При подозрении на феохромоцитому октадин противопоказан, так как симпатолитический эффект сопровождается резким повышением чувствительности рецепторов клетки к норадреналину и адреналину, подведенному гуморальным путем. Иллюстрацией может служить случай, описанный Genest. Введением 25 мг гуанетидина внутривенно больному с феохромоцитомой был вызван немедленный подъем артериального давления: минимального- до 180 мм ртутного столба, максимального – выше 300 мм ртутного столба (больной выжил). При внутривенном введении гуанетидина больному, страдающему гипертонической болезнью, иногда также наблюдаются кратковременные повышения давления, однако значительно менее выраженные и короткие. Это объясняется указанным выше двухфазным механизмом действия симпатолитических средств: I фаза – выброс эндогенного норадреналина, II фаза – истощение его запасов. При применении октадина внутрь это начальное повышение артериального давления отсутствует, что связано с более постепенным развитием действия.
Вопрос о нормативах АД очень сложен, поскольку «в сущности нет ясной границы между величинами АД, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами АД, которые следует считать для данного возраста патологическими». По мнению G. Pickering, нормальные и повышенные величины АД плавно переходят друг в друга и поэтому отсутствует возможность их достоверного разграничения. Особенно затруднительна дифференциация между нормотензией и гипертензией в старших возрастных группах. Однако столь же очевидно, что в практической работе невозможно обойтись без определенных согласованных нормативов. Существуют два подхода к определению «нормы» АД для людей различного возраста. Первый из них предусматривает массовые измерения так называемого обычного, или случайного АД, т. е. того давления,, которое устанавливается у практически здоровых людей в течение дня в реальных условиях их деятельности.
При подозрении на феохромоцитому октадин противопоказан, так как симпатолитический эффект сопровождается резким повышением чувствительности рецепторов клетки к норадреналину и адреналину, подведенному гуморальным путем. Иллюстрацией может служить случай, описанный Genest. Введением 25 мг гуанетидина внутривенно больному с феохромоцитомой был вызван немедленный подъем артериального давления: минимального- до 180 мм ртутного столба, максимального – выше 300 мм ртутного столба (больной выжил). При внутривенном введении гуанетидина больному, страдающему гипертонической болезнью, иногда также наблюдаются кратковременные повышения давления, однако значительно менее выраженные и короткие. Это объясняется указанным выше двухфазным механизмом действия симпатолитических средств: I фаза – выброс эндогенного норадреналина, II фаза – истощение его запасов. При применении октадина внутрь это начальное повышение артериального давления отсутствует, что связано с более постепенным развитием действия.