Мочевыводящая система ребенка
31 мая
Без рубрики Комментариев нет
Суточное количество мочи у взрослого равняется 1500-1800 мл. Отдельные порции при мочеиспускании колеблются в пределах 150-400 мг. Количество мочеиспусканий – от 5 до 8 раз в сутки. У взрослого 60- 10% вводимой жидкости выделяется почками в виде мочи. Моча состоит из 96% воды и 4% плотных органических и неорганических веществ. У взрослого в 1500 г мочи содержится 60 г плотных веществ, из них 35 г органических и 25 г неорганических соединений. У новорожденного ребенка в первые дни жизни имеется ряд особенностей в отношении количества, состава мочи а также частоты мочеиспускания. В первые дни мочи выделяется очень мало; некоторые новорожденные в первые сутки не мочатся или до 3-4 дней мочатся очень мало, в зависимости от поступления в организме жидкости. По составу плотных веществ моча их также отличается от мочи более позднего периода – в первые 2-3 дня она более насыщенна. Соотношение плотных веществ также неодинаково. В первые дни отмечается резкое колебание в содержании мочевой кислоты – процентное и абсолютное количество ее в 2-3 раза больше, чем в моче ребенка грудного возраста. Абсолютное и относительное количество мочевины с каждым днем увеличивается, а процентное отношение ее падает; с каждым днем нарастает количество хлоридов и фосфатов. В первые месяцы жизни дети мочатся под себя. С 5-6-го месяца, т. е. с момента выработки условных рефлексов на мочеиспускание, необходимо приучать ребенка к опрятности. Другие условные рефлексы, как уже говорилось, начинают вырабатываться гораздо раньше – с 11/2-2 месяцев. После 6 месяцев ребенок при правильном уходе в бодрствующем состоянии уже не мочится под себя, но во время сна продолжает мочиться иногда до 3-го года жизни. Ряд моментов: увлечение игрой, волнение, страх – и у более старших детей бывают причиной непроизвольного мочеиспускания. Привитие ребенку навыков в отношении опрятности зависит также от его физического и интеллектуального развития; если развитие ребенка по тем или иным причинам приостанавливается, затормаживается и развитие навыков в отношении опрятности. На первом году жизни ребенок, как правило, мочится до 15 раз в сутки мочевых органов может быть прямым – снимок производится без введения контрастного вещества. Мочевой пузырь новорожденных и маленьких детей легко доступен ощупыванию, так как он несколько выходит из полости малого таза. Особенно хорошо он прощупывается, когда наполнен мочой. Иногда при осмотре увеличенный мочевой пузырь можно заметить по выпячиванию нижнего отдела брюшной стенки живота.
Калий и натрий в виде солей входят во все клетки организма. В период энергичного роста (плода, ребенка первого года жизни) происходит повышенная задержка натрия, поэтому и потребность в натрии у грудного ребенка относительно велика (до 25 мг в день); калия требуется до 30 мг. Недостаток в пище натрия и калия задерживает рост подопытных животных. Калий занимает особое место в обмене веществ, являясь главным ионом внутриклеточной жидкости. Выделение его почками также связано с функцией клубочков и канальцев. Но и при затяжных кишечных расстройствах нарастает выделение калия и развивается гипокалиемия. Недостаток в организме калия повышает задержку в организме натрия, равно как недостаточность натрия повышает содержание калия. Эти данные должны быть положены в основу лечения тех болезненных состояний у детей, которые сопровождаются колебаниями натрия и калия в организме: токсикозов, длительных поносов, отеков различного происхождения. Сера и фосфор входят в состав каждой клетки. Минеральный состав клеток и тканей существенно отличается от минерального состава крови и лимфы. Некоторые минеральные вещества (сера, фосфор, железо) входят в состав молекулы и, следовательно, необходимы для построения новых тканей, другие же в виде растворенных солей или электролитов находятся в тканевых жидкостях и крови и играют активную роль во многих процессах обмена. По мере роста ребенка меняется распределение отдельных солей, а в процессе развития скелета в нем концентрируются минеральные соединения. В женском молоке меньше минеральных веществ, чем в коровьем, но утилизируются они значительно лучше: при вскармливании грудью задерживается до 50% вводимых солей, при вскармливании молочными смесями – только 15%. После 5-6 месяцев потребность в минеральных веществах особенно возрастает и не покрывается грудным молоком. В период усиленного роста особенно необходим калий, содержащийся главным образом в неактивной форме в костях (97%); на активный приходится только 3%. Но кальций входит не только в состав костей, – он существенно необходим для поддержания целостности эндотелия сосудов и нормальной функции клеток многих тканей. 
Достоинства бани. Она отлично тренирует терморегуляторный механизм а следовательно, повышает сопротивляемость организма к простудам и неблагоприятным факторам внешней среды. Польза бани несомненна. Однако следует заметить, что при очень высоких температурах, когда затруднено дыхание, во рту и горле появляется сухость, а кожа испытывает жжение. Кроме того. При долгом пребывании в парном помещении и слишком резком перепаде температур в деятельности жизненно важных систем организма (например, сердца) могут произойти отрицательные сдвиги Запомните: баня «парит» и «правит», то есть дает положительный эффект, лишь в том случае, если при проведении процедур строго придерживаться определенных гигиенических требований и правил. Всем – даже тем, кто причисляет себя к абсолютно здоровым людям, и особенно пожилым, – обязательно следует посоветоваться с врачом относительно допустимых нагрузок. Ведь одно дело посещать баню, а другое – неукоснительно придерживаться общепринятых гигиенических рекомендаций. Знаете ли вы, к примеру, что банные процедуры противопоказаны после большой физической нагрузки, при сильном утомлении. Необходим отдых, поскольку физические реакции на высокую температуру у человека утомленного несколько изменены. Вредно париться поздно вечером, непосредственно перед сном, натощак, или наоборот, сразу после обильной еды – в данном случае необходим перерыв в 2-3 ч.