Аминазинотерапия

19 Авг

adminБез рубрики аминазинотерапия, недомогание, пиелиты, УВЧ Комментариев нет

В местах внутримышечных инъекций часто возникают болезненные асептические инфильтраты, которые нередко в последующем инфицируются. Для ускорения их рассасывания требуется применение токов УВЧ, а так же замена внутримышечных инъекций внутривенными или приемом препарата внутрь. Внутривенное введение концентрированных растворов (более 0,37%) аминазина и технические погрешности также иногда вызывают асептические местные флебиты и перифлебиты; в этом случае необходимо переменить место инъекции и наложить согревающий спиртовой компресс. Описанные осложнения со стороны венозных стенок не следует путать с тромбофлебитами, изредка возникающими у соматически ослабленных, малоподвижных больных при длительной аминазинотерапии главным образом в глубоких и поверхностных венах нижних конечностей. В этих случаях возможна эмболия различных органов и особенно легочной артерии, что приводит к внезапной смерти. При лечении аминазином у некоторых больных и у медицинского персонала, чаще у женщин, возникают токсико-аллергические реакции в виде дерматитов и ангионевротпческих отеков. Иногда наряду с высыпаниями и кожным зудом развиваются экзематозные дерматиты, которые могут трансформироваться в затяжной экзематозный процесс. Этим аллергическим реакциям иногда сопутствуют общее недомогание, головная боль, явления конъюнктивита и сухого ларинготрахеита. Аллергические и токсико-аллергические реакции возникают лишь при повышенной или извращенной чувствительности организма к аминазину, обычно независимо от его дозы. Вопреки распространенному среди части практических врачей мнению о якобы большей безопасности аминазина по сравнению с другими более мощными нейролептиками следует подчеркнуть, что аминазин в ряду других психотропных средств споеобен вызывать наибольшее число описанных осложнений, главным образом соматического характера, что требует осторожности при длительном его применении. Противопоказания к применению аминазина в настоящее время несколько пересмотрены.

Инкубационный период

24 Июл

adminБез рубрики возникновение, инкубация, недомогание Комментариев нет

Гепатитом Л заражаются эптеральиым путем (фокалыю-оральное заражение). Болезнь поражает в основном детей от 3 до 9 лет. Инкубационный период длится 2-4 нед. Продромальный период характеризуется острым началом с кратковременным подъемом температуры тела до 38-4-39°С и возникновением пв-токсикации, выражающейся в недомогании, слабости, головной боли, снижении аппетита, тошноте, рвоте (подчас неоднократ­ной), потере интереса к играм, учебе. Нередко эти жалобы соче­таются с катаральными явлениями в носоглотке. Больные жалу­ются на горький вкус во рту, тяжесть в правом подреберье, опре­деляются увеличение печени и ее болезненность при пальпация. Спустя 3-4 дня в тяжелых и 4-7 дней в легких случаях воз­никает желтушпость склер, слизистых оболочек и кожи (возможны безжелтушные формы гепатита, при которых диагноз устанавливается с помощью клинических, биохимических и серо­логических исследований). К моменту появления желтухи снижается температура тела и уменьшаются явления ннтоксикаця»Если у больного были диспепсические расстройства, то они про­ходят. Желтушпость нарастает на протяжении 2-4 дпей, дости­гая различной степени интенсивности. Желтуха держится 1′/2 – о цед и, если не возникает гепатоцеллюлярная недостаточность 7см. ниже), наступает период рекопвалесценции, продолжающий­ся 2-3 мес.
Вирус гепатита В может проникать в организм либо при па­рентеральном введении, либо трансплацентарпо, поэтому заболе­вание может поражать человека в любом возрасте. Симптоматика врожденного вирусного гепатита у новорожденных скудна (см. «Кожа и ее придатки»).
Особенностями гепатита у детей грудного возраста являются отсутствие преджелтушного периода, превалирование спленомегалии над гепатомегалией, высокий фебрилитет, сопровождаемый нередко судорогами.
У более старших детей гепатит, вызванный вирусом В, ха­рактеризуется более длительным инкубационным периодом (60- 180 дней, чаще 2-3 мес), постепенным началом, отсутствием ка­таральных явлений в зеве и носоглотке, более продолжительным (5-7 дней) периодом развития желтухи и появлением в дожелтушном периоде кожных высыпаний типа папулезной (см. «Ли­хорадки, сочетающиеся с сыпями»), уртикарной, коре- или скарлатиноподобной сыпи. Обратное развитие желтухи продолжается 3-4 нед.

