Лечение сепсиса
Лечение. Все лечебные мероприятия при сепсисе следует разделить на две группы: 1) меры по повышению сопротивляемости организма; 2) антибактериальные средства. Только при правильном сочетании этих мероприятий может быть получен должный терапевтический эффект. Только антибиотиками вылечить больного сепсисом нельзя!
Больному ребенку должны быть обеспечены в первую очередь естественное вскармливание и гигиенический уход. С целью повышения общего иммунитета целесообразно применение трансфузий крови или плазмы (по 20-25 мл один раз в 3 дня), введение гамма-глобулина (3 мл внутримышечно) через день 2-3 раза. Витаминная недостаточность пополняется дачей витаминов С, В1 В2, B12. Рекомендуется использовать препараты, усиливающие физиологические функции организма (пентоксид 0,015 г Зраза в день, нуклеина натрия 0,01 г 3 раза в день, дибазол 0,001 г 2- 3 раза в день).
Применяя антибиотики при сепсисе, нужно учитывать чувствительность микроба к определенным антибиотикам; если определение чувствительности почему-либо не осуществимо, следует применить сочетание антибиотиков (пенициллин со стрептомицином) или препараты группы тетрациклина, левомицетин, неомицин, мономицин. Антибиотики не должны применяться длительно; дозы умеренные (до 10000 ЕД на 1 кг веса). Нужно всегда учитывать возможное побочное действие антибактериальных препаратов (снижение иммунитета, кандидоз). В течение суток антибиотики вводят не более 3 раз; более частое их применение эффекта не усиливает. В методике лечения сепсиса очень важно одновременное применение антибиотиков и комплекса средств, повышающих сопротивляемость организма.
Дети, лечившиеся в стационаре по поводу сепсиса, должны длительное время (в течение 2 лет) находиться под систематическим наблюдением врача и подвергаться контрольному обследованию (общий осмотр, анализ крови) для окончательной ликвидации возможных остаточных явлений и последствий заболевания.
Токсикосептическое состояние. Следует иметь в виду, что у новорожденного можно наблюдать и токсикосептическое состояние, развивающееся обычно как своеобразная клиническая форма. Наблюдаются токсикосептические формы пневмонии, гриппа, кишечных инфекций. В этих случаях общее состояние резко ухудшается, появляется серо-землистый, иногда цианотичный оттенок кожи, резко снижается тургор тканей, вес тела резко падает вследствие нарушения водно-минерального обмена, нарушается сознание, артериальное давление падает, тоны сердца становятся глухими.
Страницы: 1 2