Скрофулезные гуммы

30 мая

adminБез рубрики дети, кожные, проявления Комментариев нет

Туберкулиды у детей раннего возраста, больных туберкулезом, чаще появляются, чем распознаются, из-за небольшого числа и малозаметных признаков. Вместе с тем они являются неоспоримым признаком туберкулеза у ребенка. Вот почему во всех случаях при подозрении на заболевание туберкулезом очень тщательный повторный осмотр кожи ребенка грудного и раннего возраста является обязательным.
Скрофулезные гуммы – очень своеобразные кожные проявления туберкулеза у детей. Как и туберкулиды, они встречаются главным образом у детей до 2 лет, не имеют какой-либо определенной локализации и могут быть даже на лице ребенка. Они представляют собой подкожные плотные образования величиной от мелкой горошины до мелкого ореха. Кожа над ними долгое время может оставаться неизмененной, а затем краснеет,, приобретает сине-багровы» цвет. Возможно вскрытие’ туберкулезных гумм с выделением скудного гнойного содержимого, после чего остается звездчатый кожный рубчик.
Скрофулезные гуммы представляют собой туберкулезное поражение подкожной клетчатки и являются безусловным признаком генерализации туберкулезного процесса.
Диагностика их трудна, их нужно тщательно искать путем пальпации поверхности кожи, а не только с помощью осмотра. Иногда их смешивают с высыпанием фурункулов, которые отличаются от гумм яркой окраской покрывающей их кожи, более обильным высыпанием и наличием других признаков пиодермии.
Клиника генерализованных форм туберкулеза в целом обычно зависит от локализаций туберкулезного процесса в различных органах (например, лимфаденит и плеврит; спондилит и туберкулез почек и т. д.) и представляет комплекс признаков локальных поражений, сопровождаясь, конечно, и общей реакцией, которая при генерализованных формах туберкулеза тяжелее, чем при локальных.
Клиническое течение генерализованных форм туберкулеза большей частью медленное, волнообразное, с периодами обострения и затихания процесса. Но прогноз при этих формах, особенно у детей грудного и раннего возраста, менее благоприятен, чем при локальных формах туберкулеза.
Милиарный туберкулез. Острое тяжелое течение наблюдается при общем милиарном туберкулезе. Распространение массивной инфекции лимфо – и гематогенным путем идет в этих случаях быстро во все органы. Милиарный туберкулез клинически очень напоминает острое инфекционное заболевание, как по симптомам, так и по течению. Температура повышается быстро, достигает высоких цифр и держится длительно. Резко выражены признаки общей интоксикации. Ребенок истощается, отказывается от еды. При объективном обследовании обращают внимание: одышка, тахикардия, приглушенные тоны сердца, тимпанический оттенок звука при перкуссии грудной клетки Печень и селезенка увеличены и выходят из-под реберной дуги. Язык обложен, стул неустойчив – запоры сменяются поносами. Нередко развивается туберкулезный менингит, являясь как бы завершающим этапом этой тяжелой формы туберкулеза.

