом произвольных движений, как тень, следует мозжечковый импульс, ибо от каждого пирамидного волокна в области варолиева моста отделяется веточка, проводящая возбуждение на побочный мозжечковый путь. Наблюдая произвольные движения человека, можно заметить, что они совершаются так, как если бы не существовало основного свойства всякой массы-инерции. При поражении полушария мозжечка на соответствующей стороне, особенно при движениях руки, начинает проявлять свое влияние инерция движущейся массы. Прежде всего, она проявляется в чрезмерности движения и несоразмерности его с намеченной целью, т. е. получается дизметрия: больной с поражением полушария мозжечка, намереваясь взять предмет, расставляет пальцы руки больше, чем нужно, а взяв, сдавливает его сильнее, чем необходимо для удержания. Чрезмерность движения происходит от инерции движения, на которую мозжечок не дает поправки. Для выявления незначительных степеней нарушения равновесия пред латают больному стать, сдвинув пятки и носки; при этом он шатается: может упасть. Запрокидывание головы назад или вытягивание рук усиливав шатание. Закрывание глаз влияния почти не оказывает, так что симптом. Ромберга в таких случаях не наблюдается. Походка обычно значительно расстраивается и напоминает походку пьяного или человека, боящегося потерять равновесие. Больной идет, широко расставив ноги, балансируя при поднятыми руками, пошатываясь из стороны в сторону (больше в сторон; очага). Особенно резко шатание при поворотах. Больной постоянно теряет равновесие, однако, благодаря функционированию расторможенных вестибулярных аппаратов, все время восстанавливает его и обычно все же падает. При резких степенях этих атактических расстройств невозможны не только стояние и ходьба, не даже сидение. Поражение полушарий отражается больше всего на движениях конечностей, в которых развивается атаксия. Вследствие отсутствия поправок на силу инерции движения теряют соразмерность, т. е. становятся дисметричными, обычно чрезмерными – гиперметри я.
Страницы: 1 2