Мочевыводящая система ребенка
31 мая
Без рубрики Комментариев нет
Суточное количество мочи у взрослого равняется 1500-1800 мл. Отдельные порции при мочеиспускании колеблются в пределах 150-400 мг. Количество мочеиспусканий – от 5 до 8 раз в сутки. У взрослого 60- 10% вводимой жидкости выделяется почками в виде мочи. Моча состоит из 96% воды и 4% плотных органических и неорганических веществ. У взрослого в 1500 г мочи содержится 60 г плотных веществ, из них 35 г органических и 25 г неорганических соединений. У новорожденного ребенка в первые дни жизни имеется ряд особенностей в отношении количества, состава мочи а также частоты мочеиспускания. В первые дни мочи выделяется очень мало; некоторые новорожденные в первые сутки не мочатся или до 3-4 дней мочатся очень мало, в зависимости от поступления в организме жидкости. По составу плотных веществ моча их также отличается от мочи более позднего периода – в первые 2-3 дня она более насыщенна. Соотношение плотных веществ также неодинаково. В первые дни отмечается резкое колебание в содержании мочевой кислоты – процентное и абсолютное количество ее в 2-3 раза больше, чем в моче ребенка грудного возраста. Абсолютное и относительное количество мочевины с каждым днем увеличивается, а процентное отношение ее падает; с каждым днем нарастает количество хлоридов и фосфатов. В первые месяцы жизни дети мочатся под себя. С 5-6-го месяца, т. е. с момента выработки условных рефлексов на мочеиспускание, необходимо приучать ребенка к опрятности. Другие условные рефлексы, как уже говорилось, начинают вырабатываться гораздо раньше – с 11/2-2 месяцев. После 6 месяцев ребенок при правильном уходе в бодрствующем состоянии уже не мочится под себя, но во время сна продолжает мочиться иногда до 3-го года жизни. Ряд моментов: увлечение игрой, волнение, страх – и у более старших детей бывают причиной непроизвольного мочеиспускания. Привитие ребенку навыков в отношении опрятности зависит также от его физического и интеллектуального развития; если развитие ребенка по тем или иным причинам приостанавливается, затормаживается и развитие навыков в отношении опрятности. На первом году жизни ребенок, как правило, мочится до 15 раз в сутки мочевых органов может быть прямым – снимок производится без введения контрастного вещества. Мочевой пузырь новорожденных и маленьких детей легко доступен ощупыванию, так как он несколько выходит из полости малого таза. Особенно хорошо он прощупывается, когда наполнен мочой. Иногда при осмотре увеличенный мочевой пузырь можно заметить по выпячиванию нижнего отдела брюшной стенки живота.