Лечение сепсиса

01 Июн

adminБез рубрики группы, средства, эффект Комментариев нет

Лечение. Все лечебные мероприятия при сепсисе следует разделить на две группы: 1) меры по повышению сопротивляемости организма; 2) антибактериальные средства. Только при правильном сочетании этих мероприятий может быть получен должный терапевтический эффект. Только антибиотиками вылечить больного сепсисом нельзя!
Больному ребенку должны быть обеспечены в первую очередь естественное вскармливание и гигиенический уход. С целью повышения общего иммунитета целесообразно применение трансфузий крови или плазмы (по 20-25 мл один раз в 3 дня), введение гамма-глобулина (3 мл внутримышечно) через день 2-3 раза. Витаминная недостаточность пополняется дачей витаминов С, В1 В2, B12. Рекомендуется использовать препараты, усиливающие физиологические функции организма (пентоксид 0,015 г Зраза в день, нуклеина натрия 0,01 г 3 раза в день, дибазол 0,001 г 2- 3 раза в день).
Применяя антибиотики при сепсисе, нужно учитывать чувствительность микроба к определенным антибиотикам; если определение чувствительности почему-либо не осуществимо, следует применить сочетание антибиотиков (пенициллин со стрептомицином) или препараты группы тетрациклина, левомицетин, неомицин, мономицин. Антибиотики не должны применяться длительно; дозы умеренные (до 10000 ЕД на 1 кг веса). Нужно всегда учитывать возможное побочное действие антибактериальных препаратов (снижение иммунитета, кандидоз). В течение суток антибиотики вводят не более 3 раз; более частое их применение эффекта не усиливает. В методике лечения сепсиса очень важно одновременное применение антибиотиков и комплекса средств, повышающих сопротивляемость организма.
Дети, лечившиеся в стационаре по поводу сепсиса, должны длительное время (в течение 2 лет) находиться под систематическим наблюдением врача и подвергаться контрольному обследованию (общий осмотр, анализ крови) для окончательной ликвидации возможных остаточных явлений и последствий заболевания.
Токсикосептическое состояние. Следует иметь в виду, что у новорожденного можно наблюдать и токсикосептическое состояние, развивающееся обычно как своеобразная клиническая форма. Наблюдаются токсикосептические формы пневмонии, гриппа, кишечных инфекций. В этих случаях общее состояние резко ухудшается, появляется серо-землистый, иногда цианотичный оттенок кожи, резко снижается тургор тканей, вес тела резко падает вследствие нарушения водно-минерального обмена, нарушается сознание, артериальное давление падает, тоны сердца становятся глухими.

Гормональные препараты

31 мая

adminБез рубрики благоприятный, инсулин, эффект Комментариев нет

Из гормональных препаратов рекомендуется девочкам-подросткам фолликулин 1 мл (1000 единиц) либо эстрол внутрь по 1 таблетке (0,001 г) ежедневно в течение месяца. При тяжелой и средней форме тиреотоксикоза назначают инсулин по 5 единиц один раз перед едой в течение месяца. Несомненный благоприятный эффект дают теплые хвойные ванны (35-36°). Купание в море или реке при соответствующей температуре воздуха и воды запрещать нет оснований.
С 1956 г. применяют новый препарат мерказолил (за рубежом метотирин), выпускаемый Украинским институтом экспериментальной эндокринологии. Доза для взрослых – по 0,01 г (в таблетках) 1-2 раза в день; для детей дозы уменьшают соответственно возрасту. Весьма осторожным должно быть применение рентгенотерапии, равно как метилтиоурацила или мерказолила. Вопрос о хирургическом вмешательстве может возникнуть лишь при безуспешном консервативном лечении.
Несахарный диабет является одной из клинических форм поражения задней доли гипофиза, что подтверждается обнаружением в ней изменений при патоморфологическом исследовании умерших больных, а также эффектом от применения питуитрина – препарата задней доли гипофиза.
Как этиологические факторы следует учитывать: травму черепа, сифилис, туберкулез, опухоли (метастазы), некоторые острые инфекции – грипп, энцефалит. Основными клиническими симптомами его являются: неутолимая жажда (ребенок за сутки может выпить до 10 л воды), полидипсия и полиурия – повышенное мочевыделение. Удельный вес мочи низкий (до 1001). Общее состояние больных обычно не очень страдает. Наблюдаются жалобы на сухость во рту.
Течение болезни может быть длительным. Прогноз зависит от основного заболевания и ухудшается при повреждении диэнцефально-гипофизарной системы.
При несахарном диабете эффективно вдыхание через нос порошка адиурекрина – препарата из гормона задней доли гипофиза – по 0,02 г 2 раза в день детям дошкольного возраста и по 0,03-0,05 г школьникам.
Уже через несколько часов уменьшаются жажда, мочеиспускание. Но это – средство заместительной терапии, поэтому применять его нужно постоянно. При катаральном состоянии слизистой оболочки носа лечебный эффект уменьшается вследствие пониженного всасывания. Питуитрин подкожно применяется по 0,5-1 мл 2-3 раза в день. Пересадка гипофиза в подкожную клетчатку эффективна лишь на 2-3 недели.

