Прекращение лечения антикоагулянтами
17 Ноя
Без рубрики Комментариев нет
Решение о прекращении лечения должно оставаться за клиникой. Не существует общего правила в этом отношении. Это зависит от многих факторов, в том числе от наклонности к тромбозу или геморрагии, доступности лабораторного контроля и постоянного наблюдения врача. Противопоказания к назначению антикоагулянтов: язвенная болезнь. Мы рисковали проводить антикоагулянтную терапию у больных с язвой в анамнезе без малейших указаний на рецидив, но при настоятельных показаниях к этому лечению и не раскаивались в этом. Однако при малейших симптомах рецидива, хотя бы в виде изжоги, которые отсутствовали и появились после приема антикоагулянтов, еще без болевого синдрома, особенно в весеннем или осеннем периоде, когда в анамнезе, хотя бы далеком, у больного бывали обострения, в этих случаях мы рекомендуем особую осторожность.
Строфантин К, применяемый в России, несколько менее активен и имеет больший процент элиминации, но не очень значительно отличается от строфантина G. По данным нашей клиники, полная терапевтическая доза строфантина К при внутривенном введении равна 0,8-0,9 мг, а коэффициент элиминации-около 50%. Нередко на 6-7-й день наблюдались токсические явления после ежедневного назначения 0,25 мг.Назначение строфанта внутрь не оправдано, так как даже в оптимальных условиях всасывание его составляет от 3 до 5%, а попытки лечения строфантом per os в комбинации с усиливающими всасывание веществами пока не увенчались успехом. Желудочный сок разрушает строфантин. Более действенно перлингвальное введение строфанта в каплях. Назначение в легких случаях настойки строфанта с нитроглицерином и ментолом в ряде случаев дает эффект, хотя и небольшой.