Действие эуфиллина
В отличие от дигиталиса эуфиллин действует на обмен неблагоприятно, симпатикотропно, увеличивая потребность в кислороде. Внутримышечно мы даем 0,48 г эуфиллина, внутривенно – 0,24 г., а перорально – 0,1-0,15 г. Дозы 0,2 г и большие, как правило, вызывают гастриты, которые не всегда прекращаются сразу после отмены препарата. Выявлено, что вливание эуфиллина больному с коронарной недостаточностью может вызывать нарушение ритма и сопровождаться ухудшением электрокардиограммы. Невыгодная сторона действия эуфиллина – его возбуждающее действие. По нашим впечатлениям, он немногим уступает кофеину в смысле общего возбуждения. Его приходится часто давать с люминалом, так как возбуждение больного с коронарным нарушением нежелательно. Преимущество кофеина с люминалом (заграничный кофеминаль) перед эуфиллином состоит в лучшей переносимости этой смеси желудочно-кишечным трактом. Из пуриновых производных следует предпочитать испытанный теобромин. Но еще лучше обходиться без всех производных пурина, если только этого не требует состояние больного. Так же думает и известный кардиолог Friedberg, который говорил: «Я пуриновые производные не применяю, кроме как у тех больных, у которых есть пристрастие к ним». В нашей клинике проведено сравнительное исследование ряда коронарорасширяющих средств по методике,состоящей: 1) из субъективной оценки со стороны больного с использованием методики «слепого опыта» с плацебо; 2) электрокардиографических, баллистокардиографических и динамокардиографических исследований как до и после приема лекарства, так до и после нагрузки (по Master, с глюкозой и гипоксией); 3) радиоциркулографической методики с криптоном (Кг85), позволяющей определить ударный и минутный объем кровообращения, коронарный кровоток, скорость кровотока по большому кругу кровообращения, вычислить работу сердца.
Страницы: 1 2