Наследственность

19 мая

adminБез рубрики проявления, темперамент, требования Комментариев нет

Если исходить из наследственности и неизменности свойств темперамента и их проявлений, тогда, очевидно, только некоторые свойства темперамента будут соответ­ствовать этим общим требованиям деятельности, другие же, прямо противоположные свойства темперамента бу­дут противоречить этим требованиям. В таком случае различные темпераменты неминуемо имеют различную социальную ценность. Есть люди с высокоценным темпераментом и люди с малоценным темпераментом, т. е. люди по своей наследственной природе ценные и малоценные. Такого рода, ясно выраженные утверждения мы и находим у психологов, исходящих из концепции наследственной природы темперамента. При этом у неко­торых из них наследственная природа темперамента свя­зывается с расовой принадлежностью. В та­ком случае возникают человекоубийственные учения о национальностях и расах, призванных к господству над всеми остальными, и о расах, осужденных на истребле­ние.
У Шелдон социально – практические выводы несколько иные. Исходя из своей концепции темперамента, он тре­бует евгенического совершенствования расы. «Если кон­ституциональные исследования могут привести к уста­новлению рациональной основы для науки о наследст­венности, то мы можем надеяться, например, на избав­ление от основных конституциональных и дегенератив­ных бедствий расы подобно раку и туберкулезу. Но еще большее значение имеет то, что было бы также воз­можно посредством дифференцированного выведения породы улучшить умственный и духовный корень расы» W. Н. Шелдон. Такой «животноводче­ский» подход к человеку Шелдон откровенно противопо­ставляет другому пути разрешения социальных проблем, заключающемуся в том, что «центральная проблема… не проблема наследственности и измерения конститу­циональных способностей, а скорее проблема произ­водства и распределения благ поднятия уровня по­требления и жизни». Шелдон явным образом имеет в виду коммунистический путь разрешения социальных вопросов. Реакционную, антикоммунистическую направленность концепции о наследственности темперамента он раскрывает с пре­дельной ясностью.

Метки: проявления, темперамент, требования

Условные реакции

15 мая

adminБез рубрики проявления, реакция, свойства Комментариев нет

Каждая условная реакция является одно­временно показателем и физиологического условнорефлекторного механизма, и определенного психического проявления. Поэтому сопоставление физиологического и психического не может заключаться в том, что мы со­поставляем одни внешние проявления с другими, напри­мер двигательные с секреторными или речевые с двига­тельными и секреторными. Сопоставлять друг с другом следует не внешние проявления, а те внутренние процес­сы, о которых мы судим по данным внешним проявле­ниям, т. е. процессы психические и процессы нейро­физиологические. Сопоставление физиологического и пси­хического совершается путем двоякого истолкования частично или полностью совпадающих в обоих случаях внешних проявлений. При этом способ и характер психо­логического истолкования внешних проявлений существенно отличаются от способа и характера физиологиче­ского истолкования.
При физиологическом истолковании внешние прояв­ления выступают как признаки, симптомы определенных нейрофизиологических процессов. Так, например, уси­ление выделения слюны на данный раздражитель являет­ся признаком усиления возбуждения или ослабления торможения, а ослабление выделения слюны — признак противоположного хода нервных процессов. При психо­логическом истолковании внешние проявления тоже мо­гут выступать как признак, симптом психической дея­тельности, которая в них выражается. Так, например, покраснение или побледнение может быть признаком эмоциональной реакции. Но, помимо того, в психологи­ческом истолковании внешние проявления выступают также в иной, совершенно специфической роли. Действия и поступки человека представляют собой осуществление определенных целей, образов, представлений, понятий. То, что раньше существовало лишь идеально — в созна­нии человека, затем осуществляется реально, материаль­но — в действиях, поступках и продуктах деятельности. Действия, поступки, продукты деятельности — это более или менее приблизительные копии соответствующих об­разов, понятий, желаний и т. п. Поэтому по действиям, поступкам и продуктам деятельности мы судим не толь­ко. О наличии какого – то желания, чувства, представ­ления и т. п, но прежде всего об определенном со­держании этих желаний, образов, понятий, представле­ний, чувств. Истолкование содержания психической деятельности является основным, исходным и определя­ющим в психологическом истолковании. Качественные особенности определенных психических процессов при­обретают конкретное значение лишь в связи с определен­ным психологическим содержанием.

