Работа левого желудочка
Частота пульса, артериальное давление, показатели фаз систолы левого желудочка при правильном ритме свидетельствуют о вполне удовлетворительной функции левого желудочка, чего нельзя сказать при мерцательной аритмии у аналогичной группы больных. Кроме того, нарушение ритма ведет к повышению венозного давления, что, кстати, также подтверждает правожелу-дочковую недостаточность. Изучение показателей ЭКГ и функциональных данных у больных с иеоперированным митральным пороком в отдаленные сроки показало, что они не отличаются от таковых с оперированным митральным пороком. Длительное удержание ритма при сочетанном митральном пороке указывает на благоприятные условия внутрисердечной гемодинамики у этой группы больных, что мало отличает их в этом отношении от больных, перенесших митральную комиссуротомню. Правда, имеется некоторая тенденция к увеличению интервала PQ, ширины зубца Р, давления в системе легочной артерии, фазы изометрического сокращения левого желудочка, напряжения. Но эти различия статистически не достоверны (р>0,05). При мерцательной аритмии в отдаленные сроки те же изменения, что и в аналогичной группе больных, перенесших митральную комиссурото-мию. Различия между ними статистически недостоверны. Однако при сочетанном митральном пороке имеется определенная наклонность к гипотензии и более выраженной в связи с этим тахикардии. В итоге, проведенные исследования в группе больных с митральным пороком указывают на достаточную функциональную активность сердца при сохраненном синусовом ритме в отдаленном периоде после ЭДС. Последнее и послужило обоснованием трудовой реабилитации больного с восстановленным ритмом. Напротив, при мерцательной аритмии в 01 да ленном периоде функциональные возможности сердца спи жены, о чем и информируют приведенные данные. Последнее не может быть базисом для сохранения или восстановления трудоспособности. При сравнении их с косыми у больных с митральными пороками оказалось, что они мало отличны друг от друга, за исключением интервала PQ, который имеет большую тенденцию к увеличению, что, по-видимому, связано с более выраженными диффузными склеротическими изменениями в миокарде при ИБС. Последнее и нашло отражение в виде увеличения интервала PQ, хотя это увеличение в целом находится в пределах абсолютно допустимой нормы.
Метки: гемодинамика, коэффициент Блюмбергера, сердечный индексСтраницы: 1 2