Суточные колебания температуры

18 Июл

adminБез рубрики измерение, колебание, цель Комментариев нет

W. Hadorn считает нормальными средние цифры 37,2 °С при измерении в подмышечной впадине, 37,5 °С – при сублингвальном измерении и 37,8 °С – при ректальном. Суточные колебания температуры определяют ее максимальными цифрами в 15 ч и минимальными – в полночь. Эта разница может составлять у младших детей 0,6 °С, у более старших – 0,3 °С. С диагностиче­ской и прогностической целью измерение температуры должно производиться как минимум 2 раза в сутки: в 8 ч и в 20 ч, однако более точные данные обеспечивает трехкратная (8, 15, 20 ч) или четырехкратная (8, 13, 18, 22 ч) термометрия.Лихорадка должна оцениваться по высоте, длительности и характеру:
По характеру температурной кривой различают:
Постоянную лихорадку (febris continua), при которой температура пре­вышает 39 °С при суточных размахах менее 1 °С. Такая температура харак­терна для брюшного и сыпного тифов, крупозной пневмонии, рожистого воспаления.
Послабляющую лихорадку (febris remittens), при которой суточные колебания температуры превышают 1 °С и она может опускаться ниже 38 °С, по не достигает нормальных цифр; подобный тип лихорадки наблю­дается при бронхопневмонии, вирусных заболеваниях, ревматизме и др.
Перемежающуюся лихорадку (febris intermittens), при которой череду­ются периоды нормальной или субнормальной температуры (1-2 дня) с периодами колебаний температуры с размахами в несколько градусов; ли­хорадка встречается при малярии, пиелонефрите, плеврите, сепсисе и др.
Возвратную лихорадку (febris recurrens) – высокая лихорадка, чере­дующаяся с периодами нормальной температуры, длящейся несколько дней: такая лихорадка нередко наблюдается при возвратном тифе.
Ундулирующую лихорадку (febris undulans), характеризующуюся вол­нообразным течением с относительно продолжительными периодами подъ­ема и спада; подобная лихорадка встречается при бруцеллезе и лимфогра­нулематозе.

Метки: измерение, колебание, цель

Длина плода

14 Июл

adminБез рубрики длина, измерение, трудности Комментариев нет

Определение длины плода также позволяет Орион тироваться в сроке беременности. Ори продольном положении плода измеряют расстояние от головки до ягодиц. Для подобного измерения необходимо, чтобы была податливая брюшная стенка и чтобы хорошо прощупывались оба полюса (нижний и верхний) плода. Измерение производится тазомером, одну ножку которого устанавливают на  выдающуюся нижнюю часть головки, другую- на верхнюю часть ягодиц . Измеренное таким образом расстояние приблизительно в два раза меньше длины плода, т.е. полученное число надо умножить на 2, чтобы узнать длину плода. В это вычисление вносят некоторую поправку, учитывая толщину брюшной стенки и стенок матки – обычно из полученного произведения вычитают 2. Тип например, если расстояние между головкой и ягодицами равняется 90 см, надо20 умножить на 2 и вычесть 2, получится 38 см, что соответствует длине  плодя около 8 лунных месяцев беременности. Длина плода по месяцам беременности, как выше указывалось, начиная с V месяца, соответствует произведению цифры месяца, умноженной на 5 . Определение величины головки. Через податливую брюшную стенку можно измерить тазомером  лобно-затылочный (прямой) размер головки. Так, при 32 неделях беременности (8 акушерских месяцев) лобно-затылочный размер головки плода в среднем равен 9,5 см, а при 35 неделях беременное – 11 см. Полученные данные исследования беременной  женщины заносятся полностью в карту беременной. Точно определить срок беременности, как мы указывали, трудно, так как нельзя безошибочно установить день зачатия. Трудно установить точно и день родов, возможны индивидуальные колебания продолжительности беременности. Наблюдения показывают, что величина матки не у всех женщин строго соответствует сроку беременности, указанному в схеме. Расстояние между лоном, пупком и мечевидным отростком у разных женщин различно. Поэтому высота стояния дна матки по отношении к этим пунктам может индивидуально колебаться.

