Эпителиальные новообразования
В группу эпителиальных новообразований яичника входят светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли, опухоли Бреинера, смешанные и неклассифицированные опухоли. Встречаются весьма редко. Злокачественные эпителиальные опухоли – рак яичников. Возникает в основном из предшествующих доброкачественных или пограничных эпителиальных опухолей – вторичный рак яичников. Он составляет 80-88% по отношению ко всем раковым опухолям яичников. Первичный рак составляет 4-5% злокачественных новообразований яичника. Возникает без предшествующей доброкачественной кистомы, то есть опухоль с самого начала носит злокачественный характер. В подавляющем большинстве случаев рак яичников образуется на фоне предшествующих цилиоэпителиальных пролиферирующих папиллярных цистаденом и встречается преимущественно у лиц в возрасте 40-60 лет. Характеризуется быстрым ростом и прорастанием в соседние органы. Метастазирует в лимфатические узлы, сальник, брюшину, внутренние органы. Рак из псевдомуцинозной кистомы (псевдомуцинозная цистаденокарцинома, малигнизированная псевдомуцинозная кистома) составляет около 10% всех форм рака яичников. Макроскопически характеризуется наличием солидных участков распадающейся опухоли в толще отдельных камер или папиллярных разрастаний на капсуле опухоли, спаечным процессом вокруг. Эндометриоидный рак встречается реже, чем серозный и муцинозный. В отличие от злокачественных цилиоэпителиальных кистом редко метастазирует, чувствителен к гормональным воздействиям и в прогностическом отношении более благоприятен. Такие злокачественные эпителиальные опухоли, как светлоклеточные, опухоль Бреннера, смешанные, недифференцированные и неклассифицированные, встречаются в клинической практике реже, чем серозные, муцинозные и эндометриоидные. При этом характер их устанавливается преимущественно с помощью морфологического исследования удаленного препарата. пителиальный рак имеет тесное родство с кистомами яичников. Поэтому практически все кистомы считаются предраковым состоянием. Стадия I – опухоль в пределах одного яичника, без метастазов. Стадия II – опухоль вышла за пределы яичника, поражает второй яичник, матку, одну или обе трубы. Стадия III – опухоль распространилась на париетальную тазовую брюшину; метастазы в регионарных лимфатических узлах и сальнике.
Страницы: 1 2