Представляет собой системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердце. Поражает в основном лиц детского и молодого возраста. Женщины болеют приблизительно в 3 раза чаще, чем мужчины. Данные клиники, иммунологии и эпидемиологии указывают, что острые формы Р., особенно протекающие с одновременным поражением суставов, этиологически связаны преимущественно с (5-гемолитическим стрептококком группы А. В то же время у ряда больных с затяжными и непрерывно рецидивирующими формами ревмокардита связь заболевания со стрептококком не всегда удается установить. В патогенезе Р. существенное значение придается иммунным нарушениям. Доказательствами служат близость ряда клинико-анатомических проявлений Р., сывороточной болезни и экспериментальной аллергии;
Решая задачи деонтологического воспитания в ходе, учебного процесса, мы в конечном итоге стремимся к тому, чтобы знания норм и принципов медицинской этики и деонтологии перешли в личные убеждения каждого студента, в уверенность, что их соблюдение необходимо и целесообразно. Именно в жизни, в столкновении с другими явлениями социальной действительности происходит проверка и дается оценка объективной значимости норм и принципов медицинской деонтологии, их роли в успешном выполнении профессионального долга. Отсюда ко всей постановке деонтологического воспитания в учебном процессе предъявляется непременное условие-как можно шире вовлекать студентов в разнообразные виды деятельности, ставящие их в условия будущей профессиональной работы или моделирующие ее различные стороны. В ходе обучения следует постоянно создавать проблемные ситуации, требующие самостоятельности мышления и на этой основе деятельности по выбору путей и способов их решения. Следует постоянно расширять диапазон социальных ролей студента путем введения во все звенья учебного процесса разнообразных форм самостоятельной работы, делать его активным участником этого процесса, постоянно решающим познавательные и организационно-практические задачи и выявляющим нравственно-психологические условия этого решения. Для этого учебная информация должна логически перерастать в социально-нравственную проблематику, иметь социально-значимую цель, побуждать слушателей к размышлениям о социальной значимости профессии, ориентировать на усвоение ее ценностей. Выполнить эти функции учебный материал способен лишь в том случае, если он перекликается с вопросами, волнующими студентов, затрагивает их эмоционально-волевую сферу, имеет личностно значимый характер, актуален, ориентирован на обозримое будущее жизни и деятельности будущих врачей. Возможность подобной ориентации учебного материала, преемственность нравственно-гуманистической и деонтологической проблематики при изложении различных дисциплин достигается в том случае, если проблема целостного, тотального человека будет красной нитью проходить через учебный материал на всем протяжении обучения в вузе.Проблема личности – исторических закономерностей ее становления и развития, ее классовой типологии, разработана в марксистской социологии и философии [Буева Л. П., 1971]. «Личность- это социальное лицо» человека, плод социализации индивида в процессе онтогенеза» [Каган М. С, 1974]. Рассматривая личность как переонифицированную социальную деятельность, М. С. Каган опирается на мысль К. Маркса: «Какова жизнедеятельность индивидов, таковы й они сами. То что они собой представляют, совпадает, следовательно, с их производством–совпадает как с тем, что они производят, так и с тем, как они производят»1.
Предметом самого пристального внимания, оживленных дискуссией, широковещательных заявлений и тревожных предостережений стала молодая биологическая наука- генная инженерия, родившаяся на стыке биохимии и молекулярной генетики. Конечно, предстоит еще кропотливая работа, большой и нелегкий труд, прежде чем многие заманчивые перспективы, открытые генной инженерией, станут реальностью, найдут широкое применение в практическом здравоохранении и селекционной работе. Однако уже сейчас реальные достижения новой науки дают серьезные основания оценивать ее как мощный фактор, с помощью которого человек будет влиять на переделку наследственной конституции живых организмов, создание полезных и высокопродуктивных штаммов микроорганизмов, сортов растений и пород животных, а в недалеком будущем генная инженерия даст возможность объявить борьбу с генетическими дефектами человека, с тяжелейшими болезнями, имеющими молекулярную природу. В связи со сказанным ясно, что принципиальное значение приобретают социальные и этические аспекты генной инженерии. Важность этих проблем неоднократно подчеркивалась в выступлениях делегатов XIV Международного генетического конгресса, проходившего в Москве в 1978 г. В работах советских ученых, биологов и философов А. А. Баева, Н. В. Турбина, И. Т. Фролова подвергались анализу и критическому разбору не только специальные, но и социально-этические вопросы, поставленные в повестку дня генной инженерией.Совершенно очевидно, что, кроме положительных результатов, которые может принести человечеству применение генно-инженерной технологии, существует опасность использования достижений научно-технического прогресса в условиях классово-антагонистического общества в интересах военно-промышленного комплекса, в интересах эксплуататорских классов. Не случайно оживились реакционные круги, пытающиеся подновить обветшалые евгенические концепции крепнущим авторитетом генной инженерии. Хорошо известно, что попытки вмешательства в наследственность человека, а также различного рода аргументация необходимости такого вмешательства-вещь не новая. Термину «евгеника» уже более 100 лет. С момента своего зарождения евгеника предполагала воздействовать на генофонд человечества таким образом, чтобы увеличить число полезных наследственных признаков и уменьшить число вредных, так как в результате ограничения действия естественного отбора в человеческой популяции возрастает количество генов, негативно влияющих на интеллект и конституцию человека.