Метки: возникновение, инкубация, недомогание

Инкубационный период

24 Июл

adminИнформация возникновение, инкубация, недомогание Комментариев нет

Гепатитом Л заражаются эптеральиым путем (фокалыю-оральное заражение). Болезнь поражает в основном детей от 3 до 9 лет. Инкубационный период длится 2-4 нед. Продромальный период характеризуется острым началом с кратковременным подъемом температуры тела до 38-4-39°С и возникновением пв-токсикации, выражающейся в недомогании, слабости, головной боли, снижении аппетита, тошноте, рвоте (подчас неоднократ­ной), потере интереса к играм, учебе. Нередко эти жалобы соче­таются с катаральными явлениями в носоглотке. Больные жалу­ются на горький вкус во рту, тяжесть в правом подреберье, опре­деляются увеличение печени и ее болезненность при пальпация. Спустя 3-4 дня в тяжелых и 4-7 дней в легких случаях воз­никает желтушпость склер, слизистых оболочек и кожи (возможны безжелтушные формы гепатита, при которых диагноз устанавливается с помощью клинических, биохимических и серо­логических исследований). К моменту появления желтухи снижается температура тела и уменьшаются явления ннтоксикаця»Если у больного были диспепсические расстройства, то они про­ходят. Желтушпость нарастает на протяжении 2-4 дпей, дости­гая различной степени интенсивности. Желтуха держится 1′/2 – о цед и, если не возникает гепатоцеллюлярная недостаточность 7см. ниже), наступает период рекопвалесценции, продолжающий­ся 2-3 мес.
Вирус гепатита В может проникать в организм либо при па­рентеральном введении, либо трансплацентарпо, поэтому заболе­вание может поражать человека в любом возрасте. Симптоматика врожденного вирусного гепатита у новорожденных скудна (см. «Кожа и ее придатки»).
Особенностями гепатита у детей грудного возраста являются отсутствие преджелтушного периода, превалирование спленомегалии над гепатомегалией, высокий фебрилитет, сопровождаемый нередко судорогами.
У более старших детей гепатит, вызванный вирусом В, ха­рактеризуется более длительным инкубационным периодом (60- 180 дней, чаще 2-3 мес), постепенным началом, отсутствием ка­таральных явлений в зеве и носоглотке, более продолжительным (5-7 дней) периодом развития желтухи и появлением в дожелтушном периоде кожных высыпаний типа папулезной (см. «Ли­хорадки, сочетающиеся с сыпями»), уртикарной, коре- или скарлатиноподобной сыпи. Обратное развитие желтухи продолжается 3-4 нед.

Метки: возникновение, инкубация, недомогание

Очаговый туберкулез

17 Июл

adminБез рубрики кашель, недомогание, слабость Комментариев нет

Из отдельных форм вторичного туберкулеза истощение свой­ственно главным образом очаговому туберкулезу легких, который начинается исподволь, характеризуясь недомоганием, слабостью, анорексией, гипотрофией, неопределенными болями в груди, каш­лем со скудным отделением мокроты, рвотами, дис- или амено­реей у девушек. Температурная реакция вне обострения отсут­ствует.При врожденном сифилисе (сифилис плода, врожден­ный сифилис детей грудного возраста, врожденный сифилис детей раннего возраста, поздний врожденный сифилис) только врож­денный сифилис детей грудного возраста сопровождается истоще­нием. Однако диагностика облегчается целым рядом других про­явлений болезни, возникающих уже к концу 1-го месяца жизни (сухая, морщинистая кожа, диффузная папулезная инфильтра­ция кожи подбородка, окружности рта, надбровных дуг, пузыр­чатка, преимущественно располагающаяся на ладонях и подош­вах, папулы, имеющие тенденцию к слиянию, сифилитический ринит, остеохондриты длинных трубчатых костей, хориоретинит). Сепсис новорожденных приводит к развитию у 14,4 % детей гипотрофии II степени и у 32,4 % – гипотрофии I степени. При этом кривые изменения массы тела могут носить либо вол­нообразный, либо плоский характер за счет анорексии и дис­пепсических явлений. В качестве предвестников сепсиса можно рассматривать позднее отпадение пупочного остатка, геморраги­ческую корочку, длительно удерживающуюся на пупочной ран­ке, отказ ребенка от груди, частые срыгивания. Ранними симп­томами являются вялость, отказ от груди, частые срыгивания, снижение тургора, бледность, а затем землисто-сероватый отте­нок кожи, приступы асфиксии. Температурная реакция нехарак­терна. В крови может увеличиваться количество лейкоцитов, нейтрофилов. Сепсис нередко сопровождается развитием пневмонии, отитов, антритов, флегмон. Как правило, в результате интокси­кации появляется альбуминурия.

