Человек-машина!

08 мая

adminБез рубрики автомат, положение, тело Комментариев нет

Французские материалисты XVIII столетия, в част­ности Ж. Ламеттри, автор книги «Человек-машина», принимали в основном положение, что человек есть ав­томат, упрекая Р. Декарта лишь в допущении божест­венной силы в человеческом теле. По поводу психи­ки животных Ж. Ламеттри в противовес Р. Декарту утверждал о наличии у них внутренних чувств и стра­стей, дающих им возможность реагировать при помощи превосходных пантомим.Г. Гегель в «Философии духа» внес существенный вклад в эту проблему, хотя и в идеалистической форме. Он указал на активную роль сознания личности в регулировании привычных автоматизированных процессов Ц психике и поведении человека. По его мнению, привычка есть весьма важное, но трудное понятие, а потому пси­хология до сих пор оставляла его без внимания.
В этом понятии высшая индивидуальная жизненность соединяется с противоположным ей бессознательным ме­ханическим течением процессов, в котором единичное более незаметно, а выдвигается на первый план лишь общее: «Когда мы учимся читать и писать, всякая буква и всякая черта составляет очень заметное представле­ние; если же мы путем продолжительных упражнений вполне научимся читать и писать, мы уже замечаем лишь целое, а не единичное»
Далее Гегель указывает, что привычка распростра­няется на все виды и ступени деятельности духа, стоя­ние, походку, акты зрения, мышления и т. д. Привычка есть освобождение и потому путь к свободе естественной души, поэтому говорить с презрением о рабстве привы­чек неумно, так как на самом деле всякая истинная свобода состоит в том, что мы следуем разумным зако­нам, а это достигается вполне естественным путем с по­мощью привыкания.
Гегель формулирует единство сознательного и меха­нического в привычке следующим образом: «Мы видим, следовательно, что в привычке наше сознание одновре­менно и присутствует в вещи, заинтересовано ею, и, на­оборот, отсутствует в ней, равнодушно к ней,- что наше «Я» в такой же мере присваивает себе вещь, как и на­оборот, отходит от нее,- что душа, с одной стороны, пол­ностью внедряется в свои обнаружения, а с другой сто­роны, покидает их, придавая им тем самым форму чего-то механического, какого-то голого действия природы»2. Прозорливость гениального мыслителя дала ему воз­можность распознать в автоматизированной форме при­выкания «вторую природу личности». И действительно.
любое осознаваемое, многократно повторяемое присвое­ние знания действия путем привычной автоматизации ос­вобождает внимание в психическом содержании, но в то Же время сохраняет, редуцирует, фиксирует и переводит в неосознаваемую сферу личности. Гегель здесь обнару­живает диалектику, внутреннюю органическую связь со­знательного и автоматизированного отражательного про­цесса внешней и внутрителесной информации. Неосоз­наваемое и сознаваемое не противостоят друг другу, это лишь разные уровни психического отражения (А. Н. Ле­онтьев).
В середине XIX столетия понимание человека как ав­томата было подхвачено представителями вульгарного материализма (Бюхнер, Фохт, Молешотт и др.). Слож­ные физиологические и психические процессы в орга­низме человека они сводили к механическим и автомати­чески протекающим явлениям. Это течение оказало зна­чительное влияние на ряд психиатров.

Метки: автомат, положение, тело

Профилактика заболеваний

03 мая

adminБез рубрики степень, тело, ухудшение Комментариев нет

Клиническая картина. Основным симптомом гипотрофии является отставание массы тела от его длины. В зависимости от величины дефицита массы тела и выраженности клинических симптомов выделяют три степени гипотрофии. При гипотрофии I степени дефицит массы тела составляет 10-20%, II степени – 20-30%. III степени – более 30%. Различают также гипостатуру, когда наблюдается равномерное отставание в массе и длине тела.
При гипотрофии отмечаются также симптомы нарушения функции центральной нервной системы, органов пищеварения, обмена веществ, снижение иммунологической реактивности.
Клиническая картина гипотрофии во многом зависит от степени дефицита массы тела. При гипотрофии I степени отмечаются снижение тургора тканей, мышечного тонуса, нередко ухудшение аппетита. При гипотрофии II степени почти исчезает подкожный жировой слой на туловище. Складка кожи на животе тонкая, кожа теряет эластичность; становится вялой, бледной, сухой, легко собирается в складки и плохо расправляется. Волосы жесткие, редеют. Тонус мышц снижен. Аппетит ухудшается. Развитие статических и моторных функций отстает от возрастных нормативов. Возникают отчетливые изменения со стороны центральной нервной системы – ребенок становится вялым, безразличным к окружающему; временами указанное состояние может смениться возбуждением, беспокойством. При гипотрофии II степени нередки очаги воспаления в связи со значительным снижением иммунологической защиты.
При гипотрофии III степени подкожный жировой слой совершенно исчезает (остаются комочки Биша на щеках), кожа висит складками, мышцы атрофичны, дряблы. Развивается анорексия. Отчетливо выражены симптомы гипо- и авитаминоза, трофические изменения кожи, нередки кровоизлияния. В этом периоде в силу значительного нарушения белкового обмена и возникающей гипопротеинемии могут наблюдаться отеки. Нарушается функция пищеварения, усугубляющая гипотрофию. Как правило, имеет место анемия. Часто развиваются очаги воспаления.