Измерение температуры

12 Июн

adminБез рубрики впадина, измерение, распорядок Комментариев нет

Измерение температуры. Температуру следует измерять в подмышечной впадине каждые три часа, если ребенок не спит. Запись температуры нужно показать врачу.Распорядок дня ребенка менять не следует. Надо кормить его в обычные часы, так же производить туалет, но не выно­сить гулять и не купать, пока не разрешит врач. Если темпе­ратура повышена, надо почаще давать ребенку воду или жид­кий чай, так как ребенок чаще дышит, больше теряет воды от частого дыхания и кожного испарения, вследствие чего у него, конечно, усиливается жажда. Перепеленывая ребенка, надо внимательно осмотреть кожу – нет ли на ней сыпи. При появлении сыпи надо немедленно вызвать врача на дом.
Осмотр зева. Следует также осмотреть рот и зев ребенка. Ребенка заворачивают с руками в пеленку и держат лицом против света у окна или у лампы, а мать раскрывает ему рот плоским концом ложки, предварительно вымыв ее кипятком и попробовав, не горячая ли она. Если придавить корень языка плоским концом ложки, то зев и миндалины будут хорошо вид­ны. При этом левой рукой надо поддерживать голову ребенка. Если на миндалинах имеется резкая краснота или белые нале­ты, надо немедленно вызвать врача консультации.
Холод на голову. При очень высокой температуре, по ука­занию врача, на голову ребенка кладут резиновый пузырь со льдом. Пузырь набивают кусочками льда, но не туго; затем выдавливают из него воздух и плотно завинчивают пробку. Под пузырь на голову ребенка кладут сложенное вдвое поло­тенце; пузырь можно подвесить к спинке кровати, чтобы он не давил на голову . Через час пузырь можно снять, а затем через 30 минут или через час положить снова. Опасно­сти простудить ребенка при этом нет никакой. При отсутствия льда можно набить пузырь снегом или налить в него холодной воды. Если нет пузыря, можно класть на лоб и на темя ребен­ка втрое-вчетверо сложенные тряпочки, которые надо смачи­вать в холодной воде и хорошо отжимать, чтобы с них не текла вода. Надо иметь два таких компресса: пока один из них на голове, другой лежит в холодной воде. Менять их сле­дует каждые 10-15 минут.
Очистительная клизма. При повышении температуры ребе­нок иногда долго не испражняется. Если прошло больше 24 ча­сов и стула нет, надо поставить ребенку очистительную клизму.
Для клизмы употребляется баллон с мягким наконечником или же можно на твердый наконечник надеть резиновую трубку. Баллоны бывают разных размеров: № 2 – для самых маленьких детей. № 3 и 4 -для детей до полугода, № 5 и 6 – для годовалых детей и старше.

Метки: впадина, измерение, распорядок

Температура тела

01 Июн

adminБез рубрики измерение, рождение, температура Комментариев нет

Температура тела у новорожденных сразу после рож­дения колеблется от 37,7 до 38,2° при измерении в зад­нем проходе. Однако уже через 30-60 минут темпера­тура резко падает. У здоровых новорожденных это снижение не превышает 1,5-2,5°. У детей недоношен­ных, с врожденной слабостью и родившихся в тяже­лой асфиксии температура тела может упасть до 35° и ниже.У доношенных детей температура тела постепенно повышается и через 12-24 часа (в редких случаях через
2-3 дня) достигает 36-37°. В дальнейшем на протяже­нии первой недели у новорожденных иногда бывает кратковременное повышение температуры до 38-39°; чаще всего это наблюдается на 3-4-й день. Это так на­зываемая преходящая или транзиторная лихорадка. Длится она около 2-3 часов и мало отражается на об­щем состоянии ребенка.
Нормальная температура восстанавливается тем ско­рее, чем раньше устанавливается достаточное и правиль­ное питание; имеет значение также определенный тем­пературный режим в палате новорожденных.
У новорожденных детей теплорегуляция как химиче­ская (т. е. регуляция теплообразования), так и физиче­ская (т. е. регуляция отдачи тепла) функционально не­совершенна главным образом в результате недоразвития тепловых центров головного мозга и ниже расположен­ных центров. Вследствие этого новорожденный ребенок не способен сохранять постоянную температуру тела. Она то повышается, то понижается в зависимости от со­гревания и условий внешней среды. Так, сразу после родов у новорожденного температура падает, так как тем­пература воздуха в родильном зале намного ниже, чем температура тела матери. С возрастом совершенствуется теплорегуляция и дети без труда переносят значитель­ные колебания внешней температуры, сохраняя собствен­ную температуру тела. Лабильность температуры тре­бует особенно тщательного ухода за новорожденным, которого нужно всемерно оберегать как от охлаждения, так и от перегревания.
Медицинская сестра должна знать, что охлаждение быстро ведет к снижению температуры, однако и пере­гревание ребенка (грелки, чрезмерное укутывание) спо­собствует повышению температуры тела даже у доно­шенных, но особенно у недоношенных детей.

