Развитие эмбриокардии

Комментариев нет

Развитие эмбриокардииНаблюдается быстрое, иногда катастрофическое раз­витие эмбриокардии с нитевидным пульсом, резким уве­личением печени, общими отеками, возникают эрозии. Сердечные тоны легко проводят на спину вследствие уплотнения легочной ткани.На слизистой оболочке полости рта в короткие сроки развиваются распространенная молочница, стоматиты. Почти постоянно наблюдается расстройство функции желудочно-кишечного тракта, выражающееся в появле­нии рвоты, профузного поноса, метеоризма. Со стороны нервной системы наблюдается гиперестезия, возникают судороги, развивается токсический энцефалит.
В диагностике интерстициальной пневмонии большое значение имеет рентгеновское обследование. Обнаружи­ваются острая эмфизема и особый ячеистый или сетча­тый вид пораженных участков легких за счет утолщения периальвеолярных и перилобулярпых перегородок.
Септическая пневмония новорожденного в настоящее время чаще бывает стафилококковой этиологии. Проте­кает она бурно, тяжело, в ранние сроки от начала забо­левания образуются воздушные полости, которые быстро нагнаиваются, развиваются эмпиемы, пиопневмотораксы, гнойные перикардиты и другие гнойные осложнения. Эти пневмонии могут возникать самостоятельно или разви­ваются как осложнение сепсиса. Несмотря на раннюю диагностику и своевременно начатое лечение, прогноз при септических пневмониях и в современных условиях остается тяжелым.
Пневмонии у недоношенных детей имеют свои характерные особенности. При этом чем ниже мас­са ребенка, тем своеобразнее клинические проявления
нуту), в сужении границ сердца, ослаблении сердечных тонов, падении уровня артериального давления, в уве­личении печени.
В периферической крови редко отмечается лейкоци­тоз, чаще лейкопения или нормоцитоз. СОЭ незначитель­но увеличена, или нормальная, или замедленная.
Пневмония у недоношенного ребенка – это всегда тяжелое заболевание, сопровождающееся не только рес­пираторной и сердечно-сосудистой недостаточностью, но и большими обменными нарушениями (снижение уровня сахара в крови, накопление органических кислот, декомпенсированный ацидоз и др.).
Следует подчеркнуть, что диагностика пневмоний, осо­бенно начальных ее форм, у недоношенных детей пред­ставляет большие трудности. В этой связи существенную помощь оказывает своевременное рентгенологическое ис­следование легких, при котором изменения в легких оп­ределяются раньше, чем при перкуссии и аускультации. Во время рентгеноскопии определяются выраженная эм­физема и различной величины участки инфильтрации. В дальнейшем рентгенологические изменения нарастают параллельно клинической картине болезни. Следует учи­тывать, что иногда не обнаруживается никаких измене­ний при рентгеновском обследовании легких.

Метки: , ,

Скелет ребенка

Комментариев нет

Позвоночник у новорожденного ребенка лишен свойственных взрослым искривлений; он почти прямой или, вернее, имеет общую выпуклость кзади (рис. 22). Когда ребенок начинает держать голову, у него появляется шейный лордоз; позднее (на 6-м месяце), когда он начинает сидеть,- грудной кифоз; при обучении ходьбе образуется поясничный лордоз. Первое время эти изгибы непостоянны и при лежании ребенка сглаживаются. При исследовании позвоночника надо обращать внимание на следующее. Если при осмотре ребенка спереди заметно, что одно плечо стоит выше другого и одна рука прилегает к туловищу (при свободно висящих руках) плотнее, чем другая, то следует подумать, нет ли бокового искривления позвоночника – сколиоза. Резкие степени сколиоза, так же как и кифоза, у детей раннего возраста обычно встречаются при рахите. Однако следует помнить и о туберкулезе   позвоночника – спондилите, который также может вызвать искривление позвоночника. Отличаются они друг от друга тем, что искривление позвоночника при рахитическом кифозе, как правило, дугообразное, а при туберкулезе – углообразное. При рахите искривление совсем или почти совсем выравнивается, если ребенка, лежащего на животе, приподнять на ножки. Похожий углообразный кифоз, на границе грудного и поясничного отдела позвоночника, бывает и при гирсутизме. Однако на основании только вида и стойкости искривления позвоночника нельзя установить его причины, так как при рахите, в тяжелых его формах, тоже бывают углообразные и стойкие искривления. В таких случаях диагноз основывается на других симптомах соответствующего заболевания.У детей школьного и дошкольного возраста часто замечается искривление позвоночника другой этиологии-так называемые «привычные», или «школьные», к ифосколиозы. Такую же склонность к искривлению позвоночника, особенно в положении сидя, часто можно видеть у больных детей и в период выздоровления после более или менее тяжелых болезней, а также у ослабленных детей, которые находятся в плохих жилищно-быто-вых условиях, мало отдыхают, пользуются в школе (или дома) нерационально устроенной мебелью и, что имеет значение, мало занимаются физкультурой. Образование таких привычных и «школьных» кифо-сколиозов зависит от недостаточного тонуса и отчасти от недостаточного развития мускулатуры вообще и мышц спины в частности. Это наблюдается как на почве позднего рахита, так и при неправильном образе жизни. Поэтому лучшим профилактическим и терапевтическим средством в этих случаях является обеспечение ребенка полноценным питанием, достаточным отдыхом и сном, правильная организация школьного режима, чередование классных занятий с подвижными играми, гимнастикой и лечебной физкультурой. Кроме искривлений позвоночника боковых и кзади, могут быть искривления кпереди – лордозы. Шейный и пояснично-крестцовый лордоз – явление физиологическое.