Метки: степень, тело, ухудшение

Масса тела детей до 2-х лет

28 Апр

adminБез рубрики масса, оценка, тело Комментариев нет

Массу тела детей до 2 лет определяют на специальных детских весах с максимально допустимой нагрузкой до 25 кг и точностью измерения до 10 г. Если ребенок умеет сидеть, его можно посадить на широкую часть весов, поместив ноги на их узкой части. С 2-летиего возраста измерение массы тела производится на обычных медицинских весах.
При пользовании любыми материалами для оценки физического развития следует не только придавать значение соответствию роста (длины) и массы тела ребенка возрастным показателям, но обязательно выяснять степень корреляции массы и длины тела для диагностики недостаточности или избыточности питания.
В таблицах с использованием центильного метода оценки за средние или условно нормальные величины принимаются значения, свойственные половине здоровых детей данного возраста и пола – в интервале от 25-го до 75-го центиля. Каждый измерительный признак (длина, масса тела, окружность грудной клетки) должен быть помещен в свою область или свой «коридор» центильной шкалы. Никаких расчетов при этом не производится. В зависимости от того, где расположен «коридор», можно дать оценку и принять решение о необходимости дополнительных исследований:
- область «очень низких» величин (до 3-го центиля). Ребенок должен проходить специальное консультирование и, по показаниям, обследоваться у специалистов: эндокринолога, невропатолога и др.;
- область «низких» величин (от 3-го до 10-го центиля). Показано консультирование и обследование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития;
- область величин «ниже среднего» (от 10-го до 25-го центиля) ;
- область величин «выше среднего» (от 75-го до 90-го центиля) ;
- область «высоких» величин (от 90-го до 97-го центиля);
- область «очень высоких» величин (выше 97-го центиля). Вероятность патологической природы таких изменений достаточно высока, поэтому требуется консультирование и обследование.

Метки: масса, оценка, тело

Физическое развитие детей

28 Апр

adminБез рубрики масса, снижение, тело Комментариев нет

Наиболее оптимальный уровень физического развития характеризуется расположением всех показателей от 25-го до 75-го центиля, преимущественно в рамках одного «коридора».
В условиях дома ребенка врачу на каждом профилактическом осмотре необходимо определять соотношения массы и длины тела, что позволяет ориентировочно судить о состоянии питания ребенка.
Если масса тела попадает в срединную зону (25-й и 75-й центили), то питание ребенка может трактоваться как вполне удовлетворительное; зоны от 25-го до 10-го и от 75-го до 90-го центиля позволяют говорить о тенденции снижения или повышения массы тела ребенка; от 10-го до 3-го и от 90-го до 97-го центиля свидетельствуют о явном снижении или повышении массы, а крайние положения могут трактоваться как возможные патологические состояния при любом росте ребенка.
Центильные таблицы соотношения длины и массы дают возможность быстро и с большой достоверностью выявить нарушения этих соотношений на всех этапах развития ребенка; пользование центильным методом освобождает врача от обязательных расчетов питания в тех случаях, где соотношения длины и массы нормальны, а ростовые характеристики не требуют дополнительного консультирования, но выявить в условиях дома ребенка, то второй надо обязательно учитывать при оценке состояния здоровья ребенка.
При возможности сбора генеалогического анамнеза следует особое внимание обращать на наличие хронических или наследственных болезней у ближайших родственников, предрасположенности к туберкулезу, сахарному диабету, аллергическим и психическим болезням и др.
Сведения по социальному анамнезу получают из детской поликлиники по месту жительства ребенка (путем запроса, телефонной связи или через патронажную сестру дома ребенка), а также из беседы с родителями или лицами, их заменяющими, при приеме ребенка.

Метки: масса, снижение, тело

Расчет питания для детей

23 Апр

adminБез рубрики килограмм, пища, тело Комментариев нет

Для здоровых детей расчеты питания проводятся по фактически полученной ребенком пище на 1 кг должной массы тела, которая при нормальном развитии ребенка совпадает с фактической. Должная масса тела определяется путем расчета: к массе тела при рождении (если она не ниже 3000 г) прибавляют за 1-й месяц жизни 600 г, за 2-й и 3-й месяцы – по 800 г, за каждый последующий – на 50 г меньше. Если доношенный ребенок родился с массой тела меньше 3000 г, то при определении его должной массы тела за исходную массу берут условно 3000 г, как минимальную удовлетворительную массу тела при рождении.
Для учета фактически получаемой детьми пищи в грудных группах на каждого ребенка заводится индивидуальная карта для записи питания (учетная форма 124/у). В ней врач назначает часы кормления, указывает количество каждого вида пищи, а медицинская сестра ежедневно отмечает, сколько ребенок фактически съел за каждое кормление (по каждому виду пищи). В этой же карте ежедневно отмечаются стул ребенка, наличие срыгивания, рвоты; периодически отмечают динамику массы тела. На основании этих данных врач проводит расчеты питания и при необходимости вносит коррективы по количественному или качественному составу пищи.