Неправильности механизма родов при ягодичных предлежаниях
19 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Для нормального течения механизма изгнания при ягодичных предлежаниях необходимо, чтобы спинка плода при ее прорезывании была обращена кпереди. Если спинка обращена кзади – задний вид, возможны следующие осложнения: 1) прижатие пуповины к лонным костям во время прорезывания верхней части туловища; 2) легче и чаще запрокидываются ручки; 3) самое же важное осложнение состоит в том, что последующая головка, вступая во вход таза в заднем виде, упирается подбородком в верхний край лонного сочленения или в одну из горизонтальных ветвей лонных костей и в разогнутом положении не может пройти вход таза. При ведении родов в ягодичном предлежании необходимо Максимальное терпение и своевременное (быстрое) и умелое вмешательство при создавшихся показаниях. Течение периода раскрытия должно быть предоставлено силам природы; без соответствующих показаний никогда не следует вмешиваться, Нужно следить за опорожнением мочевого пузыря, за характером родовой деятельности. В случаях слабой и затяжной родовой деятельности в периоде раскрытия применяют один из методов стимуляции родовой деятельности . Сердцебиение плода необходимо выслушивать чаще; в случае появления угрожающей плоду опасности приходится прибегать к вмешательству (в зависимости от условий в каждый данный момент).Учитывая, что роды в ягодичном предлежании плода чаще Осложняются внутриутробной асфиксией, необходимо при таких родах проводить мероприятия, предупреждающие ее наступление. В начале периода изгнания роженице вводят внутримышечно 1 мл раствора сернокислого атропина (1:1 ООО), чтобы предупредить возможный спазм шейки матки. Период изгнания необходимо проводить на поперечной кровати или на устойчивом столе, покрытом стерильной простыней. Если роды проводятся на дому, акушерка должна позаботиться, чтобы кровать, на которой лежит роженица, отодвигалась. Необходимо иметь наготове все для оживления новорожденного.
Облучение солнцем проводится и спереди и сзади, лучше до обеда и после обеда, в более холодные месяцы перед обедом и после обеда, а в жаркие месяцы до обеда около 10 часов, а после обеда около 16 часов. После первых 10 дней лежания на солнце под надзором матери, может мать спокойно оставить ребенка лежать на солнце всегда на полчаса, облучая до обеда спереди, после обеда спину. Только надо смотреть, чтобы голова и глаза были защищены от солнца. Ребенок с загорелой кожей получает совершенно даром самое драгоценное лекарство – солнечные лучи. Следите за кожей, если через 6-8 часов она очень покраснеет, пропустите следующий день. Используйте мазь против ожога, при купании оставьте мыло и не трите кожу при вытирании. Для заживления ожогов употребляется смесь из льняного масла и известковой воды (в одинаковой пропорции). Однако напрасно употреблять для загорания у здоровых детей разного рода кремы и масла. Если будете поступать осторожно, обойдетесь и без них. Только для белокурых детей, у которых обычно очень чувствительная кожа, можно пользоваться маслом. Голова ребенка всегда должна быть защищена шляпкой или шапочкой. Глаза прикрыты от прямого попадания лучей, чем бы снижалась острота зрения. Не успеет ребенок появиться на свет с руками и пальцами на них, как начинает их совать в рот. Проделывает он это потом со всеми предметами. Однако уже с самого начала помните о том, что из невинного и естественного явления может развиться дурная привычка, от которой с трудом можно потом отучить ребенка. Поэтому предупредительная мать уже теперь нежно и с улыбкой будет вынимать у ребенка палец из ротика и займет внимание ребенка какою-нибудь заманчивой игрушкой. Ясно, что это нельзя сделать раз, но придется делать систематически и терпеливо. Если бы родители не обращали внимания на этот дурной навык, он остался бы у ребенка и в дальнейшем. Эта привычка может испортить форму детского рта: передние верхние и нижние зубы могут потерять свое правильное положение и некрасиво торчать изо рта. В жизни многое нас раздражает, потому что не знает причины этих явлений. Если бы мы стремились сперва узнать причины и следствия явлений, принимали бы их гораздо спокойнее.