Метки: , ,

Массажные движения

Комментариев нет

Тело во время массажа должно занимать удобное положение, мышцы необходимо предельно расслабить. Массажные движения всегда совершаются по току крови и лимфы. Руки массируются по направлению к локтевым л подмышечным областям; ноги – к подколенной и пахо­вой областям; грудь – от грудины в стороны к подмыш­кам; спина – от позвоночника в стороны к подмышкам; прямые мышцы живота – сверху вниз, а косые – снизу вверх; шея – от волосяного покрова вниз.Начинают массаж обычно с больших участков тела. Лимфатические узлы массировать нельзя.
В спортивном массаже применяют следующие прие­мы – поглаживание, выжимание, растирание, активные и пассивные движения, движения с сопротивлением, разми­нание, потряхивание, ударные приемы (рубление, поколачивание, похлопывание), потряхивание и встряхивание. Вы­полняются они в указанной последовательности. Массаж начинают и заканчивают поглаживанием.
Массаж может быть общим, когда массируется все тело, или частичным – массируется какая-либо часть тела. Он, в свою очередь, разделяется на тренировочный, предварительный и подготовительный.
Тренировочный массаж проводится систематически для сохранения высокой работоспособности у спортсменов.
Предварительный массаж применяется перед трениров­ками и соревнованиями для подготовки организма к пред­стоящей физической нагрузке. В зависимости от конкрет­ной обстановки и задач используют различные его виды. Так, разминочный массаж делается за 3-5 мин до начала выполнения физических упражнений. Согревающий массаж проводится перед тренировкой или соревнования­ми для быстрого и глубокого согревания мышц.
^Восстановительный массаж полезен после тренировок и соревнований. Он способствует быстрейшему восстанов­лению работоспособности. При значительном утомлении массаж осуществляется через 1-2 ч после нагрузки в теплом помещении. Основной прием – разминание.
Однако следует всегда помнить, что массаж противо­показан при острых лихорадочных заболеваниях, воспа­лительных процессах, воспалении лимфатических и венозных сосудов, кровотечениях, кожных болезнях и т. д. Во всех сомнительных случаях непременно следует посо­ветоваться с врачом.
Противостояние жаре.
Спорт и баня в наш век, действительно, понятия взаимосвязанные. Знаменитый бегун на средние и длинные дистанции Нурми, внесший в таблицу мировых рекордов 22 поправки и завоевавший на Олимпийских играх 1920, 1924 и 1928 гг. 9 золотых медалей, говорил весьма определенно: «Я не представляю, чего бы я мог достичь на беговой дорожке, если бы не дружил с сауной». Финский легкоатлет, которому за олимпийские победы в Хельсинки при жизни был воздвигнут бронзовый памят­ник, считал баню не только средством восстановления, но акклиматизации к жаре и холоду. На Олимпийских играх 1924 г. в Париже Нурми пришлось стартовать в ужасную жару, однако зной не помешал ему прийти к финишу первым.

Метки: , ,

Позвоночник и грудная клетка

Комментариев нет

detiПозвоночник у новорожденного выпрямлен, не имеет физио­логических изгибов. Они появляются позднее, по мере роста ре­бенка и формирования новых функций (удерживание головы — шейный лордоз — в 2 мес., сидение — грудной изгиб — в 6 мес., ходьба — поясничный лордоз — после года). Хотя к 3—4 годам и появляется более или менее характерная конфигурация позво­ночника, постоянство шейной кривизны устанавливается к 7 го­дам, а поясничной — лишь к 12 годам. Позвоночник ребенка от­личается очень большой гибкостью. Неблагоприятные внешние воздействия легко могут обусловить его искривления.

Метки: , ,