Прекращение лечения антикоагулянтами

Решение о прекращении лечения должно оставаться за клиникой. Не существует общего правила в этом отношении. Это зависит от многих факторов, в том числе от наклонности к тромбозу или геморрагии, доступности лабораторного контроля и постоянного наблюдения врача. Противопоказания к   назначению   антикоагулянтов: язвенная болезнь. Мы рисковали проводить антикоагулянтную терапию у больных с язвой в анамнезе без малейших указаний на рецидив, но при настоятельных показаниях к этому лечению и не раскаивались в этом. Однако при малейших симптомах рецидива, хотя бы в виде изжоги, которые отсутствовали и появились после приема антикоагулянтов, еще без болевого синдрома, особенно в весеннем или осеннем периоде, когда в анамнезе, хотя бы далеком, у больного бывали обострения, в этих случаях мы рекомендуем особую осторожность. Если показания не абсолютны, следует воздержаться. Камни почек и даже обильная оксалурия без каменных приступов-оксалурия, которая временами дает гематурию. Разумеется, все случаи гематурии неизвестного происхождения или, например, полип, безусловно, исключают возможность антикоагулянтной терапии. Отсюда понятно, что и sepsis lenta с угрозой микотической аневризмы является противопоказанием. Беременность, особенно в конце ее. При лечении антикоагулянтами необходимо считаться с состоянием печени, потому что в ней происходит синтез протромбина, и почек как выделительного органа, который при нарушении выделительной функции может привести к кумуляции непредвиденной дозы антикоагулянтов. Эти больные бывают чрезвычайно чувствительны к антикоагулянтам, в связи с чем требуются меньшие дозировки. Наличие застойной печени не позволяет заранее говорить о повышенной чувствительности. Нет  прямой зависимости между длительностью застоя, интенсивностью его и чувствительностью к антикоагулянтам.

Метки: декомпенсация, чувствительность, язва

Страницы: 1 2