Малая стафилококковая инфекция

Наконец, в последние годы нередко встречается еще один клинический вариант течения сеп­сиса стафилококковой природы, который характеризу­ется нетяжелым течением. У большинства этих детей в анамнезе отмечается малая стафилококковая инфек­ция: пиодермия, пемфигус, конъюнктивит, кровянисто-гнойные выделения из пупочной ранки. Основное про­явление заболевания – упорная лихорадка. По характе­ру она может быть разнообразной: постоянной, ремитирующей, субфебрильной, неправильного типа, иногда принимает волнообразное течение. Температура держит­ся длительное время – от одного до нескольких месяцев. Снижение температуры и ее нормализация происходят постепенно.
В течение всего лихорадочного периода общее со­стояние больных нарушено сравнительно мало. Дети до­вольно активны, спокойны, сон не нарушен, аппетит ак­тивный, масса продолжает нарастать. Обычно со сторо­ны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы патологических изменений не определяется. Но в то же время у большинства больных отмечается умеренное увеличение печени и селезенки, которые держатся на протяжении всего лихорадочного периода. При этом ва­рианте сепсиса в крови отмечается умеренная гипохром-ная анемия, лейкоцитоз обычно бывает стойким, чаще нейтрофильного характера, СОЭ нормальная и увеличи­вается лишь при наслоении интеркуррентной инфекции. Патогенный стафилококк из крови, слизи зева, носа, из фекалий выделяется эпизодически, что указывает на кратковременность и повторность стафилококковой бак­териемии. Если не присоединяются интеркуррентные за­болевания, то прогноз при данном варианте течения сеп­сиса является относительно благоприятным.
В зависимости от преобладания общих или очаговых изменений различают септицемию и септикопиемию. Сеп­тицемия обычно развивается у новорожденных первых 2 нед после рождения, характеризуется острым началом, высокой температурой, резкой интоксикацией организма (черты лица заостряются, отмечается резкая бледность кожи, цианоз, глухие тоны сердца, падает уровень арте­риального давления, наблюдается токсическое дыхание, изменяется тургор, бурно снижается масса, имеет место помрачение сознания). Гнойные очаги при этой форме сепсиса обычно не успевают развиться. В настоящее время чаще встречается подострое, волнообразное те­чение сепсиса с не резко выраженной клинической кар­тиной, все проявления заболевания нарастают мед­ленно.

Метки: гной, очаги, течение

Страницы: 1 2