Нормативы артериального давления


Вопрос о нормативах АД очень сложен, поскольку «в сущности нет ясной границы между величинами АД, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами АД, которые следует считать для данного возраста патологическими». По мнению G. Pickering, нормальные и повышенные величины АД плавно переходят друг в друга и поэтому отсутствует возможность их достоверного разграничения. Особенно затруднительна дифференциация между нормотензией и гипертензией в старших возрастных группах. Однако столь же очевидно, что в практической работе невозможно обойтись без определенных согласованных нормативов. Существуют два подхода к определению «нормы» АД для людей различного возраста. Первый из них предусматривает массовые измерения так называемого обычного, или случайного АД, т. е. того давления,, которое устанавливается у практически здоровых людей в течение дня в реальных условиях их деятельности. Его определяют в положении обследуемых сидя, в спокойной обстановке, после 5-минутного отдыха. При втором подходе давление измеряют утром натощак, что позволяет судить о величинах базального (основного) АД. Те и другие показатели могут быть получены аускульта-тивным методом Короткова либо тахоосциллографическим методом Савицкого. Для здоровых людей в возрасте 17—18 лет верхняя нормальная граница обычного АД по звуковому методу равняется 129/79 мм рт. ст.; для 19—39 лет — 134/84 мм рт. ст.; для 40—49 лет — 139/84 мм рт. ст.; для 50— 59 лет — 144/89 мм рт. ст.; для 60 лет и старше — 149/ 89 мм рт. ст. Средний уровень АД у 24 823 лиц в возрасте 80 лет и старше составил 153/78 мм рт. ст. У 9% лиц этой группы АД не превышало 110/70 мм рт. ст. 3. М. Волынский с соврачами нашли возможным охарактеризовать физиологическую зависимость АД от возраста в виде математических формул так называемого идеального давления: систолическое давление равно 102+ (0,6-возраст); диа-столическое давление равно 63+ (0,4-возраст).

Метки: , ,

Страницы: 1 2