Активность строфантина К
Строфантин К, применяемый в России, несколько менее активен и имеет больший процент элиминации, но не очень значительно отличается от строфантина G. По данным нашей клиники, полная терапевтическая доза строфантина К при внутривенном введении равна 0,8-0,9 мг, а коэффициент элиминации-около 50%. Нередко на 6-7-й день наблюдались токсические явления после ежедневного назначения 0,25 мг.Назначение строфанта внутрь не оправдано, так как даже в оптимальных условиях всасывание его составляет от 3 до 5%, а попытки лечения строфантом per os в комбинации с усиливающими всасывание веществами пока не увенчались успехом. Желудочный сок разрушает строфантин. Более действенно перлингвальное введение строфанта в каплях. Назначение в легких случаях настойки строфанта с нитроглицерином и ментолом в ряде случаев дает эффект, хотя и небольшой. Количество приемов перлингвально должно быть достаточно большим. Так как усваивается не более 5%, то при назначении в сутки 50 капель настойки строфанта больной получает меньше 0,25 мг строфантина. Иногда этого бывает достаточно, если еще нет выраженной декомпенсации, но уже есть небольшая одышка и тахикардия. Однако при таком методе введения часто начинаются боли в кишечнике и понос. В настоящее время имеется достаточно оснований для более редкого применения строфанта, так как он постепенно уступает место чистым гликозидам наперстянки. В подавляющем большинстве случаев строфант с успехом может быть заменен наперстянкой. Даже в Германии, где он пользовался наибольшим успехом, в настоящее время его применяют реже чистых гликозидов наперстянки. В этой группе средств были перечислены препараты, без которых терапия потерпела бы существенный ущерб. Далее будут описаны менее необходимые, но часто полезные препараты.
Страницы: 1 2