Неправильности механизма родов при ягодичных предлежаниях
Для нормального течения механизма изгнания при ягодичных предлежаниях необходимо, чтобы спинка плода при ее прорезывании была обращена кпереди. Если спинка обращена кзади – задний вид, возможны следующие осложнения: 1) прижатие пуповины к лонным костям во время прорезывания верхней части туловища; 2) легче и чаще запрокидываются ручки; 3) самое же важное осложнение состоит в том, что последующая головка, вступая во вход таза в заднем виде, упирается подбородком в верхний край лонного сочленения или в одну из горизонтальных ветвей лонных костей и в разогнутом положении не может пройти вход таза. При ведении родов в ягодичном предлежании необходимо Максимальное терпение и своевременное (быстрое) и умелое вмешательство при создавшихся показаниях. Течение периода раскрытия должно быть предоставлено силам природы; без соответствующих показаний никогда не следует вмешиваться, Нужно следить за опорожнением мочевого пузыря, за характером родовой деятельности. В случаях слабой и затяжной родовой деятельности в периоде раскрытия применяют один из методов стимуляции родовой деятельности . Сердцебиение плода необходимо выслушивать чаще; в случае появления угрожающей плоду опасности приходится прибегать к вмешательству (в зависимости от условий в каждый данный момент).Учитывая, что роды в ягодичном предлежании плода чаще Осложняются внутриутробной асфиксией, необходимо при таких родах проводить мероприятия, предупреждающие ее наступление. В начале периода изгнания роженице вводят внутримышечно 1 мл раствора сернокислого атропина (1:1 ООО), чтобы предупредить возможный спазм шейки матки. Период изгнания необходимо проводить на поперечной кровати или на устойчивом столе, покрытом стерильной простыней. Если роды проводятся на дому, акушерка должна позаботиться, чтобы кровать, на которой лежит роженица, отодвигалась. Необходимо иметь наготове все для оживления новорожденного.
Страницы: 1 2