Катетер Одманна—Ледина

04 Дек

adminПолезные статьи , , Комментарии отключены

катетер Одманна—ЛединаПрименяли красный катетер Одманна—Ледина длиной 80 см с длинным концом, отогнутым под углом 110°. Конец катетера суживался на протяжении 5 мм. Перед местом сужения в катетере находилось два отверстия, расположенных на противоположных сторонах. Зондирование бронхиальных артерий наблюдали на телевизионном мониторе. Пробное введение 2 мл 76% раствора верографина, разведенного одинаковым объемом изотонического раствора хлорида натрия, фиксировали на видеомагнитофон LDL 1200/00 фирмы «Philips». Для собственного наблюдения мы вводили ручным способом 4 мл 76% раствора верографина.
Грудная аортография нами проводилась прямым красным катетером Одманна — Ледина с боковыми отверстиями, введенным по описанной выше методике до уровня сегмента Thy. У 63 детей моложе 6 лет мы применяли вентрикуло-графический катетер Леманна (USCI) № 5 или № 6, вводимый ретроградно после артериотомии отпрепарованной бедренной артерии.

Метки: , ,

Лечение левомепромазином

25 Авг

adminБез рубрики , , Комментариев нет


По мере успокоения больных парентеральные введения постепенно заменяют приемом препарата внутрь; следует помнить, что инъекции левомепромазина болезненны. При переходе от парентерального введения к пероральному дозу препарата следует повысить на 25-50 мг. Курсовое лечение левомепромазином целесообразно начинать с суточной дозы 25-50 мг, ежедневно увеличивая ее на 25- 50 мг до улучшения состояния больного. Нри трехразовом приеме препарата вечерняя доза должна быть больше утренней и дневной. У резистентных к другим нейролептикам больных суточную дозу можно наращивать быстрее, прибавляя по 50-75 мг левомепромазина в сутки. Средняя суточная доза, при которой наступает улучшение психического состояния, составляет 200-300 мг внутрь или 75-200 мг парентерально. У больных, резистентных к терапии, она может достигать 600-800 мг при приеме внутрь. В течение первых 3-5 дней лечения после приема левомепромазина независимо от его дозы и способа введения больному рекомендуется лежать 1\2-1 ч, так как в это время возможен ортостатический коллапс. Внутримышечно вводят 1-6 мл 2,5% раствора левомепромазина (т. е. 25-150 мг чистого вещества), смешанного в шприце с 3-5 мл изотонического раствора хлорида натрия или 0,25-0,5% раствора новокаина, глубоко в верхненаружный квадрант ягодицы либо в переднебоковую поверхность бедра. Внутривенно вводят 1-3 мл 2,5% раствора препарата, разведенного в 10-20 мл 40% глюкозы. При быстром внутривенном введении в крови создается высокая концентрация вещества, поэтому левомепромазин следует вводить медленно, следя за самочувствием больного и частотой пульса. Как правило, больные испытывают незначительное головокружение, у них появляются чувство тяжести в голове, сонливость, учащается пульс. Обычно мосле внутривенного введения левомепромазина больные засыпают. Смысл сочетания внутривенного и внутримышечного введения тот же, что и для аминазина. Терален (метилпромазин, алимемазин).

Метки: , ,

Побочные эффекты ниаламида

09 Авг

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Бывают головокружения, головная боль, запоры, задержка мочеиспускания. Все эти явления проходят при снижении дозировок. Лишь упорная головная боль, повышение артериального давления и выраженная задержка мочеиспускания требуют отмены терапии. При явлениях гиперстимуляции – стойком нарушении сна, усилении тревоги, развития маниакального состояния – следует уменьшить дозы и назначить дополнительную терапию. Противопоказаниями к применению препарата служат психомоторное возбуждение, почечная недостаточность, анемия, тяжелые поражения печени и сердца, судорожные припадки. Лечение начинают с 50-75 мг/сут (лучше в 2 приема утром и днем во избежание бессонницы), увеличивая ее на 25-50 мг ежедневно до получения антидепрессивного эффекта. Оптимальные дозы обычно составляют 200- 350 мг в день. В резистентных случаях суточную дозу можно увеличить до 800 мг и более. Лечение пиаламидом можно проводить методом ударных доз, начиная со 150-200 мг в день. После получения антидепрессивного эффекта дозу постепенно снижают. Показанием к внутривенному назначению ниаламида являются затяжные приступы и тяжелые формы депрессивных состояний, а также депрессивные состояния, резистентные к лечению другими антидепрессантами. Ниаламид вводят капельно внутривенно в виде 0,1% раствора (на изотоническом растворе хлорида натрия или раствора глюкозы) в течение»30-90 мин (500-1000 мг ниаламида). Во время введения больной должен лежать. По окончании введения он остается в том же положении не менее 30 мин. Обычно курс состоит из 5-15 вливаний ежедневно в зависимости от тяжести депрессии и реакции больного на препарат. В дальнейшем либо сочетают внутривенные введения с приемом внутрь, либо больного полностью переводят на прием препарата внутрь (150-300 мг).

Метки: , ,