Катетер Одманна—Ледина
04 Дек
Полезные статьи Комментарии отключены
Применяли красный катетер Одманна—Ледина длиной 80 см с длинным концом, отогнутым под углом 110°. Конец катетера суживался на протяжении 5 мм. Перед местом сужения в катетере находилось два отверстия, расположенных на противоположных сторонах. Зондирование бронхиальных артерий наблюдали на телевизионном мониторе. Пробное введение 2 мл 76% раствора верографина, разведенного одинаковым объемом изотонического раствора хлорида натрия, фиксировали на видеомагнитофон LDL 1200/00 фирмы «Philips». Для собственного наблюдения мы вводили ручным способом 4 мл 76% раствора верографина.
Грудная аортография нами проводилась прямым красным катетером Одманна — Ледина с боковыми отверстиями, введенным по описанной выше методике до уровня сегмента Thy. У 63 детей моложе 6 лет мы применяли вентрикуло-графический катетер Леманна (USCI) № 5 или № 6, вводимый ретроградно после артериотомии отпрепарованной бедренной артерии.
Эту группу вторичных гипертензии составляют такие формы острого или хронического повышения АД, которые связаны с заболеваниями или повреждениями головного и спинного мозга. Начало их систематического изучения следует, когда W. G. Penfield описал пароксизмальную артериальную гипертензию у 41-летней женщины с опухолью III желудочка мозга. В последующем гипертензии этого рода неоднократно наблюдали при различных состояниях, сопровождавшихся повышением внутримозгового давления (опухоли, травмы мозга, киста таламуса и др.). Их часто объединяют под общим названием «синдром Пенфилда». Помимо пароксизмального повышения АД, для этого синдрома типичны тяжелые головные боли, выраженные головокружения, потливость, тахикардия, слюнотечение, кожные вазомоторные и пиломоторные реакции, боли в животе, судорожные припадки, нистагм; в моче увеличивается количество катехоламинов. 
Для лабораторного исследования необходимо брать кал из различных мест фекальных масс, стараясь взять кусочки слизи, патологических примесей. Собранный материал посылают в лабораторию обязательно в хорошо вымытой и просушенной стеклянной посуде. Для бактериологических исследований требуется стерильная посуда (специальные патроны, пробирки и т. д.).
Очень быстро больной перестает реагировать на поднимание века, появляются плавательные движения глазных яблок, дыхание несколько замедляется. Введение препарата осуществляется медленно – в течение 1-2 минут. Быстрое введение и увеличение количества вводимого вещества может приводить к осложнениям: угнетению и остановке дыхания и ослаблению сердечной деятельности. При резком угнетении дыхания необходимо переходить на искусственное дыхание. Наступление сна проходит незаметно для больного, минуя стадию возбуждения. Закончив введение раствора, переходят к даче основного ингаляционного наркоза. Третий этап проводится различно в зависимости от вида и способа основного наркоза. Различают: 1) простой масочный наркоз эфиром, 2) масочный наркоз аппаратом, 3) интратрахеальный (интубационный) наркоз. Техника простого эфирного наркоза. Достаточная глубина наркоза, необходимая для полостной операции, при этом способе достигается применением доз эфира, близких к токсическим. Поэтому данный наркоз имеет много противопоказаний (заболевания печени, легких, сердца, почек). Все необходимые предметы и препараты перед наркозом должны быть разложены на специальном столике. Это наркозная маска, носоглоточный или ротоглоточный воздуховод, катетер для дачи кислорода, эфирная капельница, корнцанг, роторасширитель, языкодержатель, баночка с вазелином, открытый флакон с эфиром, повязка для глаз, полотенце, лоток со стерильным шприцем и иглами, лейкопластырь. Здесь же на столике должны находиться ампулы с кордиамином, эфедрином, лобелином, атропином, камфарой, которые могут срочно понадобиться, при развитии наркозных осложнений, и все необходимое для вводного внутривенного наркоза. Для предупреждения ожогов кожи эфиром лицо смазывают вазелином. Через нос в носоглотку проводят катетер, по которому из баллона через увлажнитель подается кислород. Катетер фиксируют ко лбу полоской липкого пластыря. Убедившись в полной готовности к наркозу, начинают вводный наркоз.