18 Июл
adminБез рубрики измерение, колебание, цель
W. Hadorn считает нормальными средние цифры 37,2 °С при измерении в подмышечной впадине, 37,5 °С – при сублингвальном измерении и 37,8 °С – при ректальном. Суточные колебания температуры определяют ее максимальными цифрами в 15 ч и минимальными – в полночь. Эта разница может составлять у младших детей 0,6 °С, у более старших – 0,3 °С. С диагностической и прогностической целью измерение температуры должно производиться как минимум 2 раза в сутки: в 8 ч и в 20 ч, однако более точные данные обеспечивает трехкратная (8, 15, 20 ч) или четырехкратная (8, 13, 18, 22 ч) термометрия.Лихорадка должна оцениваться по высоте, длительности и характеру:
По характеру температурной кривой различают:
Постоянную лихорадку (febris continua), при которой температура превышает 39 °С при суточных размахах менее 1 °С. Такая температура характерна для брюшного и сыпного тифов, крупозной пневмонии, рожистого воспаления.
Послабляющую лихорадку (febris remittens), при которой суточные колебания температуры превышают 1 °С и она может опускаться ниже 38 °С, по не достигает нормальных цифр; подобный тип лихорадки наблюдается при бронхопневмонии, вирусных заболеваниях, ревматизме и др.
Перемежающуюся лихорадку (febris intermittens), при которой чередуются периоды нормальной или субнормальной температуры (1-2 дня) с периодами колебаний температуры с размахами в несколько градусов; лихорадка встречается при малярии, пиелонефрите, плеврите, сепсисе и др.
Возвратную лихорадку (febris recurrens) – высокая лихорадка, чередующаяся с периодами нормальной температуры, длящейся несколько дней: такая лихорадка нередко наблюдается при возвратном тифе.
Ундулирующую лихорадку (febris undulans), характеризующуюся волнообразным течением с относительно продолжительными периодами подъема и спада; подобная лихорадка встречается при бруцеллезе и лимфогранулематозе.
Метки: измерение, колебание, цель
10 Июл
adminБез рубрики колебание, регистрация, ритм
При первой регистрации ЭЭГ, произведенной через 12 дней после начала болезни, отмечалось резкое снижение амплитуды колебаний, полная ареактивность. При регистрации ЭЭГ через 1 месяц общий рисунок биопотенциалов почти не изменился (по-прежнему кривые уплощены во всех отведениях).При регистрации ЭЭГ через 1 год после выписки из клиники института – диффузное снижение амплитуды волн, обилие частых колебаний, отсутствие альфа-ритма.
Итак, исследование ЭЭГ у больных с вакцинальными осложнениями со стороны нервной системы показало наличие различной степени нарушений электрической активности мозга, а именно: при энцефалитических реакциях в остром периоде чаще отмечались умеренно выраженные изменения ЭЭГ (брадиритмия с обильными тета-волнами, отсутствие или дефицит нормальных физиологических ритмов и т. д.). Существенно, что энцефалитические реакции сопровождались распространенной высокоамплитудной активностью дельта-диапазона. Важно также отметить, что изменения ЭЭГ при энцефалитических реакциях заканчивались почти одновременно с клиническим выздоровлением, что, видимо, может рассматриваться, как свидетельство общетоксйческих, а не воспалительных изменений в центральной нервной системе. Иная картина биопотенциалов наблюдалась при вакцинальных энцефалитах (энцефаломиелитах). В остром периоде отмечались грубые нарушения ЭЭГ, которые проявлялись главным образом в виде высокой (до 200-250 мкв) дельта-активности, полностью, или почти полностью, вытесняющей другие ритмические компоненты ЭЭГ. Эти сдвиги ЭЭГ могут рассматриваться как результат снижения лабильности и функциональной подвижности коры мозга (М. Н. Ливанов, 1960; В. С. Русинов, 1960).
Метки: колебание, регистрация, ритм
21 мая
adminБез рубрики колебание, компонент, происхождение
Однако до сих пор нет полного единства мнений о механизме происхождения тонов сердца. Несомненно лишь отсутствие единства причин их возникновения.Согласно наиболее принятой точке зрения, I тон имеет трехкомпонентную структуру происхождения. Первый его компонент состоит из низкочастотных и низкоамплитудных колебаний и является отражением напряжения желудочков в начале систолы. Второй (центральный) компонент I тона представляет высокочастотные и высокоамплитудные колебания. Большинство исследователей придерживается клапанной теории происхождения основного компонента I тона (закрытие митрального и трикуспидального клапанов, открытие полулунных клапанов легочной артерии и аорты). Третья, конечная, часть I тона имеет сосудистое происхождение.
Исследования последних лет внесли некоторые сомнения в стройную теорию происхождения компонента I тона сердца. В 1956 г. Satonrura и Jochida с помощью ультразвуковой локализации движений сердечных клапанов установили, что они совершаются несколько раньше возникновения тонов. Это заставило некоторых исследователей пересмотреть прежнюю точку зрения клапанного происхождения тонов сердца. Так, например, Luisada (1963) пришел к выводу, что высокочастотные компоненты сердечных тонов вызываются не клапанными факторами, а вибрацией мышечно-клапанных структур вследствие изменения давления в желудочках и крупных сосудах. Ю. Д. Сафонов (1968) провел спектральный анализ тонов сердца с одновременной регистрацией ультразвуковой записи движения сердечных клапанов и установил, что звуковые колебания I тона сердца вызываются колебаниями мышечных стенок желудочков, крови, содержащейся в их полостях, атриовентрикулярных клапанов. Несмотря на эти данные, ряд исследователей по-прежнему придерживается клапанной теории возникновения основного компонента I тона.
Мнения о происхождении II тона сердца у большинства авторов Совпадают. Первая часть 11 тона состоит из колебаний низкой частоты и амплитуды и отражает вибрацию стенок аорты и легочной артерии в начале изометрического расслабления желудочков. Вторая часть II тона является следствием закрытия и напряжения закрытых створок аортального и пульмонального клапанов. Первая высокая осцилляция II тона сердца обусловлена колебаниями аортальных клапанов, а вторая – легочной артерии. Низкочастотные колебания, следующие за высокочастотными, обусловлены вибрациями желудочковых стенок после открытия митрального и трикуспидального клапанов (Luisada, 1963).
Метки: колебание, компонент, происхождение
