Синусовая аритмия

Комментариев нет

Синусовая аритмия. Из номотопных нарушений ритма у подростков наиболее часто отмечается синусовая аритмия с разницей в колебании ритма от 20 сокращений в минуту и более. Небольшие колебания ритма, чаще всего не превышающие 10-12 сокращений, у человека обычное явление и, наоборот, «строго правильный пульс обозначает отклонение от нормы» (Венкебах). Возникновение небольшой синусовой аритмии обусловлено актами дыхания, поэтому она еще называется дыхатель­ной аритмией. У подростков может наблюдаться и синусовая аритмия, не зависящая от актов дыхания, обусловленная как состоянием самого синусового узла, так и влиянием на него экстракардиальных нервов. Ка­ких-либо субъективных ощущений синусовая аритмия не вызывает. При выраженной синусовой аритмии во время аускультации сердца создается впечатление выпадения отдельных сокращений сердца. В связи с тем что подобная картина может иметь место при синоаурикулярной блокаде или неполной атриовентрикулярной блокаде с периодами Венкебаха, в некоторых случаях для уточнения диагноза необходимо производить электрокардиографическое исследование.Нарушение функции проводимости сердца. К нарушениям функции проводимости, наблюдающимся в подростковом возрасте, относятся из­менения проведения возбуждения по атриовентрикулярной системе. Дли­тельность интервала Р-Q в среднем у юношей составляет 0,142±0,001 с, v девушек 0,144 + 0,001 с (Г. Н. Варварина, 1973). Следует отметить, что у подростков нет полного соответствия между длительностью интервала p-Q и продолжительностью сердечного цикла в отличие от взрослых. Небольшие нарушения функции проводимости у подростков могут выражаться либо в удлинении, либо в укорочении интервала Р-Q, что, по-видимому, обусловлено изменениями тормозной функции узла Ашоф­фа- Тавара в результате воздействия экстракардиальных нервов. Наци наблюдения показали, что укорочение интервала Р-Q (чаще в пре­делах 0,10 с) более характерно для девушек (7%), чем для юношей (3%), удлинение (0,20-0,22 с) же, наоборот, для юношей <10%, для девушек 3%. Указанные сдвиги со стороны атриовентрикулярной про­водимости чаще встречаются в группе юношей в 15-17-летнем возрасте, у девушек возрастной зависимости нет. У некоторых юношей может наблюдаться замедление атриовентри­кулярной проводимости до 0,25 с при отсутствии указаний на то или иное заболевание сердца. Из заболеваний, которые могут приводить к замед­лению атриовентрикулярной проводимости, основное место занимает рев­матизм и инфекционно-аллергический миокардит. Исключение этих заболеваний необходимо в каждом случае обнаружения этой формы блокады. В связи с этим необходимо тщательно изучать анамнез и де­тально обследовать подростка, желательно в условиях стационара. Б уточнении диагноза помогает исследование ЭКГ до и после применения пробы с дозированной физической нагрузкой или инъекции атропина. Нормализация интервала Р-Q после этих проб скорее свидетельствует о неврогенной блоке. Обязательным является диспансерное наблюдение подростков с повторным снятием у них ЭКГ.

Метки: , ,

Индивидуальные особенности в регуляции деятельности

Комментариев нет

25Свойства темперамента — это индивидуальные осо­бенности в регуляции деятельности. Однако динамика деятельности изменяется в зависимости не только от регулирующих процессов, но и от целого ряда других психологических условий.
Среди этих условий надо выделить, прежде всего, со­держание познавательной деятельности. Динамика деятельности в большой степени зависит от того, как испы­туемый осознает объективные условия и требования деятельности. Так, например, скорость двигательной ре­акции может зависеть от узнавания предмета – раздражи­теля, на который надо реагировать, от точности запечатления и воспроизведения инструкции, от осмысливания задачи на какой предмет нужно реагировать. Следо­вательно, при изучении темперамента необходимы на­дежные объективные критерии, чтобы установить, что наблюдаемые свойства динамики процесса не зависят от содержания познавательной деятельности. Наилучшим образом это достигается тогда, когда предъявляемые задания настолько элементарны, что индивидуальные различия в содержании познавательной деятельности становятся очень мало вероятны. Таковы, например, обычные опыты с простой реакцией или реакцией узна­вания на элементарные раздражители, выстукивание простого ритма, ощупывание предмета и т. п.
Это условие, однако, не применимо в том случае, ко­гда мы хотим проследить проявления темперамента в динамике какой – либо познавательной деятельности, на­пример в скорости ассоциативных процессов, или скоро­сти мышления. В таком случае индивидуальные разли­чия в динамике проявятся только тогда, когда позна­вательная задача достаточно сложна. Вместе с тем ин­дивидуальные различия не должны зависеть от содер­жания познавательной деятельности. Это возможно в той степени, в какой мы уравниваем содержание позна­вательной деятельности у разных испытуемых.

Метки: , ,

Период бодрствования

Комментариев нет

В течение первых трех лет жизни в соответствии с изменениями длительности бодрствования, сна и перерывов между кормлениями режим меняется несколько раз. Каждый ребенок должен жить по режиму своего возраста. Но длительность бодрствования и потребность во сне у детей одного и того же возраста может быть различной.
Правильный ритм охраняет нервную систему от переутомления, благоприятно влияет на качество сна, характер и длительность бодрствования. Своевременное приучение ребенка к правильному режиму способствует формированию спокойного бодрствования. Это одно из средств предупреждения отрицательных привычек, таких как укачивание, сосание пустышки или пальца при укладывании спать и засыпании. Формирование ритмичного чередования сна и бодрствования во многом зависит от условий воспитания ребенка.

Метки: , ,