Современные неоломброзианцы генетики, эндокринологи, психиатры, последователи Фрейда считают, что преступное поведение личности обусловливается внутренними биологическими особенностями организма. Большое распространение получил так называемый близнецовый метод. Еще в первой половине текущего столетия ученик Крепелина психиатр Ланге изучал явления преступности среди однояйцевых близнецов. Он описывает один из наблюдаемых случаев. Два близнеца жили вместе в семье до 9 лет. Далее судьба их разлучила. Через много лет они случайно встречаются в тюрьме. В беседе выясняется, что они совершили одно и то же преступление- подделку фальшивых акций. Этот факт ученый комментирует следующим образом: совпадение совершения одного и того же преступления у двух однояйцевых близнецов дает право говорить о наличии у них в генах – гена подделки фальшивых акций!В своем выступлении за круглым столом «Вопросов философии» криминолог В. Н. Кудрявцев говорил, что Уголовный кодекс предусматривает более 250 преступлений, которые очень различны, например, такое преступление, как «неосторожное повреждение морского телеграфного кабеля». «Неужели мы должны утверждать, что у некоторых людей есть гены повреждения морского телеграфного кабеля? Очевидно, никто так не думает. Следовательно, надо учитывать, что говорить о связи генетических особенностей с преступностью в целом нет никаких оснований»
Несколько лет назад генетик Прокофьева-Бельковская в своем докладе заявила, что у определенных лиц, у которых увеличено число половых хромосом (так называемый XYY синдром), рост достигает 2 м, и они явно склонны к преступному поведению. По ее мнению, преступление является биологическим явлением, а не социальным, как «это утверждают наши юристы». Этому автору на сессии Академии медицинских наук был дан соответствующий отпор.
Подобные биологизирующие учения о преступности ничего общего с подлинной наукой не имеют. Научные исследования психологических особенностей правонарушителей, проведенные советскими учеными, показали, что нравственные свойства преступных лиц определяются сложными социальными межлюдскими отношениями, влияниями, ситуациями конфликтного характера. И они не обнаружили никакой специфической биологической преступной наследственности.
Известный опыт педагогической воспитательной работы А. С. Макаренко с молодыми правонарушителями ярко подтверждает взгляды советских социологов и криминологов. Один из учеников А. С. Макаренко, ныне директор детдома Карабанов, сообщает, что никто из воспитанников А. С. Макаренко не вернулся на преступный путь.
Нужно, конечно, отметить, что биологические свойства имеют значение в формировании психологических свойств личности. Генетический код определяет особенности телесной организации человека, свойства его нервной системы и особенности темперамента, но сами по себе эти свойства нейтральны и не имеют никакого отношения к преступному поведению. Лишь в нравственном развитии человека обнаруживаются положительные или отрицательные вредные и антиобщественные черты характера.
Предметом самого пристального внимания, оживленных дискуссией, широковещательных заявлений и тревожных предостережений стала молодая биологическая наука- генная инженерия, родившаяся на стыке биохимии и молекулярной генетики. Конечно, предстоит еще кропотливая работа, большой и нелегкий труд, прежде чем многие заманчивые перспективы, открытые генной инженерией, станут реальностью, найдут широкое применение в практическом здравоохранении и селекционной работе. Однако уже сейчас реальные достижения новой науки дают серьезные основания оценивать ее как мощный фактор, с помощью которого человек будет влиять на переделку наследственной конституции живых организмов, создание полезных и высокопродуктивных штаммов микроорганизмов, сортов растений и пород животных, а в недалеком будущем генная инженерия даст возможность объявить борьбу с генетическими дефектами человека, с тяжелейшими болезнями, имеющими молекулярную природу. В связи со сказанным ясно, что принципиальное значение приобретают социальные и этические аспекты генной инженерии. Важность этих проблем неоднократно подчеркивалась в выступлениях делегатов XIV Международного генетического конгресса, проходившего в Москве в 1978 г. В работах советских ученых, биологов и философов А. А. Баева, Н. В. Турбина, И. Т. Фролова подвергались анализу и критическому разбору не только специальные, но и социально-этические вопросы, поставленные в повестку дня генной инженерией.Совершенно очевидно, что, кроме положительных результатов, которые может принести человечеству применение генно-инженерной технологии, существует опасность использования достижений научно-технического прогресса в условиях классово-антагонистического общества в интересах военно-промышленного комплекса, в интересах эксплуататорских классов. Не случайно оживились реакционные круги, пытающиеся подновить обветшалые евгенические концепции крепнущим авторитетом генной инженерии. Хорошо известно, что попытки вмешательства в наследственность человека, а также различного рода аргументация необходимости такого вмешательства-вещь не новая. Термину «евгеника» уже более 100 лет. С момента своего зарождения евгеника предполагала воздействовать на генофонд человечества таким образом, чтобы увеличить число полезных наследственных признаков и уменьшить число вредных, так как в результате ограничения действия естественного отбора в человеческой популяции возрастает количество генов, негативно влияющих на интеллект и конституцию человека.