25 Июл
adminБез рубрики аортография, боли в животе, катетер
При стойкой гипертонии, не поддающейся гипотензивной терапии, необходимо тщательное исследование функции почек, включая радиоизотопное, а также контрастную аортографию. Посредством радиоизотопной ренографии можно определить функцию каждой почки, при скеннировании – их положение и размеры. С помощью внутривенной урографии можно определить изменение общих размеров почек, степень уменьшения коркового слоя вследствие ишемии почечной ткани, функцию каждой почки. При аортографии контрастное вещество через катетер, введенный в бедренную артерию, затем в аорту, попадает в почечные артерии. На серийных снимках, выполненных в разных проекциях, можно определить проходимость почечных артерий, установить не только наличие стеноза, но и его локализацию, протяженность. В ряде случаев аортография помогает поставить этиологический диагноз. К вазоренальной гипертензии может приводить тромбоз (эмболия) почечных артерий. Причинами такой острой окклюзии почечной артерии могут быть атеросклероз (бляшки), инфаркт миокарда, септический эндокардит, сердечная недостаточность и др. Для тромбоза почечной артерии характерна триада симптомов: боль, мочевой синдром, гипертензия. Боли возникают в животе или пояснице, редко иррадиируют в паховую область и бедро, сопровождаются тошнотой, рвотой и продолжаются несколько часов (суток). При этом отмечаются олигурия, небольшая (до 1-3%о) протеинурия, иногда незначительная гематурия. В периферической крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, позднее – увеличенная СОЭ. Довольно часто причиной гипертензии является фибромуску лярная гиперплазия, обусловленная в основном гиперплазией мышечного слоя, реже – интимы почечных артерий с сужением их просвета. Характерно множественное поражение почечных артерий с местами сужения и постстенотического расширения (иногда просвет артерии напоминает гофрированную трубу). Часто наблюдается более дистальное поражение почечной артерии, процесс нередко бывает односторонним.
Метки:
аортография,
боли в животе,
катетер
08 Июл
adminБез рубрики боли в животе, задержка, понос
Введение экстрактов коры надпочечник а животному с удаленными надпочечниками сохраняет жизнь и хорошее состояние. Вызывая разными способами экспериментальный шок, удается введением гормонов коры надпочечника снизить процент смертности или предупредить развитие шока. В настоящее время из ткани надпочечников выделено 29 физиологически активных веществ, оказывающих влияние на различные стороны обмена. Общим для этих веществ является их стероидная структура; отличаются они в химическом отношении друг от друга мало, но в зависимости от этих химических отличий они сильно различаются по характеру действия на различные функции организма -различные виды обмена, проницаемость сосудов и тканевых мембран, деятельность половых желез и т. д. Одна группа стероидов, с атомом кислорода у одиннадцатого углеродного атома, представителем которой является кортизон, регулируем углеводный, белковый, жировой обмен и >мало влияет на минеральный. Это так называемые глюкоетероиды. Другая группа стероидов, не имеющая атома кислорода на одиннадцатом месте, высокоактивна в отношении водного и минерального обмена (Na, К, О). Это так называемые минералоечеровды; сюда относится группа дезоксикортикостерона. Часть стероидов имеет специальные андрогенные, другая – эстрогенные функции. Сейчас установлено, особенно благодари использованию в биохимии метода меченых атомов, что материалом: для биологического синтеза кортикостероидов служит холестерин. Это совпадает с давно известным фактом, что при усилении деятельности коры надпочечников содержание холестерина в коре надпочечников падает. Всякая функциональная нагрузка (стресс, по Селье), связанная с приспособлением организма к изменившимся условиям внешней среды (физический груд, голод, резкие колебания температуры, травма, действие инфекции или интоксикации), приводит к усилению функции надпочечников с повышением образования гормонов коры. Установлено, что физиологическим стимулятором коры надпочечников является гипофиз, который действует через свой адреноскортичкотропный гормон. Всякое понижение содержания в крови кортикостероидов ведет к усилению выделения адфепожортнкотропного гормона, повышение-к задержке.
Метки:
боли в животе,
задержка,
понос