Проявления маскировки общего типа нервной системы

21 мая

adminБез рубрики лаборатория, павлов, эффект Комментариев нет

Многообразные проявления маски­ровки общего типа нервной системы были хорошо изу­чены в лабораториях И. П. Павлова. Поэтому, в конеч­ном счете, если мы наблюдаем уже сформировавшиеся определенные условные рефлексы на определенные раз­дражители и не знаем, при каких условиях они были об­разованы, мы не в состоянии установить подлинные свойства общего типа. Этим и объясняется ненадежность «жизненных показателей» в определении общего типа высшей нервной деятельности и отсутствие корреляции между формами поведения животных и общим типом В. Н. Бурдина, В. К. Красуский и Д. А. Чебыкина, В. К. Красуский.
Тренировка, однако, может дать и другого рода эф­фект. В результате тренировки может появиться новая индивидуальная особенность не только в ответ на при­менявшиеся ранее условные раздражители, но и в ответ на новые раздражители и в новых условиях. Этот эф­фект можно назвать эффектом переноса. В лаборатории И. П. Павлова был получен целый ряд фактов такого рода.
Наибольшее количество фактов имеется в отношении тренировки дифференцировки. Уже в самой ранней ста­дии исследования условных рефлексов было установле­но, что при образовании дифференцировки у собак каж­дая последующая дифференцировка на новые раздра­жители образуется быстрее, чем предыдущая Н. А. Ка­терников. По отно­шению к ребенку этот факт был подтвержден В. К. Фадеевой. Она сначала вырабатывала у девочек — лет положительный условный рефлекс и дифференцировку на простые условные слуховые раздражите­ли. Затем она образовывала условный положительный рефлекс и дифференцировку на сложные синтетические зрительные раздражители. Эти раздражители пред­ставляли собой пространственный ряд электрических лампочек, зажигавшихся в различной последовательно­сти при положительном и тормозном их значении. У большинства испытуемых автор нашел значительное ускорение в образовании или положительного условного рефлекса, или дифференцировки, или того и другого вместе. Поэтому испытуемые, вначале резко различав­шиеся друг от друга по скорости образования положи­тельных и тормозных условных рефлексов, в результа­те тренировки значительно сближались по степени урав­новешенности нервных процессов.

Метки: лаборатория, павлов, эффект

Разновидность обтирания

28 Апр

adminБез рубрики обтирание, участок, эффект Комментариев нет

Разновидностью обтирания является обмывание губкой или рукой в течение 2-3 минут. Смачивая отдельные участки тела и не вытирая их полотенцем, можно про­водить избирательное закаливание, используя эффект испарения.После курса обтираний можно перейти к обливаниям. Практически здоровые люди начинают закаливание не­посредственно с обливаний. Обливание – более сильно действующая процедура. Падающие струи холодной воды усиливают эффект раздра­жения. Обливание вызывает спазм и последующее быстрое расслабление кожных сосудов, является для них своеобраз­ной гимнастикой, повышает тонус нервно-мышечного аппа­рата, увеличивает работоспособность, вызывает чувство бодрости.
Летом обливание производится на открытом воздухе, из кувшина, ведра или шланга широкой непрерывной струей. Обливают вначале голову, шею, плечи, а затем остальные части тела. Для лиц, прошедших курс обтира­ний, обливание можно начинать с воды комнатной темпе­ратуры, для остальных -с температуры 30°, снижая ее ежедневно (или через день) на 1° и постепенно доводя до водопроводной. В осенне-зимний период при наличии соответствующих условий обливания также следует прово­дить на открытом воздухе, охлаждая воду снегом или льдом. Длительность процедуры обливания с последующим растиранием тела составляет 3-4 минуты.
Обливание является сильным раздражителем и противо­показано людям с повышенной возбудимостью нервной системы и высоким артериальным давлением.
Душ – следующая по интенсивности закаливающая про­цедура. Он не только обеспечивает термические нагрузки, является прекрасной тренировкой сосудов и способствует усилению циркуляции крови и лимфы, но и выполняет гигиенические функции, улучшает кожное дыхание, ока­зывает массирующее воздействие на кожу и подкожные ткани.
По интенсивности механических воздействий на тело человека выделяются следующие типы душей. Пылевой душ. Создает водяную пыль. Механи­ческое действие ничтожно, раздражающее действие опре­деляется температурой воды и окружающего воздуха. Дождевой душ. Оказывает небольшое механическое действие тяжестью падающих водяных капель. Раздража­ющее действие регулируется теми же факторами.
Игольчатый душ. Устроен таким образом, что из распылителя вместо капель вылетает под давлением большое количество тонких струек воды. «Уколы» струек произво­дят более сильное механическое раздражение, чем дождевой душ. Циркулярный душ. Наносит удары вертикальными (нисходящими и восходящими) и горизонтальными стру­ями, бьющими под давлением. В отличие от дождевого и игольчатого душей циркулярный душ воздействует равно­мерно на все тело.
Обыкновенный душ на гибком шланге в домашней ванне может заменить дождевой и в какой-то мере цирку­лярный души. Универсальность, доступность и удобство позволяют широко использовать его для закаливания.

Метки: обтирание, участок, эффект