14 Июл
adminБез рубрики длина, измерение, трудности
Определение длины плода также позволяет Орион тироваться в сроке беременности. Ори продольном положении плода измеряют расстояние от головки до ягодиц. Для подобного измерения необходимо, чтобы была податливая брюшная стенка и чтобы хорошо прощупывались оба полюса (нижний и верхний) плода. Измерение производится тазомером, одну ножку которого устанавливают на выдающуюся нижнюю часть головки, другую- на верхнюю часть ягодиц . Измеренное таким образом расстояние приблизительно в два раза меньше длины плода, т.е. полученное число надо умножить на 2, чтобы узнать длину плода. В это вычисление вносят некоторую поправку, учитывая толщину брюшной стенки и стенок матки – обычно из полученного произведения вычитают 2. Тип например, если расстояние между головкой и ягодицами равняется 90 см, надо20 умножить на 2 и вычесть 2, получится 38 см, что соответствует длине плодя около 8 лунных месяцев беременности. Длина плода по месяцам беременности, как выше указывалось, начиная с V месяца, соответствует произведению цифры месяца, умноженной на 5 . Определение величины головки. Через податливую брюшную стенку можно измерить тазомером лобно-затылочный (прямой) размер головки. Так, при 32 неделях беременности (8 акушерских месяцев) лобно-затылочный размер головки плода в среднем равен 9,5 см, а при 35 неделях беременное – 11 см. Полученные данные исследования беременной женщины заносятся полностью в карту беременной. Точно определить срок беременности, как мы указывали, трудно, так как нельзя безошибочно установить день зачатия. Трудно установить точно и день родов, возможны индивидуальные колебания продолжительности беременности. Наблюдения показывают, что величина матки не у всех женщин строго соответствует сроку беременности, указанному в схеме. Расстояние между лоном, пупком и мечевидным отростком у разных женщин различно. Поэтому высота стояния дна матки по отношении к этим пунктам может индивидуально колебаться.
Метки:
длина,
измерение,
трудности
11 Июл
adminБез рубрики аппендицит, легкое заболевание, трудности
Больной острым аппендицитом должен быть срочно госпитализирован для операции. Операция, должна быть произведена возможно раньше. Преимущество раннего вмешательства заключается « том, что обычно оно производится до того, как развились осложнения, и дает хороший исход в 100% случаев. Кроме того, легкое клиническое течение не всегда соответствует тяжести анатомических изменений в отростке. Начавшись как легкое заболевание, острый аппендицит может неожиданно принять тяжелое течение. Преимущества ранней операции не используются в тех случаям, когда больной поздно госпитализируется, что чаще всего является следствием позднего обращения за медицинской помощью при запоздалой диагностики. Если даже отросток не был удален в наиболее благоприятный период, больной может быть оперирован в любой момент независимо от того, сколько времени прошло от начала заболевания. Противопоказанием является только пальпируемый инфильтрат. До операции больной должен оставаться под неусыпным наблюдением врача. Ему должен быть обеспечен максимальный физический покой; переносить и перекладывать не разрешается. Допускается прием только жидкости. Клизма и слабительные средства категорически противопоказаны. На правую подвздошную область кладут пузырь со льдом. Исследуют живот с максимальной осторожностью. Наркотики абсолютно противопоказаны, так как они затушевывают картину болезни. Следует специально подчеркнуть некоторые практически важные положения. Диагноз аппендицита, казалось бы простой в типичных и неосложненных случаях, нередко представляет большие трудности. Диагностические ошибки не являются редкостью. Клиническая картина аппендицита меняется в зависимости от распространения и характера воспалительных изменений, возрастной реактивности больного. Симптоматология меняется также в зависимости от того, на каком этапе болезни обследуется больной. Мало поставить правильный диагноз аппендицита. Имеет значение именно ранний диагноз, позволяющий оперировать до развития тяжелых деструктивных изменений в отростке. Диагноз аппендицита обязывает к немедленной госпитализации.
Метки:
аппендицит,
легкое заболевание,
трудности
