Дозировка трифтазина

05 Авг

adminБез рубрики дозировка, обострение, психический статус Комментариев нет

Обычно терапию начинают с 5 мг, в последующем дозу увеличивают па 5 мг/сут. Первые изменения в психическом статусе, как правило, возникают к концу 2- 3-й недели лечения. Максимальная доза определяется степенью обратного развития симптоматики. Общим правилом лечения трифтазином, как и другими нейролептиками, является динамический подбор доз в зависимости от изменений состояния больных. Помимо этого, ее величина определяется переносимостью препарата, массой тела, выраженностью побочных явлений. Другая зависимость, типичная для всех пиперазиновых фенотиазинов: при применении низких доз отчетливее выявляется стимулирующее звено психотропной активности, при высоких дозах нарастает нейролепсия, заторможенность, усиливаются экстрапирамидные побочные явления, но в то же время нарастает антипсихотический эффект. Метеразин (прохлорперазин, стеметил и др.) был первым пи-перазиновым производным фенотиазинового ряда. Его психофармакологические свойства характеризуются еще большей выраженностью стимулирующего эффекта вплоть до явлений растор-моженности, сильным общим антипсихотическим действием, направленностью избирательного антипсихотического влияния к синдромам, протекающим с заторможенностью и астеническим вариантом паранойяльного бреда. В собственно психотропном действии метеразина обращает на себя внимание прежде всего его стимулирующий, энергезирующий эффект, характерный и для других пиперазиновых производных фенотиазинового ряда. Вызываемая им активация характеризуется достаточной интенсивностью, а при применении более высоких доз может сопровождаться расторможенностыо, раздражительностью, нетерпеливостью, нередко приобретая дисфорический характер. По-видимому, именно эта особенность собственно психотропного действия обусловливает относительно большую частоту обострений психоза,

Методы психотерапии

02 Авг

adminБез рубрики дозировка, мозг, нервная система Комментариев нет

Сопоставление психического компонента шоковых и психофармакологических методов терапии показало, что при действии психотропных средств так же развивается привносимая в клиническую картину новая симптоматика, хотя имеются не грубые глобальные нарушения деятельности мозга с расстройствами сознания, а менее выраженные психопатологические расстройства, отражающие психотропные свойства того или иного препарата. Эти психопатологические расстройства благодаря длительному воздействию психофармакологических средств постоянно, а не эпизодически, на всем протяжении терапии наличествуют в клинической картине заболевания и исчезают лишь после отмены препарата. Будучи выраженными более или менее резко, что обычно зависит от индивидуальной чувствительности больного к препарату, применяющихся дозировок и стадии терапии, они, как и симптоматика инсулиновой комы и электросудорожного припадка, отличаются от симптоматики самого психического заболевания. Однако в отличие от шоковых методов эти проявления выступают не в виде очерченных эпизодов, а в силу иной природы и характера как бы переплетаются с симптоматикой психоза. Однако, как показали исследования, эту симптоматику, связанную с прямым «непосредственным» психотропным действием препарата, при внимательном клиническом наблюдении можно вычленить из клинической картины психоза и рассматривать отдельно. Доказательством непосредственной связи этой симптоматики с влиянием медикамента служит как прямая зависимость от назначения или отмены терапии, так и особенно то, что после уменьшения или исчезновения психопатологических процессуальных расстройств именно эта симптоматика собственно психотропного действия определяет состояние больных и в свою очередь исчезает после отмены препарата.

Лечение сосудистой недостаточности

05 Июл

adminБез рубрики глюкоза, дозировка, камфара Комментариев нет

Наряду с препаратами группы наперстянки обычно применяется камфара, которая, являясь главным образом сосудистым средством, как показывает клинический опыт, оказывает благоприятное влияние и на сердце при его недостаточности, особенно при токсическом повреждении сердечной мышцы. Недостатком камфары, ограничивающим ее применение при оказании неотложной помощи, является медленное всасывание ее из масляного раствора. Быстрее действуют растворимые в воде препараты – кордиамин и кардиазол. Как и камфара, эти средства в основном оказывают сосудистое действие. При острой недостаточности сердца они показаны в тех случаях, когда последней, как часто бывает, сопутствует сосудистая недостаточность. Благодаря положительному влиянию указанных средств на дыхательный центр, применение их показано также при сочетании недостаточности кровообращения с дыхательной недостаточностью. При острой недостаточности сердца показан эуфиллин. Действуя непосредственно на мышцу сердца, он усиливает ее сокращения и улучшает проводящую способность миокарда, расширяя венечные   сосуды,   увеличивает   кровоснабжение мышцы сердца. Дозировка: 0,24 г внутримышечно, внутривенно. Применяют кофеин подкожно до 3-4 раз в день, при тяжелом состоянии разовую дозу увеличивают до 3-5 мл 10% раствора. При введении больших доз кофеина   неприятным побочным действием может быть появление экстр асистолии вследствие повышения возбудимости сердечной мышцы. В таких случаях необходимо ограничить дальнейшее применение кофеина. Иногда возникает опасение, что кофеин увеличит тахикардию или при наличии гипертонии повысит еще больше артериальное давление. Для таких опасений при обычно применяемых дозировках нет оснований. В особо тяжелых состояниях кофеин может быть введен внутривенно  (Sol. Coffeini natrio benzoici 10% или 20% 1 мл). Чтобы улучшить (питание сердечной мышцы обычно применяют глюкозу, положительное влияние которой может зависеть еще и от  предполагаемого расширяющего действия на цепочные сосуды.