Метки: измерение, рождение, температура

Техника измерения температуры

28 мая

adminБез рубрики бок, живот, измерение Комментариев нет

Техника измерения температуры имеет значительные особенности у детей грудного возраста При измерении температуры у детей первого полугодия жизни их укладывают на бок с приведенными к животу и согнутыми в коленях ногами и в прямую кишку вводят продезинфицированный и слегка смазанный стерильным вазелином или маслом термометр до начала температурной шкалы. Введенный термометр все время придерживают правой рукой. Строго запрещается, лаже если ребенок лежит спокойно, укреплять введенный термометр пеленкой или предоставлять ребенка самому себе.
Время измерения температуры при таком способе 2- 5 минут, пока ртутный столбик в продолжении одной минуты не будет более подниматься.
Ректальное измерение температуры остается самым точным и в последующие голы жизни ребенка. У беспокойных детей его можно заменить измерением в паховом сгибе, помещая термометр в складку между животом и приведенным бедром (ногу ребенка необходимо плотно придерживать). В дошкольном и старшем детском возрасте переходят на обычное для взрослого измерение температуры.
Обычно температуру измеряют дважды в день: утром и в послеобеденные часы. В зависимости от особенностей случая частоту измерения температуры устанавливает врач. Число пульсовых ударов и дыханий у ребенка раннего возраста подсчитывают в условиях максимальной изоляции от всяких внешних раздражений (лучше во время сна). Всякое, даже незначительное внешнее раздражение может сказаться на результатах исследования. Учет дыханий производят с часами в руках под контролем глаза. Надо иметь в виду, что у детей грудного возраста тип дыхания преимущественно брюшной, поэтому удобнее следить за частотой, глубиной и равномерностью дыхания по движениям брюшной стенки. Важно в диагностическом отношении не только абсолютное число дыханий, но также характер и ритм дыхания. Исследование пульса у грудных детей на обычном месте (лучевая артерия) крайне затруднительно из-за малой поверхности, доступной ощупыванию. Можно пользоваться ощупыванием височной артерии. Но если этим пальпаторным методом и удается иногда составить представление о частоте пульса, то крайне трудно бывает определить характер, степень наполнения. Судить о силе и ритме сердечных сокращений у грудного ребенка лучше путем аускультации сердца.

Методы изучения способностей

10 мая

adminБез рубрики измерение, комитет, тест Комментариев нет

В книге «Умственные тесты и измерения» Дж. Кеттел пред­ложил в качестве образцов 50 тестов, которые с этого времени и начали свое более чем полувековое победное шествие по все­му миру. Уже в 1895-1896 гг. в США были созданы два нацио­нальных комитета, призванных «объединить усилия тестологов и придать общее направление росшим, как грибы после дождя, тестологическим работам», пишет М. Г. Ярошевский 2, излагаю­щий историю тестов на фоне общего развития психологии. Боль­шое распространение получили тесты после 1905 г., когда фран­цузский психолог Альфред Бине (1857-1911) вместе с Т. Симо­ном стали применять серию тестов для испытания одаренности детей и особенно после работ Г. Мюнстерберга, разработавшего в 1910 г. серии тестов для профессионального отбора.А.. Бине использовал тесты для оценки интеллекта детей, вве­дя в 1911 г. понятия «умственного возраста» и «показателя ин­теллекта». Для каждого возраста он составил набор тестов, ре­шаемых большинством детей данного хронологического возра­ста – СА (от английского Chronological Age); умственный воз­раст, или сокращенно МА (от английского Mental Age), соответ­ствует тому набору тестов, который полностью решается данным ребенком. Показатель интеллекта IQ (от английского Intelligen­ce Quotient) выводится по формуле.
Так, с самого начала функциональные тесты для оценки мы­шления были подменены тестами подготовленности. Вместе с тем как школьная (педологическая), так и промышленная (психо­техническая) тестология исходили, а некоторые тестологи и до сих пор исходят, из положения о постоянстве IQ на протяжении всего онтогенеза личности. Не случайно тестологи выделяют в качестве основных достоинств теста его константность, т. е. неиз­менность результатов повторных испытаний по сравнению с пер­вым, или, иными словами, малую интравариативность при до­статочно большой интервариативности.
Вскоре психологический отбор стали применять в самых раз­личных областях. Трамм предложил систему тестов для отбора вагоновожатых, а Меде и Пиорковский – шоферов. Отбор бы­стро распространился и на производственные профессии: Липпман и Штольценберг разработали систему тестов для отбора учеников-металлистов; Липпман и Крайс – печатников; Ар­нольд – сталеваров.
Уже на первом этапе тесты различались по внешнему при­знаку на бланковые и аппаратурные, на вербальные и действен­ные и на индивидуальные и групповые (последние иногда назы­вали и до сих пор ошибочно называют «коллективными»). При более глубоком подходе их разделили на аналитические, «функ­циональные», и синтетические, «моделирующие деятельность».

Метки: измерение, комитет, тест