Метки: кашель, недомогание, слабость

Повышение температуры

13 Июн

adminБез рубрики дифтерия, недомогание, прививка Комментариев нет

Иногда на месте прививки появляется покраснение, неболь­шая боль, температура повышается, и ребенок испытывает общее недомогание. На другой день обычно все проходит. Иногда, очень редко, прививка от дифтерии оказывается недостаточно эффективной, но даже в этих случаях у ребенка, которому сделана прививка, болезнь протекает легче, чем у того, кто не получал прививки. Всем детям в возрасте от 1 года до 7 лет обязательно должна быть сделана противодифтерий­ная прививка.
Корь. Принято считать, что корью обязательно должен бо­леть каждый ребенок. До сих пор еще многие родители отно­сятся к кори как к неизбежному злу, считая при этом, что корь не опасна для детей, но очень опасна для взрослых, если они не болели ею в детстве. И то, и другое мнение глубоко ошибочно.
Действительно, у детей старше 4-5 лет корь проходит в большинстве случаев благополучно, но этого совсем нельзя сказать о детях раннего возраста. Наблюдения показывают, что дети первых месяцев жизни плохо переносят это заболева­ние, но, к счастью, в первые 2-3 месяца жизни они редко заражаются корью, особенно если вскармливаются грудью матери. Осложнения, которые бывают при кори, тоже застав­ляют рассматривать ее как очень серьезную болезнь.
Наиболее частые осложнения при кори – воспаление легких, воспаление среднего уха, заболевание кишечника и нервной системы.
Наконец, у кори есть еще одно свойство, которое мало учитывают родители, потому что не знают об этом: под влия­нием кори в организме всегда наступают изменения, резко понижающие его сопротивляемость другим заразным болезням, особенно дифтерии и гриппу. Старые болезни, давно заглох­шие, тоже получают при кори новый толчок, дают новую вспышку. Это относится прежде всего к туберкулезу и малярии. Сколько детей, вполне благополучно перенесших корь, поги­бает затем от обострения туберкулеза, который до этого про­текал у них в скрытой форме!
Корь – далеко не невинное заболевание для детей, и это заставляет вести с ней серьезную борьбу. Трудность борьбы с корью заключается в том, что больной заразителен для дру­гих еще в то время, когда у него самого никаких признаков кори не заметно.
Встреча здорового ребенка с больным может произойти в квартире, куда вы зашли с ребенком, в театре, в трамвае и т. д.

Метки: дифтерия, недомогание, прививка

Респираторные инфекции

22 мая

adminБез рубрики артральгия, инфекция, недомогание Комментариев нет

В своевременной диагностике ревматизма, особенно его стертых форм, чрезвычайно важное значение придается тщательно собранному анамнезу. Сведения о частых ангинах и острых респираторных инфекциях, после которых у больного длительное время сохраняются обще недомогание, артралгии, повышение температуры, болевые ощущения в сердце, увеличенная СОЭ; указания на заболевания ревматизмом среди членов семьи, частые ангины у ближайших родственников больного ] наконец, на наличие так называемого «стрептококкового окружения»! (в школе, на работе и др.) -все это позволяет заподозрить наличие ревматического заболевания.Выявление у больного митрального порока сердца, комбинирован­ного митрально-аортального или изолированного аортального является] неоспоримым свидетельством ревматизма.
В пользу доказательства лечения exjuvantibus указывает бесспорное улучшение течения болезни под влиянием 3-5-дневного пробного антиревматического лечения. Ценность этого критерия приобретает большую! значимость при стертых, малосимптомных формах заболевания. Однако] следует помнить, что кратковременный курс лечения может оказаться! положительным и при других аллергических заболеваниях, например] при инфекционно-аллергическом полиартрите.
Поскольку диагноз активной фазы ревматизма предполагает наличие у больного ревмокардита, были разработаны и основные клинические] критерии ревматического кардита: 1) боли и неприятные ощущения в области сердца, 2) одышка, 3) сердцебиение, 4) ослабление I тона на верхушке, 5) шум на верхушке, а) систолический (слабый, умеренный, сильный), б) диастолический, 6) симптомы перикардита, 7) увеличение] размера сердца, ЭКГ: а) удлинение интервала f-Q, б) экстрасистолы; узловой ритм; 9) симптомы недостаточности кровообращения, 10) снижение или потеря трудоспособности.
Частота и комбинация отдельных симптомов ревмокардита варьиру­ет и определяется целым рядом факторов: степенью активности процесса и объемом поражения сердца, первичным или рецидивирующим характером кардита и др.
Вместе с тем постановка клинического диагноза ревматизма с мини­мальной активностью процесса, как указывалось выше, часто бывает! затруднительной, поскольку при нем часто отсутствуют основные проявления заболевания, соответствующие указанным выше критериям рев­матизма вообще и ревмокардита в частности.

Метки: артральгия, инфекция, недомогание