Устойчивость и консервативность

11 мая

adminБез рубрики проявления, человек, черта Комментариев нет

С точки зрения психо­логии свойства темперамента изменчивы и воспитаемы. Но и с нашей точки зрения самый факт наибольшей устойчивости и консервативности в онтоге­незе черт темперамента по сравнению со свойствами направленности, характера и способностями представ­ляется очевидным.
Благодаря большей устойчивости и консервативности свойств темперамента возникают многообразные про­тиворечия между ними и теми индивидуальными осо­бенностями, которые легче и быстрее изменяются под влиянием социальных условий и условий воспитания. Так, например, неуравновешенность холерика может противоречить его дисциплинированности, слабая эмо­циональная возбудимость флегматика может противо­речить его отзывчивости и стремлению откликаться на все запросы и нужды окружающих людей. Основная проблема теории темперамента заключается в том, что­бы выяснить, как разрешаются эти противоречия в раз­витии личности и как они отражаются в структуре лич­ности.
Разрешаются ли они потому, что человек в состоянии подавить те внешние проявления темперамента, которые противоречат направленности и чертам характера, и как иногда говорится, человек овладевает своим темпераментом Н. Д. Левитов? Или же, быть может, под влиянием характера и направленности лич­ности изменяются и самые черты темперамента? Или, наоборот, темперамент является врожденной основой характера и определяет все его черты и по содержанию и по качественным особенностям? Таковы решения этого вопроса, уже имеющиеся в психологической литературе, но далеко не единственно возможные.
В своем наиболее общем виде проблема связи ус­тойчивого и изменяющегося в развитии личности гораздо шире, чем вопрос о взаимоотношении темперамента и личности. Та же проблема, возникает, когда мы рассма­триваем развитие любого свойства личности, например развитие какой – либо черты характера.

Метки: проявления, человек, черта

Анализ Лазурского

04 мая

adminБез рубрики анализ, лазурский, проявления Комментариев нет

На основе характеристики Лазурский дает характерологический анализ некоторых проявлений личности, что в известной мере служит показателем ценности метода. Взяты следующие проявления: 1) наблюдательность, любознательность и любопытство; 2) отношение к чтению; 3) сочинительство, изобретательность, речь словесная и письменная; 4) способность к шуткам, остротам, юмористическим рассказам; 5) разговорчивость, болтливость; 6) застенчивость, замешательство; 7) страх и смелость; самостоятельность, упрямство; 9) опрятность, любовь к чистоте и порядку; 10) бережливость, скупость; 11) общительность, потребность в обществе; 12) ссоры и столкновения; 13) обращение с просьбами;» 14) отношение к товарищам; 15) отношение к воспитателям и преподавателям; 16) игры; 17) шалости.
Этот анализ позволил, во-первых, восполнить индивидуальные характеристики сравнением нескольких подростков по ряду качеств и, во-вторых, конкретизировать те черты, которые служили главными вехами в исследовании.
Безусловно, рассматриваемые характеристики представляют весьма значительную веху в истории разработки подобных документов. Они составлены планомерно, на основе длительных и систематических наблюдений. Типические черты в них не поглощают индивидуальных особенностей в пределах каждого типа.
Исключительный интерес представляют для советской психологии характеристики подростков и юношей, составленные А. С. Макаренко. Благодаря своей педагогической чуткости, большой наблюдательности психолога и таланту писателя-художника Антон Семенович умел в немногих словах выразить все самое существенное в личности своего воспитанника. Так как эти характеристики были определенными звеньями педагогической работы, то в них нашло свое отражение сочетание уважения с требовательностью к человеку. Оптимизм и перспективность – важнейшие черты подхода Макаренко к человеку как предмету воспитания.
Возьмем для иллюстрации выдержки из характеристики некоторых воспитанников колонии имени Горького о Таранце: «Ему было шестнадцать лет, он был из старой воровской семьи, был строен, ряб, весел, остроумен, прекрасный организатор и предприимчивый человек. Но он не умел уважать коллективные интересы». Таким был Таранец в первый период свой жизни в колонии, когда он вздумал завести свое личное рыбное хозяйство. В этой характеристике Антон Семенович выбрал в личности Таранца те существенные черты, знание которых особенно было важно педагогу для перековки этой личности.

Метки: анализ, лазурский, проявления