Стоит ли пичкать лекарствами?

30 мая

adminБез рубрики дозировка, лекарственное лечение, препараты Комментариев нет

При каждом заболевании, будет ли это расстройство пищеварения и питания, инфекционное или какое-либо другое, детский врач, прежде всего, должен организовать только что названные виды терапии, особенно уход, который, как было сказано, лежит в основе лечения ребенка. Но при многих заболеваниях детского возраста нельзя обойтись без лекарственного лечения. Здесь стоит ограничиться лишь некоторыми общими замечаниями, поскольку детский возраст в отношении и этого вида лечения представляет некоторые особенности. Необходимо помнить, что при назначении лекарств ребенку нужно еще строже, чем у взрослых, придерживаться установленных показаний и более осторожной дозировки. Например, отхаркивающие (настои ипекакуаны, сенеги), широко применяемые при пневмонии у взрослых, не показаны при воспалении легких у детей раннего возраста. Применение их ограничено редкими и определенными случаями, так как в раннем детском возрасте воспалительный экссудат удаляется из легких вследствие анатомо-физиологических особенностей этого органа (обилие капилляров и лимфатических щелей) не путем отхаркивания во время кашля, а путем рассасывания. Подробные указания относительно лекарственного лечения отдельных заболеваний даются в руководствах по детским болезням. Заслуживает упоминания вопрос о дозировке лекарств. Общепринятой основой для дозировки является возраст. Чем младше ребенок, тем меньше должна быть назначаемая ему доза любого лекарства. Дозировку в зависимости от возраста нельзя назвать строго научной и вполне совершенной. Для получения одного и того же эффекта дозы лекарства должны меняться в соответствии не только с возрастом, но и с весом ребенка (антибиотики, сульфаниламиды), весом органов, к которым имеет наибольшее сходство данное лекарство, состоянием центральной нервной системы, от которой зависит реактивность организма, и с рядом других биологических показателей, которые не всегда находятся в строгом соответствии с возрастом. Необходимо делать соответствующие поправки для тех детей, физическое развитие которых более или менее резко отличается от нормы. Далее клинические наблюдения показывают, что некоторые фармацевтические препараты, точно дозированные по возрасту и весу ребенка, оказывают на него более сильное действие, чем на взрослого.

Выбор дозировки и видов закаливающих процедур

27 Апр

adminБез рубрики дозировка, подготовленность, процедура Комментариев нет

При выборе дозировки и видов закаливающих проце­дур необходимо учитывать индивидуальные особенности человека: возраст, состояние здоровья, физическую подго­товленность и т. д. Объясняется это тем, что реакция организма на закаливающие процедуры у разных людей неодинакова. Дети, например, обладают большей, чем взрослые, чувствительностью к влияниям внешних факто­ров. Лица, слабо развитые физически или недавно пере­несшие какое-либо заболевание, также значительно силь­нее реагируют на воздействие метеорологических факто­ров по сравнению со здоровыми людьми. Наконец, нельзя не считаться и с возрастом. Обычно к 40-50 годам (а тем более в более зрелые годы) происходят возрастные изменения кровеносных сосудов и других систем орга­низма. Поэтому пожилым людям опасно применять силь­нодействующие закаливающие средства и увлекаться дли­тельными процедурами.Постепенность нарастания нагрузки должна соответ­ствовать и тем климатическим условиям, в которых живет и работает человек. Устойчивость организма к неблагоприятным внешним факторам в значительной мере повышается благодаря сочетанию общих и местных закаливающих процедур.
Во время общих процедур воздействию подвергается вся поверхность тела, а при местных – лишь его отдель­ные участки. Местные процедуры оказывают, конечно, менее эффективное действие на организм, однако добиться положительных результатов можно и при местном зака­ливании, если умело подвергать температурному воздей­ствию наиболее чувствительные к охлаждению участки тела – ступни, горло, шею и т. п. Высокой степени закаливания поможет добиться при­менение контрастных процедур, когда согревание орга­низма быстро сменяется охлаждением, и наоборот. Такие процедуры оказывают особенно сильное воздействие, и поэтому, чтобы избежать простудных заболеваний, к ним следует готовить организм постепенно. Эффективность закаливания намного повышается, если проводить его в активном режиме – например, выполнять во время процедур физические упражнения либо какую-то мышечную работу. Доказано, что при закаливании холо­дом физические упражнения дают возможность компен­сировать усиленную теплоотдачу, вызванную охлаждением, за счет более усиленной теплопродукции.
Следовательно, активный режим обусловливает более быстрое нарастание интенсивности холодового раздраже­ния. Это, в свою очередь, способствует более быстрому повышению устойчивости организма к холоду. Доказатель­ством может служить высокая степень закалки у тех лю­дей, которые применяли закаливающие процедуры в соче­тании с физическими упражнениями, выполнявшимися при резко меняющихся температурных условиях. Вот по­чему занятия такими видами спорта, как легкая атлетика, плавание, гребля, лыжный, конькобежный и парусный спорт, альпинизм и туризм с точки зрения закаливания особенно благоприятны. Таким образом, при закаливании организма к воздей­ствию того или иного метеорологического фактора следует отдавать предпочтение активному двигательному режиму.

Метки: дозировка, подготовленность, процедура